Vue d'ensemble et traitement de l'hémarthrose

L'hémarthrose saigne dans une articulation et peut survenir en raison d'affections telles que l'hémophilie, un traumatisme physique ou d'autres causes. On le soupçonne souvent à cause de la douleur, du gonflement et de la raideur des articulations qu’il peut provoquer, ce qui prend des semaines, voire des mois, à se résoudre. Le traitement est essentiel car une exposition prolongée au sang peut endommager le cartilage de vos articulations..

Les causes

Une variété de conditions peuvent causer une hémarthrose. Elle peut commencer après une lésion articulaire ou peut se développer spontanément si vous êtes sujet au saignement..
Les causes courantes d'hémarthrose comprennent:

Traumatisme: Une lésion articulaire majeure, une tension ou une déchirure peut provoquer un saignement rapide dans une ou plusieurs de vos articulations..
Troubles de la coagulation: L'hémophilie, une maladie héréditaire dans laquelle le sang ne se coagule pas correctement, est associée à une tendance à avoir une hémarthrose. Bien que l'hémophilie soit le trouble de la coagulation le plus courant, il existe plusieurs troubles de la coagulation qui peuvent également vous rendre sujet à des saignements excessifs..
Anticoagulants: Si vous prenez des anticoagulants tels que l’aspirine ou des anticoagulants tels que la warfarine, vous pouvez être sujet à des saignements dans n’importe quelle partie de votre corps, y compris vos articulations. Vous pouvez saigner spontanément, mais généralement, un saignement survient à la suite d'un traumatisme léger à modéré..
Arthrose: L'arthrose, souvent associée à une déchirure du lambeau dégénératif du ménisque (enveloppe protectrice de l'articulation), peut entraîner des saignements dans l'articulation..
Chirurgie: Parfois, la chirurgie peut entraîner des complications telles que des saignements dans une articulation.
Tumeurs (cancer): Le cancer peut perturber les vaisseaux sanguins dans une articulation. En outre, une tumeur peut développer son propre apport sanguin, ce qui peut inclure des vaisseaux sanguins fragiles pouvant facilement se déchirer ou saigner, entraînant une hémarthrose..

Symptômes

Les signes et les symptômes de l’hémarthrose peuvent aller de légers à graves et sont généralement plus graves en cas de saignements abondants.
Les symptômes incluent:

Gonflement des articulations
Ecchymose commune
Raideur articulaire
Douleur articulaire
Rougeur ou chaleur articulaires

Bien qu'il soit sage de porter de tels symptômes à l'attention de votre médecin, c'est particulièrement vrai si vous êtes particulièrement à risque de développer cette maladie..

Complications

Si on la laisse progresser, l’hémarthrose peut s’enflammer et fluidifier le cartilage, provoquant des douleurs, une faiblesse, une arthrite dégénérative ou des saignements supplémentaires dans l’articulation. Dans les cas graves ou prolongés, la maladie peut entraîner des modifications permanentes de la structure et des fonctions articulaires..

Diagnostic

Votre médecin peut généralement identifier l’état en examinant visuellement vos articulations. L'hémarthrose est considérée comme une cause possible des douleurs et de l'enflure d'une articulation unique (monoarticulaire). Les études d'imagerie peuvent également être utiles pour identifier le sang dans et autour de votre articulation.
L'aspiration articulaire (arthrocentèse) peut offrir un diagnostic définitif. Votre médecin insérera une aiguille dans votre articulation pour recueillir un échantillon de liquide articulaire. Le liquide sera d'abord analysé visuellement par votre médecin et pourra également être envoyé au laboratoire pour une analyse complète..
Le liquide articulaire associé à l'hémarthrose est généralement rougeâtre, rosâtre ou brunâtre. D'autres caractéristiques du liquide articulaire peuvent aider à identifier la cause sous-jacente de votre hémarthrose..

Traitement et prévention

Le traitement de l'hémarthrose dépend de la cause et peut inclure des remèdes simples à la maison, des médicaments pour soulager la douleur et l'enflure, une élimination du sang et / ou des médicaments pour prévenir les saignements..
Les options de traitement suggérées par votre médecin incluent:

RIZ: Se reposer et utiliser de la glace, la compression et l'élévation (RIZ) est souvent utilisé pour gérer la douleur et l'enflure.
Éviter les anticoagulants: De nombreux médicaments contre la douleur en vente libre, tels que Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), sont également des anticoagulants et peuvent exacerber les saignements. Ne prenez pas de comprimés pour soulager la douleur, sauf sur recommandation ou prescription de votre médecin.
Aspiration commune: Pour les saignements importants, l'aspiration articulaire peut être effectuée dans les deux jours suivant le saignement pour éviter les dommages que le sang peut causer dans l'articulation..
Chirurgie: La synovectomie (élimination de la muqueuse articulaire), la méniscectomie et l'ostéotomie ont été utilisées pour le traitement de l'hémarthrose. Une autre technique, appelée ablation, consiste à effectuer un débridement (retrait soigneux) limité au tissu malade..
Physiothérapie (PT): Une thérapie sur mesure, conçue pour utiliser vos articulations tout en évitant les mouvements excessifs ou dommageables, peut vous aider à récupérer et à prévenir les déformations. PT peut être la seule intervention thérapeutique dont vous avez besoin, ou bien accompagner une aspiration ou une chirurgie à une articulation. La thérapie électrique avec stimulation nerveuse électrique transcutanée (TENS) a été utilisée pour le contrôle de la douleur avec un succès limité.

Médicaments pour la coagulation sanguine (facteurs de coagulation sanguine prophylactiques) peuvent être recommandés à titre préventif si vous présentez un risque d'hémarthrose due à l'hémophilie. En règle générale, les médicaments pour la coagulation sanguine peuvent être dangereux et peuvent entraîner des caillots sanguins susceptibles de provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Ces médicaments peuvent prévenir les saignements, mais ne pas prélever du sang. Vous ne recevrez des médicaments pour la coagulation sanguine que si vous souffrez d'un trouble de la coagulation. Vous serez étroitement surveillé en cas de complications si vous recevez ce traitement..

Un mot de Verywell

L'hémarthrose n'est pas une affection courante, mais il est utile de connaître son potentiel. Les saignements articulaires légers à modérés devraient disparaître avec le temps. Le traitement peut soulager la douleur, l’inconfort et l’enflure et peut aider à prévenir les complications à long terme et les lésions articulaires. Si vous avez un ou plusieurs articulations gonflées dans votre corps, consultez votre médecin. Si vous ressentez un gonflement rapide ou grave, consultez un médecin immédiatement..