Options de traitement pour le lymphome non hodgkinien agressif (LNH)

Quelles sont les meilleures options de traitement pour le lymphome agressif non hodgkinien? Vous êtes probablement confus si vous avez jeté un coup d'œil à tous les choix en ligne. Voici quelques points à considérer.

Comment les choix de traitement sont décidés

Votre médecin et vous-même pouvez travailler ensemble pour trouver le meilleur plan de traitement adapté à votre cancer (ils sont tous différents) et à vos préférences personnelles en ce qui concerne l'agressivité et les effets secondaires. Les choix peuvent inclure la chimiothérapie, la radiothérapie, la thérapie par anticorps monoclonal ou une combinaison de ces traitements..
Cette décision est généralement basée sur un certain nombre de facteurs. Le plus important est le stade de votre maladie. D'autres facteurs sont également importants. Le type spécifique de lymphome non hodgkinien que vous avez, le nombre de nœuds impliqués, la présence de lymphome dans d'autres organes, certains rapports de tests sanguins et même votre âge sont liés au type de traitement qui fonctionne le mieux..

Chimiothérapie

La chimiothérapie est latraitement principal pour la maladie non hodgkinienne. Une combinaison de trois médicaments ou plus est généralement utilisée, appelée thérapie combinée. Il peut être déroutant de comprendre pourquoi tant de médicaments sont nécessaires. Les médicaments de chimiothérapie agissent tous à différents moments du processus de division et de multiplication cellulaire. Puisque différentes cellules sont à différents endroits du processus de division, différents médicaments sont nécessaires pour arrêter la croissance de toutes les cellules cancéreuses présentes..
Tous ou la plupart des médicaments sont administrés sous forme d'injections rapides ou de perfusions lentes dans les veines. Certains peuvent être pris comme des pilules. Il existe un certain nombre de combinaisons de médicaments efficaces. Le plus commun s'appelle CHOP. Le choix de l'horaire exact dépend de votre médecin. La chimiothérapie est généralement administrée toutes les 2 à 3 semaines pendant plusieurs «cycles»..

Radiothérapie

La radiothérapie est rarement utilisée seule dans les lymphomes non hodgkiniens. Il peut être ajouté après quelques cycles de chimiothérapie. Prendre une radiothérapie, c'est un peu comme se faire prendre une radiographie. Vous vous allongez à plat sur un canapé et une machine envoie des rayons X à distance à une partie de votre corps. Les traitements de radiothérapie sont généralement administrés 5 jours par semaine pendant 3 à 5 semaines. Le lymphome non hodgkinien réagit bien aux radiations et des doses très élevées ne sont pas nécessaires.

Thérapie par anticorps monoclonal

Les anticorps monoclonaux, une percée dans le traitement de nombreux cancers, ciblent des molécules uniques sur les cellules de lymphome et peuvent cibler ces cellules de manière spécifique. Vous savez peut-être comment notre corps produit des anticorps pour lutter contre les bactéries et les virus qui pénètrent dans notre corps. Les anticorps monoclonaux agissent comme des "anticorps artificiels" pour combattre, non pas des bactéries ou des virus, mais des cellules cancéreuses.
L'utilisation d'anticorps monoclonaux, combinée à une chimiothérapie standard, a donné d'excellents résultats lorsqu'elle est utilisée dans le cadre du traitement initial, ainsi que dans le traitement du LNH en rechute. Rituxan (rituximab) est l'anticorps monoclonal le plus utilisé. Il est administré par injection toutes les semaines pendant quelques semaines..

LNH de stade précoce agressif: stade I ou stade II

Si vous avez un lymphome non hodgkinien agressif au stade I ou au stade II, votre traitement comporte généralement quelques cycles de chimiothérapie suivis d'une radiothérapie des zones touchées par la maladie. Un traitement avec des anticorps monoclonaux peut également vous être proposé..

LNH agressif de stade avancé: stade III ou stade IV

Si vous avez un lymphome non hodgkinien de stade III ou IV, vous pouvez être traité avec:

Chimiothérapie seule
Chimiothérapie et traitement par anticorps monoclonal
Chimiothérapie et traitement par anticorps monoclonal suivis d'une irradiation dans certaines zones où la maladie subsiste après la chimiothérapie.

Les personnes présentant un risque élevé de rechute peuvent suivre un essai de chimiothérapie à haute dose suivie d'une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches..

LNH agressif en rechute

Les options de traitement peuvent inclure:

Une combinaison de chimiothérapie différente
Thérapie par anticorps monoclonal
Chimiothérapie à haute dose avec greffe de moelle osseuse ou de cellules souches

La meilleure méthode de traitement n'est pas connue. La plupart des patients répondent bien au traitement de deuxième intention, mais la durée de la réponse (durée de la réponse) est différente pour chaque personne..

Essais cliniques pour LNH agressif

De nombreux essais cliniques sont en cours sur de nouveaux traitements plus efficaces pour le LNH agressif, parfois avec moins d'effets secondaires. Il existe de nombreux mythes au sujet des essais cliniques sur le cancer et les blagues sur le fait d'être un "cobaye" sont toujours d'actualité. En réalité, ces essais peuvent parfois offrir des traitements qui ne seraient autrement pas disponibles. Parlez à votre médecin pour savoir si l’un de ces essais cliniques vous conviendrait.

Pronostic

Nous vivons à une époque passionnante au cours de laquelle de nombreuses personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien peuvent être guéries de leur maladie. Alors que les LNH les plus agressifs étaient autrefois les plus rapidement fatals, ils sont peut-être à long terme de toute façon, peut-être le meilleur type de LNH à développer. La chimiothérapie et d’autres traitements contre le cancer éliminent les cellules à croissance rapide, et les cellules d’un LNH agressif se divisent et se développent rapidement..