Aperçu et types d'hypoxie

Vous entendrez peut-être le terme hypoxie lorsque votre médecin discutera de votre état de santé. Qu'est-ce que l'hypoxie, quels sont les symptômes et les signes et quelles sont les causes possibles?

Vue d'ensemble

Hypoxie signifie littéralement "faible teneur en oxygène", mais se définit comme une insuffisance de la quantité d'oxygène qui atteint les tissus du corps. Elle diffère de l'hypoxémie, ce qui signifie une quantité insuffisante d'oxygène circulant dans le sang.
L'hypoxie peut être due à une hypoxémie, par exemple, si une quantité insuffisante d'oxygène atteint les tissus en raison d'une quantité insuffisante d'oxygène dans le sang ou peut être due à d'autres causes..
Le manque d'oxygène dans les tissus est également appelé «manque d'oxygène». Si un manque complet d'oxygène se produit dans les tissus, on parle d'anoxie..
L'hypoxie peut toucher tout le corps (hypoxie généralisée) ou un organe ou une zone spécifique du corps (hypoxie des tissus). Il peut également être classé comme aigu ou chronique, avec aiguë signifiant début rapide et chronique signifiant que l'hypoxie est en cours depuis un certain temps.

Les types

Comme indiqué ci-dessus, il existe différents types d'hypoxie ou de raisons pour lesquelles il n'y a pas assez d'oxygène dans les tissus du corps. Ceux-ci inclus:

Hypoxie hypoxique (hypoxie hypoxémique): Dans ce type d'hypoxie, les tissus ne disposent pas de suffisamment d'oxygène car il y a un manque d'oxygène dans le sang qui circule dans les tissus. L’hypoxie hypoxique peut être causée par une respiration inadéquate ainsi que d’autres causes..
Hypoxie anémique: En cas d'anémie, les faibles taux d'hémoglobine entraînent une diminution de la capacité du sang à transporter l'oxygène respiré et, par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène disponible pour les tissus. L'anémie peut, à son tour, être causée par de nombreuses conditions.
Hypoxie stagnante (hypoxie circulatoire): Cette forme d'hypoxie est causée par un débit sanguin insuffisant, ce qui entraîne une diminution de l'oxygène disponible pour les tissus..
Hypoxie histiotoxique: Avec l'hypoxie histiotoxique, une quantité adéquate d'oxygène est inhalée par les poumons et transmise aux tissus, mais les tissus ne peuvent pas utiliser l'oxygène présent..
Hypoxie métabolique: L'hypoxie métabolique survient lorsque la demande d'oxygène par les tissus est plus grande que d'habitude. L'oxygène peut être absorbé, transporté et utilisé correctement par les tissus, mais en raison d'une condition qui augmente le métabolisme, il n'est toujours pas suffisant. La septicémie (une infection grave et accablante) en est un exemple.

Symptômes

Les signes et les symptômes de l’hypoxie peuvent varier d’une personne à l’autre et selon la durée de présence des symptômes. Certains d'entre eux comprennent:

Vertiges ou évanouissements (syncope)
Essoufflement (dyspnée)
Confusion, léthargie et / ou manque de jugement
Maux de tête
Fréquence cardiaque rapide (tachycardie)
Fréquence respiratoire élevée (tachypnée)
Euphorie et bien-être
Picotements, sensations chaudes
Tension artérielle élevée (hypertension)
Manque de coordination
Changements visuels, tels que la vision tunnel
Nombre élevé de globules rouges (polycythémie) chez les personnes souffrant d'hypoxie chronique
Une teinte bleuâtre aux lèvres et aux extrémités (cyanose)

Effets

Les organes les plus touchés par l'hypoxie sont le cerveau, le cœur et le foie. Si l'hypoxie est grave, des dommages irréversibles peuvent commencer dans les quatre minutes suivant le début. Un coma, des convulsions et la mort peuvent survenir dans les cas graves. L'hypoxie chronique moins sévère peut également causer des lésions aux principaux organes du corps..
Lorsque l'hypoxie est aiguë, les symptômes comprennent souvent une incoordination motrice et une altération du jugement. En raison de ces symptômes, on pense parfois à tort qu'une personne souffrant d'hypoxie est intoxiquée par l'alcool.
L'hypoxie chronique a tendance à présenter différents symptômes, tels que fatigue, apathie, temps de réaction retardé ou capacité de travail réduite.
Il n’est pas surprenant que les maladies pulmonaires soient une cause importante d’hypoxie, mais il existe aussi de nombreuses autres causes. Parmi les causes des formes spécifiques d'hypoxie, citons:

Causes de l'hypoxie

Il existe différentes causes d'hypoxie en fonction du mécanisme par lequel de plus petites quantités de tissus corporels. Ces causes peuvent aller de problèmes au niveau du cœur à des raisons non médicales telles que voyager dans une région où l'altitude est plus élevée qu'à la maison.

