Marges chirurgicales des carcinomes épidermoïdes et basocellulaires

L'excision chirurgicale simple (extraction) est la méthode la plus couramment utilisée pour traiter les tumeurs primitives et récurrentes du cancer de la peau. La procédure consiste à enlever chirurgicalement la tumeur et une certaine quantité de peau d'apparence normale l'entourant. Cette région environnante est appelée la "marge" ou "marge chirurgicale".
L'élimination de la marge maximise les chances que toutes les cellules cancéreuses soient éliminées. Une fois la lésion excisée, elle est envoyée à un pathologiste qui vérifie les marges de l'excision pour s'assurer qu'elles sont claires..

Marges pour les carcinomes basocellulaires et épidermoïdes

Les excisions sont utilisées pour traiter les tumeurs primitives et récurrentes. Pour le carcinome basocellulaire (CBC) et le carcinome épidermoïde (SCC), les marges sont généralement de 2 à 4 mm. Cela se traduit par un taux de guérison de 95% et 92% pour le CBC primaire et le CCS, respectivement. Ces taux de guérison dépendent du site, de la taille et du modèle de la tumeur. L’excision peut être pratiquée en ambulatoire ou en hospitalisation selon l’étendue du cancer..
Le CBC et le SCC sont appelés cancers de la peau autres que des mélanomes et sont les formes les plus courantes de cancer de la peau, le CBC étant plus courant que le SCC; 75% des cancers de la peau autres que des mélanomes sont des CBC. Bien qu’ils soient les cancers de la peau les plus courants, les cancers de la peau autres que le mélanome ne représentent que 0,1% des décès par cancer.

Marges pour les lésions de mélanome

Pour les lésions de mélanome, la marge est beaucoup plus grande et dépend du stade de la maladie:

Étape 0: Marge de 0,5 cm.
Stade I: 1 à 2 cm, en fonction de l'épaisseur du mélanome (appelée épaisseur de Breslow).
Étape II: Si le mélanome a une épaisseur de 1 à 2 mm, une marge de peau normale de 1 à 2 cm sera également supprimée. Si la tumeur a une épaisseur de 2 à 4 mm, au moins 2 cm de peau normale seront enlevés autour du site de la tumeur. Si la tumeur a une épaisseur supérieure à 4 mm, une marge de 3 cm est recommandée lorsque cela est anatomiquement possible..
Étape III: 1 à 3 cm en fonction de l'épaisseur de la tumeur, suivis d'une chimiothérapie, d'une immunothérapie ou d'autres traitements adjuvants.

Carcinomes basocellulaires

Les carcinomes basocellulaires, ou CBC, sont des excroissances ou des lésions anormales des cellules basales de la peau, qui apparaissent dans la couche la plus profonde de la couche externe de la peau. Les CBC se présentent généralement sous la forme de plaques rouges, de bosses, de croissances ou de plaies ouvertes sur la peau. Ils peuvent également apparaître comme des cicatrices. Le CBC peut défigurer, mais provoque rarement des métastases au-delà de la tumeur, bien que cela puisse se produire. Les CBC suspectés doivent être examinés et traités, et ne doivent pas être ignorés.

Carcinomes épidermoïdes

Les carcinomes épidermoïdes, ou CSC, sont des excroissances anormales dans les cellules cutanées des couches supérieures de la peau. Les CSC apparaissent généralement comme des plaies ouvertes, des plaques rouges squameuses, des verrues ou des excroissances qui présentent une dépression au centre. Ceux-ci peuvent saigner ou développer des croûtes, et ils peuvent défigurer. Bien qu'ils comptent parmi les cancers de la peau les plus courants et qu’ils représentent un pourcentage relativement faible de décès par cancer, ils peuvent métastaser et ne doivent pas être ignorés.