Tumeurs et cancer du sein
Les médecins utilisent le plus souvent le système de Nottingham pour évaluer le cancer du sein. Il s’agit d’une modification du système Bloom-Richardson utilisé auparavant pour la classification tumorale..
Pourquoi le cancer du sein est classé
Si vous avez subi une biopsie du sein et qu'un cancer du sein a été diagnostiqué, vous devez savoir quels traitements vous conviennent le mieux et quel sera votre pronostic..Pour ce faire, votre cancer devra être organisé. La classification du cancer est parfois confuse pour la classification du cancer, mais ce n'est pas la même chose.
Mise en scène du cancer fait référence à la taille ou à l’étendue d’une tumeur solide et indique si elle s’est propagée ou non à d’autres organes et tissus. Il prend en compte de multiples facteurs pour déterminer la gravité de votre cancer et quels traitements vous conviennent le mieux..
Classement du cancer est juste un de ces facteurs. Il évalue l'apparence des cellules cancéreuses au microscope (caractéristiques physiques, distribution) pour prédire la vitesse probable de propagation d'une tumeur..
La classification du cancer est l’une des mesures utilisées pour stadifier le cancer du sein. D'autres incluent la taille et l'emplacement de la tumeur, le type de cellule cancéreuse, le nombre de ganglions lymphatiques touchés et le degré de métastase (propagation)..
Types et sous-types de cancer du sein
Comment déterminer le grade de cancer du sein
Le système de classification de Nottingham est une mise à jour du précédent critère de classification, le système Bloom-Richardson, créé en 1957. Nottingham évalue la structure et la répartition des cellules cancéreuses pour déterminer le degré d'agressivité de la malignité..Tumeurs de bas grade, qui ressemblent plus à des cellules normales, ont tendance à croître lentement, tandis que tumeurs de haut grade sont anormaux et se propagent rapidement.
Un pathologiste tiendra compte de trois facteurs lors de l’évaluation des cellules tumorales: la formation des tubules, la vitesse myotique et la qualité nucléaire. Donne à chacun un score de 1 (le plus normal) à 3 (le moins normal).
Ces valeurs sont ensuite ajoutées, le total indiquant le degré de tumeur.
Formation tubulaire
Cela fait référence à la quantité de tissu tumoral qui a des canaux mammaires normaux (lait). Les scores possibles sont les suivants:| Score de formation de tubules | Indication |
|---|---|
| 1 | Plus de 75% des cellules sont normales |
| 2 | Entre 10 et 75% sont normaux |
| 3 | Moins de 10% sont normaux |
Taux mitotique
Cela fait référence à la quantité de cellules en division (mitotiques) observée au microscope à un grossissement de 400 fois. La notation est la suivante:| Score du taux de Miotic | Indication |
|---|---|
| 1 | Moins de 10 cellules mitotiques ont été vues |
| 2 | Entre 10 et 19 cellules ont été vues |
| 3 | Au moins 20 cellules ont été vues |
Grade nucléaire
C'est l'évaluation de la taille et de la forme du noyau dans les cellules tumorales. Les scores possibles comprennent:| Note de grade nucléaire | Indication |
|---|---|
| 1 | Les noyaux sont petits et uniformes |
| 2 | Il y a des variations intermédiaires dans la taille et la forme |
| 3 | Il y a des variations marquées |
Détermination finale du grade tumoral
Les trois scores ci-dessus sont combinés pour déterminer le grade de la tumeur. Des grades plus élevés confèrent une agressivité accrue et une propension accrue à la propagation.| Score total des fonctionnalités | Catégorie de tumeur | Apparence des cellules |
|---|---|---|
| 3 à 5 | Tumeur de grade 1 | Bien différencié (semble normal, grandit lentement, pas agressif) |
| 6 à 7 | Tumeur de grade 2 | Modérément différencié (semi-normal, croissance modérément rapide) |
| 8 à 9 | Tumeur de grade 3 | Mal différencié (anormal, en croissance rapide, agressif) |
Classement et mise en scène de la tumeur
Le degré de cancer sera utilisé pour organiser votre cancer, c’est-à-dire à quel point votre cancer est avancé.La stadification aidera votre médecin à décider quel traitement peut éliminer complètement le cancer avec le moins de dommages possible. Par exemple, un cancer à un stade précoce peut nécessiter une intervention chirurgicale ou une radiothérapie, alors qu'un cancer à un stade avancé peut nécessiter un traitement par chimiothérapie.
La stadification du cancer peut être divisée en deux méthodologies distinctes:
- Stade clinique est basé sur toutes les informations disponibles obtenues avant la chirurgie, y compris les résultats de vos examens physiques et de vos études d'imagerie (telles que les rayons X et la tomodensitométrie ou la tomodensitométrie).
- Mise en scène pathologique utilise les mêmes tests, mais inclut également l'évaluation par le pathologiste du tissu tumoral et des ganglions lymphatiques enlevés en chirurgie.
Classification TNM
En ce qui concerne le cancer du sein, le Classification TNM des tumeurs malignes (TNM) est le système le plus couramment utilisé pour la mise en scène. Il est largement utilisé pour la stadification de nombreux cancers (à l’exception des cancers du sang ou des tumeurs malignes du système nerveux central). Les tumeurs les plus courantes ont leur propre système de classification TNM.TNM signifie tumeur, ganglions et métastases, en particulier la taille de la tumeur (T), le nombre de ganglions lymphatiques touchés par le cancer (N) et le degré de métastase (M)..
Le système TNM peut être utilisé pour la stadification clinique et pathologique, comme indiqué par l'utilisation d'un "c" ou d'un "p" minuscule avant le stade du cancer (par exemple, cT3N1M0 ou pT2N0).
Lorsque votre médecin reçoit un rapport de pathologie, le niveau de cancer et le stade du traitement échelle de 0 (non invasive) à 4 (métastatique)-sera inclus.
Le rapport de pathologie détaillera également:
- Si vous avez une ou plusieurs tumeurs dans le sein affecté
- Dans quelle mesure la malignité est confinée au sein
- Si le cancer se trouve dans les ganglions lymphatiques sous le bras
- Si le cancer s'est propagé au mamelon et à la peau
- S'il y a des marges sans cancer autour de la tumeur extraite
- Si le cancer est œstrogène positif ou œstrogène négatif (indique si l'hormone peut influer sur la croissance tumorale)
Traitement du cancer du sein et récupération
