Triple négatif Un sous-type de cancer du sein

Le cancer du sein triple négatif est un sous-type de cancer du sein. Les estimations placent le nombre de cancers du sein qui sont triple négatifs entre 15 et 20%. Il a tendance à se produire plus souvent chez les femmes plus jeunes. Le cancer du sein triple négatif est également plus susceptible de survenir chez les femmes porteuses de la mutation BRCA, en particulier si elles sont diagnostiquées à un jeune âge. Ce cancer est souvent détecté lors d'un examen physique plutôt que lors d'une mammographie de dépistage, car la mammographie n'est pas un outil de dépistage aussi fiable pour les jeunes femmes que pour les femmes plus âgées. En conséquence, les cancers du sein triples négatifs sont fréquemment diagnostiqués à un stade ultérieur. Ils sont plus fréquemment diagnostiqués chez les femmes afro-américaines et hispaniques / latines. Le triple négatif a tendance à être un cancer du sein plus agressif.
Le cancer du sein triple négatif tire son nom du fait qu'il est négatif pour l'œstrogène, négatif pour la progestérone et HER2. Cela signifie qu'il ne possède pas de récepteurs d'œstrogènes, de récepteurs de progestérone ou de récepteurs HER2, des protéines connues pour alimenter la croissance du cancer du sein..
Les tumeurs du sein dont le test est positif pour l'un des récepteurs mentionnés ci-dessus répondent généralement à un traitement hormonal, qui est pris sous forme de comprimé, tous les jours pendant cinq ans ou plus, à la fin du traitement actif. Un de ces médicaments, le tamoxifène, en usage depuis des décennies, continue d’être prescrit aux femmes préménopausées et ménopausées, ainsi qu’aux hommes qui ont eu un test de dépistage des œstrogènes positifs..
Les inhibiteurs de l'aromatase, une classe plus récente de médicaments hormonaux adaptés aux femmes ménopausées, se sont révélés encore plus efficaces que le tamoxifène pour réduire le risque de récurrence du cancer du sein. L'hormonothérapie n'est pas efficace avec les tumeurs triple négatives. Les patientes triple négatives ne sont pas rassurées de savoir que, pendant cinq ans ou plus, elles auront l’avantage de prendre un traitement hormonal connu pour réduire considérablement le risque de récurrence du cancer du sein. Bien que des recherches soient en cours pour identifier des thérapies ciblées et que des médicaments en attente semblent prometteurs, aucun médicament n'est actuellement disponible pour le cancer du sein triple négatif..

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein triple négatif??

Le cancer du sein triple négatif est déterminé après une intervention chirurgicale par un pathologiste qui examine le tissu tumoral retiré. À l'aide d'un microscope, le pathologiste peut déterminer si un cancer du sein est présent et, le cas échéant, identifier le type et le sous-type du cancer du sein. Le pathologiste évalue également les ganglions lymphatiques pour voir si un cancer s'est propagé au-delà du sein. Le pathologiste effectuera également des tests pour déterminer les caractéristiques hormonales et génétiques du tissu..
Le rapport du pathologiste fournira à une équipe de cancérologues les informations dont elle a besoin pour élaborer le plan le plus approprié pour traiter avec succès un type et un sous-type de cancer du sein spécifiques..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer du sein

Obtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à poser les bonnes questions.

Télécharger le fichier PDF

Options de traitement

Le cancer du sein triple négatif est traité comme la plupart des autres cancers du sein au stade actif du traitement, avec une intervention chirurgicale pour enlever le cancer, la radiothérapie indiquée après une tumorectomie pour le stade précoce de la maladie et la chimiothérapie. Étant donné que les tests de triple négation sont négatifs pour les récepteurs d'œstrogènes, les récepteurs de progestérone et les récepteurs HER2, il n'est pas traité avec une hormone ni un traitement ciblé.. 
La chimiothérapie fonctionne très bien comme traitement du cancer du sein triple négatif. La chimiothérapie est généralement administrée après la chirurgie, mais elle peut être administrée avant la chirurgie afin de réduire la taille de la tumeur d'une femme à une taille pouvant être retirée avec une tumorectomie et ne nécessitant pas de mastectomie..

Peur de la récurrence

Lorsque le traitement actif est terminé, la peur des récidives apparaît souvent chez les personnes traitées pour un cancer du sein triple négatif. Étant donné que la thérapie hormonale administrée après un traitement actif pour réduire le risque de récurrence ne serait pas efficace, il n'y a pas de traitement supplémentaire. Au lieu de cela, les femmes doivent apprendre à gérer leur peur et à poursuivre leur vie. La bonne nouvelle est que la plupart des femmes traitées pour un cancer du sein triple négatif ne présentent jamais de récidive métastatique ni un nouveau cancer du sein..
Une survivante d'un cancer du sein triple négatif, semblable à une survivante d'une maladie potentiellement mortelle, peut se demander si la peur de la récidive n'est pas la première pensée au réveil et la dernière avant le coucher. Entendre que quelqu'un d'autre est diagnostiqué peut faire ressortir à nouveau la peur. Des semaines avant une visite médicale programmée ou l'attente des résultats d'une mammographie ou d'un scanner peuvent provoquer une augmentation significative de l'anxiété lorsque les idées de récurrence reviennent..

La vie en tant que survivant

L'ajustement prend du temps, le processus peut être accéléré en ne le faisant pas seul. Les groupes de soutien pour les femmes traitées pour un cancer du sein triple négatif peuvent jouer un rôle clé dans la guérison. Les femmes atteintes de triple négation se sentent souvent isolées car elles rencontrent rarement des personnes présentant un diagnostic de triple négation. Lorsqu'elles rejoignent un groupe de cancer du sein, elles sont souvent les seules dans le groupe à avoir un diagnostic triple négatif. Bien qu'ils puissent se rapporter à des expériences communes telles que des effets secondaires, ils ne peuvent pas se rapporter à un traitement dont d'autres membres du groupe discutent et qui ne s'applique pas à eux..
Faire partie d'un groupe en ligne ou d'un groupe face à face avec d'autres personnes partageant des expériences communes permet à chaque membre de se rendre compte qu'il a fait tout ce qui est médicalement possible pour vaincre son cancer. Un soutien mutuel aidera les femmes à vivre chaque jour et à profiter de la vie.
Les groupes de soutien travaillent parce qu'ils soulagent la solitude de la gestion de soi et vous rassemblent avec d'autres personnes confrontées à des situations similaires. 

Un mot de Verywell

Les groupes de soutien peuvent être des lieux de création de liens, d'amitiés éternelles et de compréhension de la compréhension dont chaque survivante a besoin pour surmonter son cancer. 
Les organisations suivantes ont des programmes en ligne et des groupes de soutien qui donnent aux femmes aux prises avec le cancer du sein triple négatif l'occasion de se rencontrer et d'apprendre les unes des autres.. 

• CancerCare
• Vivre au-delà du cancer du sein
• Fondation du cancer du sein triple négatif