Causes, symptômes et traitement de la fibrose pulmonaire
Symptômes
Les symptômes de la fibrose pulmonaire peuvent être subtils au début, et l’affection n’est généralement pas évidente à moins que la personne n’ait l’une des causes les plus courantes. Le premier symptôme est généralement l'essoufflement et, en premier lieu, il ne se remarque que par l'exercice. Au fil du temps, la difficulté à respirer peut progresser, de sorte qu'elle est également au repos.Les autres symptômes, mais moins courants, peuvent inclure:
- Une toux sèche
- Douleur de poitrine
- Palpitations
- Perte de poids
- Fatigue
- Douleurs musculaires et articulaires
- Clubbing (une condition dans laquelle le bout des doigts prend l'apparence d'une cuillère inversée)
Les causes
Il existe de nombreuses causes possibles de fibrose pulmonaire, mais à une échelle microscopique, les parois des alvéoles (les minuscules poches d'air dans les poumons à travers lesquelles se produit l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone) sont marquées. Cela empêche les alvéoles de se dilater et de bien se contracter pendant la respiration. Certaines causes de fibrose pulmonaire incluent:Fibrose pulmonaire idiopatique
La fibrose pulmonaire idiopathique est une affection dans laquelle la fibrose pulmonaire se développe et progresse sans cause connue. (Le terme idiopathique signifie inconnu.) Lorsqu'aucune cause précise ne peut être trouvée pour la fibrose dans les poumons. Jusqu'à récemment, il n'y avait pas de traitement spécifique pour cette maladie.Les infections
Un certain nombre de maladies infectieuses, en particulier les infections virales, peuvent entraîner une fibrose pulmonaire. Dans ce cas, l'infection provoque une inflammation qui guérit éventuellement avec des cicatrices.Expositions
Il existe un certain nombre d'expositions, notamment professionnelles, pouvant entraîner une fibrose pulmonaire. Les exemples incluent les expositions à l'amiante et à la poussière de silice.Les allergies
Les allergies, comme les infections, peuvent entraîner une inflammation et des cicatrices.Certains médicaments
Quelques médicaments ont été associés à la fibrose pulmonaire. L'un est le médicament de chimiothérapie Cytoxan (cyclophosphamide), un médicament souvent utilisé pour le cancer du sein à un stade précoce. Le médicament Macrodantin (nitrofurantoïne) utilisé pour traiter les infections de la vessie peut parfois provoquer une fibrose pulmonaire..Pneumonoconioses
Les pneumoconioses telles que la maladie du poumon noir étaient autrefois une cause fréquente de fibrose pulmonaire, et une résurgence récente de la maladie du poumon noir avec fibrose progressive rapide a été observée..Radiothérapie à la poitrine
La radiothérapie pour le cancer du poumon, le cancer du sein ou les lymphomes peut entraîner une fibrose pulmonaire. La fibrose pulmonaire débute généralement par une pneumopathie radique, une inflammation des poumons due à la radiothérapie. Si une pneumopathie par radiation n'est pas diagnostiquée ou traitée, une fibrose par radiation permanente peut en résulter. Les chercheurs cherchent des moyens de prévenir cet effet secondaire de la radiothérapie pour le cancer. Il est important de noter que la fibrose pulmonaire peut se développer des années, voire des décennies après la fin des traitements de radiothérapie. Par conséquent, les personnes qui ont eu une radiothérapie de la poitrine et qui ont développé un essoufflement, même léger et uniquement avec l'exercice, devraient contacter leur médecin.Reflux d'acide
Le reflux gastro-intestinal (RGO) de longue date peut être un facteur de risque de fibrose pulmonaire.La génétique
La fibrose pulmonaire semble régner dans les familles, ce qui suggère que certaines personnes sont plus susceptibles de développer une fibrose à la suite d'autres causes.Diagnostic
Le diagnostic de fibrose pulmonaire est généralement établi avec une combinaison de radiographie thoracique et de tomodensitométrie thoracique, bien que le diagnostic comprenne souvent des tests pour exclure d'autres affections, telles que des tests de la fonction pulmonaire, des gaz sanguins artériels et / ou une biopsie pulmonaire..Traitement
Le traitement de la fibrose pulmonaire dépend de la cause, de la gravité et plus encore.La première étape consiste à s’attaquer à la cause sous-jacente, si elle est connue. Si une affection telle que le RGO est en cours ou s'il y a exposition continue, le plus important est d'arrêter la cause..
