Stade Zéro Diagnostic et traitement du cancer du sein
Le cancer du sein de stade 0 ou stade 0 est souvent mal compris
De nombreuses personnes chez lesquelles on a diagnostiqué un carcinome canalaire in situ (CCIS) ou un cancer du sein au stade 0 le trouvent frustrant lorsqu'elles parlent à d'autres. Certaines personnes disent que "ce n'est pas vraiment un cancer" ou "vous n'êtes pas du tout en danger" et que ces messages peuvent être très douloureux. Par la suite, beaucoup de ces personnes ont été traitées par chirurgie et par radiothérapie et envisagent d’utiliser une hormonothérapie pendant au moins cinq ans. Ces commentaires sont alors invalidants et laissent aux femmes le sentiment que leur diagnostic a été déprécié et leurs émotions rejetées..Tout diagnostic de cancer ou de pré-cancer (quel qu'il soit) est terrifiant. Des études ont montré que les émotions ressenties par les personnes au moment du diagnostic sont similaires, qu’une personne soit diagnostiquée avec une tumeur à guérison rapide ou à un stade avancé sans possibilité de guérison..
Cette confusion au sujet d’un diagnostic de cancer du sein in situ est courante. Examinons les raisons de la confusion et découvrons quels sont les faits sur le cancer du sein de stade 0, le CCIS et son cousin le LCIS (carcinome lobulaire in situ).
Cancer in Situ
Un diagnostic de carcinome in situ a une signification particulière. In situ signifie que les cellules cancéreuses sont toutes "en place" et non invasives. Le carcinome in situ, qu’il se trouve dans la muqueuse de vos canaux lactifères ou à l’intérieur des lobes où le lait maternel est produit, est un amas de cellules contenu. Les oncologues appellent ce type de diagnostic l'étape zéro car ils ne se sont pas déplacés (ils ne se sont pas étendus au-delà de ce que l'on appelle la membrane basale), ni n'ont envahi d'autres tissus. Les cellules du carcinome in situ semblent identiques aux cellules cancéreuses du cancer invasif, la seule différence est la distance de propagation des cellules..Les cancers du sein invasifs se voient attribuer un numéro de stade de un à quatre et il est important de se rappeler que les stades inférieurs sont plus faciles à traiter, ce qui entraîne des taux de survie plus élevés..
Cancer du sein de stade zéro
Le Comité mixte américain sur le cancer (AJCC) publie les normes selon lesquelles les cancers sont organisés. Le cancer du sein est organisé par le système TNM, avec des numéros attribués à un score pour la tumeur, les nœuds et les métastases. Ce N0 M0 décrit le CCIS et le LCIS ainsi que la maladie de Paget du mamelon si aucune tumeur n'est détectée.- C'est signifie qu'aucune tumeur n'a été trouvée, mais que des cellules anormales sont présentes.
- N0 signifie qu'aucun ganglion n'est impliqué.
- M0 confirme qu'aucune métastase n'a eu lieu.
Cancer précancéreux ou non invasif?
Certains médecins utilisent indifféremment les termes cancer précancéreux et cancer non invasif, tandis que d'autres se réfèrent simplement au cancer du sein au stade 0 en tant que «cancer». De toute façon, ils parlent du même processus seulement avec des termes différents.Mais lorsque vous entendez le terme "précancéreux", vous pouvez craindre que votre état ne se transforme inévitablement en cancer et qu'il doive être traité comme tel. Encore une fois, si on vous dit que votre diagnostic est un "cancer non invasif", vous pouvez être pris de peur en entendant le mot "C"! Regardons les choses en face: nous n'aimons ni l'un ni l'autre terme, surtout lorsqu'il fait référence à nos seins.
Le cancer de stade zéro ou non?
Les carcinomes canalaires et lobulaires in situ sont inquiétants car ils ont la potentiel envahir au-delà de leurs sites bien contenus. Les scientifiques ne savent pas exactement quelles sont les personnes les plus à risque de développer un cancer du sein invasif si leur CCIS ou leur LCIS n'est pas traité. Les deux carcinomes ont l'apparence cellulaire de cancer et les deux pourraient éventuellement se développer et se propager au-delà de leur masse d'origine, ou ne pas se manifester. Comme il existe un potentiel de développement d'un cancer invasif, la plupart des gens et leurs médecins optent pour le traitement du cancer du sein au stade 0 comme s'il s'agissait d'un cancer invasif (du stade I au stade IV)..De nombreux autres facteurs affectent votre plan de traitement. Certains d'entre eux comprennent:
- Statut d'hormone
- Risque génétique
- Statut ménopausique
- Préférences personnelles
Options de traitement
Les options de traitement varient en fonction des facteurs ci-dessus et plus.Certains oncologues peuvent vous demander de "regarder et d'attendre" pour voir si le carcinome disparaîtra de lui-même ou s'il évoluera. D'autres médecins recommanderont des traitements anticancéreux standard. Certaines personnes "veulent juste en sortir" s'il existe une possibilité que le stade 0 devienne un cancer invasif, tandis que d'autres sont plus à l'aise avec une approche conservatrice consistant à attendre avec un suivi attentif..
Les options de traitement peuvent inclure une tumorectomie suivie d'une radiothérapie ou d'une mastectomie s'il est à craindre que d'autres régions du DCIS ou du LCIS soient présentes dans le sein ou si une femme a des antécédents familiaux de cancer du sein. Un traitement hormonal peut être suivi pendant au moins 5 ans. Le tamoxifène est souvent utilisé chez les femmes préménopausées et les inhibiteurs de l’aromatase chez les femmes ménopausées..
De toute façon, vous devrez faire face à des décisions inconfortables et à une gamme d’émotions. Les personnes qui vous soutiendront doivent respecter cela indépendamment de votre diagnostic..
Alors, le cancer du sein de stade zéro est-il vraiment, ou pas? Les médecins ne s'entendent toujours pas sur ce point, mais c'est une question de terminologie. Ne vous attardez pas sur les mots, mais envisagez de demander un deuxième avis afin d'obtenir le traitement le plus efficace et le plus efficace pour votre santé..
