Aperçu et types de polypes du côlon

Un polype est un terme utilisé pour décrire une croissance sur la muqueuse d'une membrane muqueuse. La croissance peut se développer sur la muqueuse du tube digestif, de la bouche, de l'utérus, de la vessie, des voies nasales ou de la région génitale. Lorsqu'un polype se développe dans le côlon, il est généralement bénin (non cancéreux) mais peut, dans certains cas, évoluer en malignité (cancer)..

Identifier les polypes du côlon

Il existe différents types de polypes du côlon, chacun ayant ses caractéristiques et sa structure. Ces facteurs, ainsi que d’autres facteurs (notamment la taille et l’emplacement), peuvent nous aider à déterminer s’ils sont susceptibles de se transformer en cancer du colon..
Les polypes du côlon eux-mêmes sont assez fréquents et surviennent chez environ la moitié des adultes de plus de 60 ans. Ils se retrouvent généralement lors d'un examen visuel du côlon. Une fois découverts, les excroissances peuvent être retirées et le tissu envoyé au laboratoire pour évaluation afin de déterminer si des anomalies suggèrent une malignité..
Actuellement, il est conseillé à tous les adultes de 50 ans et plus de subir un dépistage colorectal en utilisant l'une des quatre techniques suivantes:

• Coloscopie, qui peut examiner visuellement tout le côlon
• Sigmoïdoscopie, qui ne peut détecter que les polypes dans la dernière partie de votre côlon
• Lavement baryté utilisé pour mettre en évidence les anomalies sur les rayons x
• Test des selles occultes dans les selles utilisé pour détecter la présence de sang dans les selles (signe de cancer)

Forme

Lors de la description d'un polype, le médecin utilisera des mots que nous reconnaissons (tels que plats ou en relief) et d'autres que nous ne connaissons pas. Dans leur intégralité, ces descriptions physiques aident le médecin à déterminer comment traiter un polype s’il doit être retiré. Ils fournissent également des informations sur son potentiel de cancer.
Les polypes du côlon ont deux formes de base:

• Polypes pédonculés sont des pousses en forme de champignon qui sont attachées à la surface de la membrane muqueuse par une longue et fine tige (pédoncule).
• Polypes sessiles assis sur la surface de la membrane muqueuse. Ils sont plats et n'ont pas de tige.

Les polypes pédonculés sont plus faciles à détecter car ils sont surélevés. En revanche, les polypes sessiles reposent à plat sur la surface et risquent davantage de devenir cancéreux simplement parce qu’ils sont manquants..

Les types

Au-delà de leur apparence physique, le médecin voudra déterminer de quel type de polype il s’agit. Cela nécessite généralement d'examiner le tissu au microscope afin d'examiner à la fois la structure cellulaire et les caractéristiques des cellules elles-mêmes. Parmi les classifications les plus courantes:

• Polypes du côlon inflammatoires se trouvent principalement chez les personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse. Les polypes inflammatoires sont parfois appelés "faux polypes" car ils ne sont pas en soi des polypes, mais plutôt une manifestation inflammatoire de la MII. Ces polypes sont bénins et ne risquent pas de devenir cancéreux.
• Polypes hyperplasiques sont définis par l'activité des cellules dans la masse tissulaire. L'hyperplasie ("croissance rapide") signifie simplement qu'il existe une augmentation anormale du nombre de cellules, ce qui entraîne un grossissement grossier d'un polype. Malgré la croissance rapide, les polypes hyperplasiques sont considérés comme présentant un faible risque de devenir cancéreux. (Une hypertrophie de la prostate est un autre exemple d'hyperplasie bénigne.)
• Polypes adénomateux, ou adénomes, représentent environ 70% de tous les polypes présents dans le côlon. Bien que les adénomes puissent devenir cancéreux, le processus peut prendre des années. Contrairement aux polypes hyperplasiques, les adénomes sont néoplasiques. La néoplasie ("nouvelle croissance") est un terme utilisé pour décrire une croissance anormale de cellules qui perdent progressivement les caractéristiques des cellules normales. Lorsque des cellules néoplasiques forment une masse, nous appelons cela une tumeur. Une tumeur peut être bénigne, maligne ou quelque chose entre les deux.

• Adénome villeux est un type de polype adénomateux qui est plus susceptible de devenir cancéreux. On estime qu'environ 30% des adénomes villeux deviendront malignes. Ces polypes ont souvent des saillies semblables à celles du chou-fleur et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour les retirer..

Quel que soit le type, tout polype supérieur à un centimètre doit être éliminé avec une boucle en fil métallique connue sous le nom de LEEP ou un dispositif d'électrocautérisation qui brûle le polype à sa base..

Symptômes

Pour la plupart, vous ne saurez probablement pas si vous avez des polypes. En général, vous ne pouvez pas les sentir et on ne les trouve généralement que pendant un écran colorectal. Si des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

• Changements dans les habitudes intestinales, y compris constipation ou diarrhée
• Sang dans les selles (selles sombres, goudronneuses ou rouge vif)
• Douleur abdominale

Si cette combinaison de symptômes persiste pendant plus d'une semaine, prenez rendez-vous avec votre médecin..
Polypes du colon et risque de cancer