Maladie de l'altitude: La FAA recommande un supplément d'oxygène pour les vols de plus de 10 000 pieds et de plus de 6 000 pieds la nuit (parce que la vision du pilote est très sensible au manque d'oxygène).
Conditions pulmonaires: Échange d'air insuffisant dans les poumons en raison de maladies telles que la MPOC, l'asthme, le cancer du poumon, la pneumonie, la pneumopathie rhumatoïde et l'hypertension pulmonaire.
Hypoventilation: L’hypoventilation signifie simplement «ne pas respirer suffisamment». Cela peut être «central» si le cerveau ne dit pas aux poumons de respirer, comme lors d’une anesthésie, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une blessure à la tête, en tant qu’effet secondaire des médicaments contre la douleur, ou en réaction à des drogues illégales. Cela peut être «périphérique» en raison d'une obstruction des voies respiratoires qui gêne la respiration, telle qu'un étouffement (lorsqu'un corps étranger se loge dans la trachée ou les grandes voies respiratoires des poumons), une noyade, une suffocation ou un arrêt cardiaque lorsque la respiration est interrompue. L'hypoventilation est également présente dans les affections pulmonaires obstructives (MPOC, asthme, fibrose kystique, bronchectasie) et restrictives (fibrose pulmonaire, y compris causes rhumatologiques, cicatrices).

Causes de l'hypoxie anémique

En cas d'anémie, les faibles taux d'hémoglobine entraînent une diminution de la capacité du sang à transporter l'oxygène respiré et, par conséquent, une diminution de l'apport d'oxygène disponible pour les tissus. Les causes incluent:

Anémie de n'importe quelle cause: Cela peut inclure une anémie ferriprive, une anémie pernicieuse et une anémie induite par la chimiothérapie.
Hémorragie: L'hémorragie peut être évidente, par exemple en raison de blessures subies lors d'un accident ou cachée en raison d'un saignement interne.
Méthémoglobinémie: La méthémoglobinémie, également appelée hypoxie par affinité, est une hémoglobine anormale qui ne lie pas très bien l'oxygène..
Empoisonnement au monoxyde de carbone: L'intoxication au monoxyde de carbone empêche l'hémoglobine de se lier à l'oxygène.

Causes de l'hypoxie circulatoire / stagnante

Cette forme d'hypoxie est causée par un débit sanguin insuffisant, ce qui entraîne une diminution de l'oxygène disponible pour les tissus. Les causes incluent:

Œdème:L'œdème, gonflement des tissus (comme lors d'une insuffisance cardiaque), peut limiter la capacité de l'oxygène présent dans le sang à atteindre adéquatement les tissus..
Hypoxie ischémique:L’obstruction du sang transportant de l’oxygène, comme celle d’un caillot dans une artère coronaire (crise cardiaque), peut empêcher les tissus de recevoir de l’oxygène.

Causes de l'hypoxie histiotoxique

Avec l'hypoxie histiotoxique, une quantité suffisante d'oxygène est inhalée par les poumons et transmise aux tissus, mais les tissus ne peuvent pas utiliser l'oxygène présent. L'intoxication au cyanure est une cause possible.

Tests que votre médecin peut commander

Votre médecin peut vous prescrire de nombreux tests pour mieux comprendre pourquoi vous présentez des symptômes de manque d'oxygène (faible taux d'oxygène dans vos tissus). Même si la cause de votre hypoxie est connue, des études de laboratoire et de radiologie peuvent vous être utiles. utilisé pour obtenir la cause ultime de vos symptômes. Certains tests pouvant être effectués en cas d’hypoxie incluent:

Oxymétrie (avec un oxymètre de pouls) pour surveiller le niveau d'oxygène dans votre sang.
Gaz du sang artériel pour évaluer votre statut respiratoire et métabolique.
Analyses de sang: Tests de laboratoire effectués mya Incluez une formule sanguine complète pour rechercher une anémie (faible nombre de globules rouges) ou des signes d'infection..
EKG pour rechercher des signes de dommages cardiaques, ou un rythme cardiaque irrégulier.
Une radiographie ou une tomodensitométrie du thorax pour rechercher une maladie pulmonaire, un pneumothorax ou une infection.
Bronchoscopie pour rechercher un corps étranger ou une autre cause d'obstruction des voies respiratoires, telle qu'une tumeur.
Scanner ou IRM de votre tête pour rechercher des anomalies cérébrales susceptibles d'empêcher la respiration, telles que des tumeurs, des saignements ou des accidents vasculaires cérébraux.
Échocardiogramme pour observer le mouvement du cœur et rechercher des dommages ou des anomalies dans le cœur ou les valves cardiaques.

Traitements

Le traitement de l'hypoxie dépendra de la cause sous-jacente. Comme indiqué précédemment, il existe un large éventail de conditions et de mécanismes qui affectent ces conditions, entre différentes personnes. Les manifestations de "l'organe final" diffèrent souvent aussi.
Pendant que vous et votre médecin travaillez ensemble pour déterminer la cause, elle peut vous recommander un traitement à l'oxygène si vous êtes essoufflé ou si vous présentez d'autres symptômes évocateurs d'une hypoxie modérée ou grave. Si vos symptômes sont graves, une ventilation mécanique avec un ventilateur peut être nécessaire.
L'oxygénothérapie hyperbare est parfois utilisée dans les cas d'hypoxie tissulaire grave. L'augmentation des niveaux d'oxygène fournis sous pression peut parfois améliorer la perfusion tissulaire d'une manière impossible autrement.