Symptômes et traitement du lymphome testiculaire
Prévalence
Les testicules ne sont pas un site commun pour le lymphome. En fait, les testicules sont beaucoup plus souvent affectés par un autre cancer appelé tumeur germinale. Moins de 5% des personnes atteintes d'un cancer dans les testicules ont effectivement un lymphome. Chez les personnes de plus de 50 ans, toutefois, le lymphome est le cancer des testicules le plus courant, car les tumeurs germinales dans ce groupe d'âge sont rares..Les types
Le lymphome des testicules est presque toujours un type de lymphome non hodgkinien (LNH). Le type le plus courant est le lymphome diffus à grandes cellules B. Les autres types sont le lymphome immunoblastique, le lymphome de Burkitt (chez l’enfant) et le lymphome folliculaire..Vous pouvez entendre quelques termes si vous êtes diagnostiqué avec un lymphome testiculaire. L'un est "présentation extranodale."Le lymphome extranodal primaire signifie simplement que le lymphome est découvert (apparu) en dehors du système lymphatique, en d’autres termes, il se trouve d’abord dans les testicules plutôt que dans un ganglion lymphatique, la rate, la moelle osseuse ou le thymus. les testicules (ainsi que le système nerveux central) sont également appelés sites de sanctuaire.
Les causes
On ignore quelles sont les causes du lymphome testiculaire, mais il existe plusieurs facteurs de risque généraux pour le lymphome non hodgkinien. Il existe une association avec des infections virales, en particulier l'EBV (le virus d'Epstein-Barr qui cause le mono), le CMV (infection à cytomégalovirus), le parvovirus B19 (le virus qui cause la "cinquième maladie", une infection virale fréquemment associée aux éruptions cutanées chez l'enfant), et HIV.Signes et symptômes
Le symptôme commun est l'élargissement de l'un des deux testicules. Il y a généralement peu ou pas de douleur associée à cela. Le testicule peut sembler lourd. Si le lymphome s'est propagé à d'autres parties du corps, des symptômes liés aux parties touchées peuvent apparaître. Il peut y avoir un ou plusieurs des symptômes B de la fièvre lymphomateuse, de la perte de poids ou de la transpiration nocturne.Diagnostic
Un testicule élargi peut avoir de nombreuses causes et votre médecin peut facilement identifier certaines affections courantes et simples. En cas de suspicion de tumeur, une première échographie ou une tomodensitométrie des testicules sera recommandée. Certains tests sanguins pour les marqueurs tumoraux sont effectués afin d'identifier les tumeurs des cellules germinales, le type de cancer du testicule le plus courant. Le meilleur moyen de connaître le type exact de tumeur consiste à retirer le testicule par une simple intervention chirurgicale. Un test à l'aiguille ou une biopsie n'est généralement pas recommandé en raison du risque "d'ensemencement" de la tumeur - propagation des cellules cancéreuses autour de la zone où l'aiguille est insérée. Le tissu de testicule prélevé est ensuite examiné au microscope et un diagnostic final est établi..Tests après diagnostic
Si la tumeur testiculaire est un lymphome, une série de tests est nécessaire avant le début du traitement. Cela inclut généralement toujours une tomodensitométrie de l'abdomen et du thorax et un test de la moelle osseuse. Le lymphome testiculaire peut également se propager dans le liquide céphalo-rachidien (LCR) qui circule dans le cerveau et la moelle épinière. Une ponction lombaire (ponction lombaire) peut être réalisée pour retirer une petite quantité de ce liquide de la colonne vertébrale dans le bas du dos et le tester pour détecter les cellules de lymphome..Traitements
Le traitement du cancer du testicule implique généralement le retrait de la tumeur, mais un traitement supplémentaire est nécessaire pour empêcher le cancer de revenir dans l'autre testicule, le système nerveux central et d'autres sites extranodaux..Chirurgie: Retirer le testicule (orchidectomie) est la première partie du traitement et se fait souvent dans le cadre du diagnostic..
Chimiothérapie: Le schéma de chimiothérapie CHOP est souvent administré avec Rituxan. Les médicaments de ce schéma comprennent Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycine (doxorubicine), Oncovin (vincristine) et la prednisone..
Thérapie ciblée Rituxan (rituximab) est un anticorps monoclonal généralement administré en association avec une chimiothérapie. Notre corps fabrique des anticorps pour combattre les bactéries et les virus. Rituxan est essentiellement un anticorps fabriqué par l'homme conçu pour lutter contre les cellules de lymphome.
Radiation: Des radiations sont souvent effectuées dans la région pelvienne, en particulier pour réduire le risque de récurrence du cancer dans l'autre testicule..
Prophylaxie du système nerveux central: Une prophylaxie du système nerveux central est généralement incluse dans le traitement pour empêcher ce lymphome de se propager ou de se reproduire dans le système nerveux central.
