Stade I Cancer du poumon non à petites cellules
Il existe deux principaux types de cancer du poumon: le cancer du poumon non à petites cellules et le cancer du poumon à petites cellules. Le cancer du poumon non à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus courant. Il se développe et se propage généralement plus lentement que le cancer du poumon à petites cellules. Il se compose de trois types courants: carcinome épidermoïde, carcinome à grandes cellules et adénocarcinome..
Les autres types moins courants de cancer du poumon non à petites cellules sont les tumeurs pléomorphes, les tumeurs carcinoïdes, les carcinomes des glandes salivaires et les carcinomes non classifiés..
Définition
Comprendre le stade d'un cancer du poumon est très important, à la fois pour déterminer les meilleures options de traitement et pour avoir une idée de ce que l'avenir nous réserve en termes de pronostic. Le cancer du poumon au stade I est localisé, ce qui signifie qu'il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques ni aux autres organes. La phase I est ensuite décomposée en:- Stade IA: la tumeur mesure moins de 3 cm (environ 1 ½ pouce)
- Stade IB: la tumeur mesure plus de 3 cm et moins de 7 cm
- Stade IA (T1N0M0): Signifie une tumeur inférieure à 3 cm, sans nœud et sans métastase.
- Stade IB (T2N0M0): signifie une tumeur supérieure à 3 cm mais inférieure à 7 cm, sans nœud et sans métastase.
Symptômes
Le cancer du poumon au stade I peut être présent sans aucun symptôme et est souvent détecté accidentellement lorsqu'une radiographie est effectuée pour une autre raison. Parfois, on découvre le cancer du poumon au stade I lorsqu'un individu à risque de cancer du poumon subit un dépistage CT du cancer du poumon. Les symptômes communs, lorsqu'ils sont présents, peuvent inclure une toux persistante, un essoufflement ou des épisodes récurrents de pneumonie ou de bronchite. Comme le cancer ne s'est pas propagé, les symptômes tels que fatigue majeure, perte de poids non intentionnelle ou douleur importante sont généralement absents..Traitements
Les traitements pour le cancer du poumon de stade I dépendent de la possibilité d'une intervention chirurgicale (dans certains cas, cela peut ne pas l'être) et peuvent également inclure une chimiothérapie adjuvante pour réduire le risque de récurrence..Chirurgie
La chirurgie est le traitement de choix du cancer du poumon au stade I. Il existe trois principaux types de chirurgie du cancer du poumon pratiquée pour un cancer du poumon, bien que parfois, la chirurgie ne soit pas possible en raison de l'emplacement de la tumeur ou de votre état de santé général. Une technique appelée chirurgie thoracoscopique assistée par vidéo (VATS) est moins invasive que la chirurgie traditionnelle et mieux tolérée. Tous les cancers du poumon ne peuvent pas être éliminés par cette méthode, mais lorsqu'ils le peuvent, la récupération est nettement plus courte. Tous les chirurgiens du cancer du poumon ne pratiquent pas cette technique. En outre, il a été constaté que les patients opérés du cancer du poumon dans les centres de traitement du cancer qui effectuent un plus grand volume de ces chirurgies peuvent obtenir de meilleurs résultats. Si vous envisagez une chirurgie pour un cancer du poumon, il est important d'obtenir un deuxième avis. Beaucoup de gens choisissent d'obtenir ces avis dans l'un des plus grands centres de cancérologie désignés par le National Cancer Institute..Options pour le cancer du poumon de stade I inopérable
Pour les patients atteints d'un cancer du poumon de stade I inopérable, la radiothérapie est une option pouvant parfois permettre de guérir. Une nouvelle technique appelée radiothérapie stéréotaxique du corps (SBRT) semble très prometteuse pour les personnes incapables de subir une intervention chirurgicale pour un cancer du poumon au stade 1 pour une raison quelconque. La thérapie par faisceaux de protons peut également être une option pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon à un stade précoce qu'il est difficile ou impossible de supprimer par chirurgie.Chimiothérapie adjuvante et / ou radiothérapie
En cas de cancer du poumon de stade IA, la chimiothérapie ou la radiothérapie n'est généralement pas recommandée, mais elle peut être envisagée si les caractéristiques moléculaires de la tumeur laissent supposer un risque élevé de récidive. Dans le cancer du poumon au stade IB, certains oncologues recommandent une chimiothérapie adjuvante débutant peu de temps après la chirurgie pour tenter de détruire les cellules cancéreuses subsistant après une tumeur (par exemple, une taille supérieure à 4 cm).La décision quant à savoir si un traitement adjuvant est nécessaire a toujours été difficile. Une étude de 2019 publiée dans le Journal d'oncologie thoracique suggère que des tests sanguins pour la recherche d'ADN dépourvu de cellules (ADNcf) ou de fragments de cellules cancéreuses qui se détachent dans le sang par le biais d'une biopsie liquide peuvent aider à déterminer les personnes présentant une maladie minimale résiduelle (cellules cancéreuses laissées après la chirurgie), et bénéficierait d'une chimiothérapie et / ou d'une radiothérapie après une chirurgie.
Récurrence après le traitement du cancer du poumon de stade I
Même après une intervention chirurgicale réussie, le cancer du poumon de stade 1 récidive localement ou sur des sites distants chez environ un tiers des patients. Si le cancer du poumon au stade 1 récidive, une autre intervention chirurgicale peut être recommandée ou un traitement ultérieur par chimiothérapie et radiothérapie. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour évaluer les options de traitement après une récidive du cancer du poumon à un stade précoce..Chez ceux qui ont déjà fumé, il existe également un risque de développer une deuxième tumeur primaire liée au tabagisme, que ce soit dans les poumons ou dans d'autres régions du corps..