Étant donné que la fibrose pulmonaire est cicatricielle et, par définition, irréversible, l'objectif principal est de protéger les poumons de toute nouvelle blessure, d'améliorer les symptômes et d'aider les personnes à faire face à la maladie..
Prévenir l'aggravation
De nombreuses mesures peuvent être prises pour éviter de nouveaux dommages aux poumons. Certains d'entre eux comprennent:- Cesser de fumer pour ceux qui fument.
- Faire attention à l'air extérieur ou intérieur. Les gens peuvent suivre l'indice de pollution extérieure et rester à l'intérieur avec la climatisation si l'air extérieur est pauvre. À l’intérieur, il est important d’éviter les poêles à bois et les foyers à bois. Être prudent avec les produits utilisés dans la maison et le garage et utiliser une bonne ventilation est un must.
- Vérifiez les expositions professionnelles. Il existe de nombreuses expositions professionnelles pouvant être nocives pour les poumons. Les personnes devraient consulter les fiches de données de sécurité sur les produits chimiques avec lesquelles ils travaillent (ces fiches doivent être fournies par les employeurs)..
- Rester immunisé. Obtenir vos vaccins contre la grippe et la pneumonie est l’un des moyens les plus simples de protéger vos poumons.
Traiter les symptômes
Récemment, un traitement est devenu disponible spécifiquement pour les personnes atteintes de fibrose pulmonaire idiopathique. Pour d'autres personnes, des médicaments qui aident à prévenir l'inflammation peuvent être nécessaires.L'oxygénothérapie peut être nécessaire lorsque les niveaux d'oxygène tombent au-dessous des niveaux acceptables et on pense que l'utilisation d'oxygène au besoin peut améliorer la survie.
Réadaptation pulmonaire
Tout comme la rééducation est utile après une arthroplastie de la hanche ou une crise cardiaque, la rééducation pulmonaire peut être très utile pour les personnes atteintes de fibrose pulmonaire. Les thérapeutes respiratoires peuvent travailler avec les gens pour renforcer les muscles impliqués dans la respiration, enseigner des techniques telles que la respiration pincée des lèvres, etc..Chirurgie
Pour certaines personnes, une greffe de poumon est une option potentielle et, à l'heure actuelle, la fibrose pulmonaire est la principale cause de greffe de poumon aux États-Unis..Complications
Puisque les poumons deviennent moins élastiques, vous pouvez imaginer qu'il est plus difficile pour le sang de passer à travers les poumons, ce qui peut entraîner une pression artérielle élevée dans ces vaisseaux sanguins et une partie du cœur capable de faire passer le sang à travers les poumons. avoir à travailler plus fort. Certaines complications peuvent inclure:- Hypertension artérielle pulmonaire: Augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux sanguins pulmonaires (hypertension pulmonaire)
- Cœur pulmonaire: insuffisance cardiaque du côté droit du cœur (l'insuffisance cardiaque est généralement une insuffisance cardiaque gauche, le cœur ayant des difficultés à pomper le sang vers le reste du corps)
- Maladie cardiaque
- Cancer du poumon: la fibrose pulmonaire est associée à un risque accru de cancer du poumon
- Caillots sanguins dans les jambes pouvant atteindre les poumons (embolies pulmonaires)
Pronostic
Le pronostic de la fibrose pulmonaire dépend également de la cause particulière. En général, l'espérance de vie d'une personne atteinte de fibrose pulmonaire idiopathique est comprise entre trois et cinq ans, mais cette évolution est en train de changer avec les médicaments récemment approuvés. Le pronostic de la fibrose pulmonaire liée à différentes causes peut varier de manière significative entre différentes personnes.Un mot de Verywell
Il peut être effrayant d'apprendre que vous avez une fibrose pulmonaire et que celle-ci n'est pas (du moins à l'heure actuelle) réversible. Encore plus si vous apprenez que certains ont besoin de greffes de poumon. Pourtant, de nombreuses personnes ne souffrent que d’une légère fibrose pulmonaire qui ne peut jamais nuire à leur mode de vie. Puisque la fibrose pulmonaire est moins discutée que beaucoup de problèmes de santé, il peut être très utile d’apprendre ce que vous pouvez. Être votre propre défenseur peut non seulement vous aider à sentir que vous maîtrisez mieux votre maladie, mais dans certains cas, cela peut même améliorer les résultats..
