Vue d'ensemble et traitement du ménisque déchiré
Vue d'ensemble
L'articulation du genou est composée de trois os: le fémur (os de la cuisse), le tibia (tibia) et la rotule (rotule). Les surfaces de ces os dans l'articulation sont recouvertes d'une couche de cartilage. Cette surface importante permet aux os de glisser en douceur les uns contre les autres sans causer de dommages à l'os. Il y a deux ménisques dans le genou; chacun repose entre le fémur et le tibia. Le ménisque médial se trouve à l'intérieur du genou et le ménisque latéral à l'extérieur du genou..Le ménisque est constitué de cartilage dur et épouse la surface des os sur lesquels ils reposent. Le ménisque fonctionne pour répartir le poids de votre corps sur l’articulation du genou. En l'absence de ménisque, le poids de votre corps serait appliqué de manière inégale aux os de vos jambes (fémur et tibia). Cette répartition inégale du poids entraînerait des forces excessives dans des zones spécifiques des os, entraînant une arthrite précoce du genou. Par conséquent, la fonction du ménisque est essentielle à la santé de votre genou.
Le ménisque est en forme de C et a un profil en coin. Le profil en coin contribue à maintenir la stabilité de l'articulation en empêchant la surface arrondie du fémur de glisser sur la surface plate du tibia. Le ménisque est nourri par de petits vaisseaux sanguins, mais le ménisque a aussi une grande surface au centre qui n’a pas d’approvisionnement sanguin direct (avasculaire). Cela pose un problème en cas de lésion du ménisque car les zones avasculaires ont tendance à ne pas guérir. Sans les nutriments essentiels fournis par les vaisseaux sanguins, la guérison du ménisque ne peut avoir lieu.
Les types
Les deux causes les plus courantes de déchirure du ménisque sont dues à une lésion traumatique (souvent observée chez les athlètes) et à des processus dégénératifs (chez les patients âgés ayant un cartilage plus fragile)..Il n’est pas rare que la déchirure du ménisque se produise avec d’autres dommages à l’intérieur du genou. Les lésions touchent généralement des structures comprenant le ligament croisé antérieur (LCA) et le ligament collatéral médial (MCL). Lorsque ces trois blessures se produisent ensemble, elles sont appelées la malheureuse triade, un type de blessure observé dans des sports tels que le football lorsque le joueur est frappé à l'extérieur du genou..
Déchirure du ménisque ou du cartilage?
La couverture de l'os dans l'articulation et le ménisque sont en cartilage. Cependant, il existe différents types de cartilage. On dit souvent que cartilage signifie le ménisque (les coins du cartilage entre l'os) ou la surface de l'articulation (le cartilage articulaire qui recouvre les extrémités de l'os).Lorsque les gens parlent d'une déchirure du cartilage, ils parlent généralement d'une déchirure du ménisque. Quand on parle d'arthrite et de cartilage usé, on parle le plus souvent du cartilage articulaire aux extrémités de l'os..
Symptômes
Les personnes qui subissent une déchirure du ménisque ont généralement des douleurs et un gonflement comme principaux symptômes. Une autre plainte fréquente est le blocage des joints ou l'impossibilité de redresser complètement le joint. Cela est dû au déchirement du cartilage qui empêche physiquement le mouvement normal du genou.Les symptômes les plus courants d'une déchirure du ménisque sont les suivants:
- Douleur au genou
- Gonflement du genou
- Tendresse en appuyant sur le ménisque
- Sauter ou cliquer dans le genou
- Mouvement limité de l'articulation du genou
Diagnostic
Tout patient souffrant de douleur au genou sera évalué pour une éventuelle déchirure du ménisque. Une histoire minutieuse et un examen physique peuvent aider à différencier les patients présentant une déchirure du ménisque des patients souffrant de douleurs au genou d'autres affections. Votre médecin peut effectuer des tests spécifiques pour détecter les déchirures du ménisque..Les rayons X et l'IRM sont les deux tests couramment utilisés chez les patients présentant des déchirures du ménisque. Une radiographie peut être utilisée pour déterminer s'il existe des signes d'arthrite dans l'articulation du genou. L'IRM est utile pour voir réellement le ménisque déchiré. Cependant, le simple fait de voir un ménisque déchiré en IRM ne signifie pas nécessairement qu'un traitement spécifique est nécessaire. Le traitement des déchirures du ménisque dépend de plusieurs facteurs, car toutes les déchirures du ménisque ne nécessitent pas une intervention chirurgicale..
