Type de cancer du poumon le plus courant
Parler des types de cancer du poumon peut toutefois être trompeur. Nous pensons maintenant qu’il n’existe pas deux cancers du poumon identiques et que nous trouvons en quoi ils sont différents. Par exemple, deux personnes atteintes d'adénocarcinome du poumon peuvent avoir des options de traitement très différentes, ainsi qu'un pronostic, en fonction du profil moléculaire de leur tumeur. Regardons les types de cancer en général, des groupes spécifiques, puis l'importance de connaître le profil génétique de votre tumeur avant de commencer le traitement.
Types de cancer du poumon les plus courants
Il existe deux principaux types de cancer du poumon. Le cancer du poumon non à petites cellules est le type de cancer du poumon le plus répandu, représentant environ 80% des cancers du poumon. Les cancers du poumon à petites cellules sont responsables d'environ 15% des cancers du poumon aux États-Unis. Les tumeurs carcinoïdes sont moins courantes et représentent 5% ou moins des tumeurs du poumon..Les cancers du poumon non à petites cellules sont à leur tour décomposés en 3 types.
- Adénocarcinome pulmonaire (représentant 50% des cancers du poumon non à petites cellules)
- Carcinome épidermoïde des poumons (responsable d'environ 30% des cancers du poumon non à petites cellules)
- Cancer du poumon à grandes cellules (responsable d'environ 10% des cancers du poumon non à petites cellules)
Différences entre le cancer du poumon chez les hommes et les femmes
Les cancers du poumon non à petites cellules sont beaucoup plus fréquents chez les femmes. Ces tumeurs sont également le type de cancer du poumon le plus répandu chez les hommes, mais les hommes sont plus susceptibles que les femmes de développer un cancer du poumon à petites cellules.Les adénocarcinomes pulmonaires sont plus fréquents chez les femmes que les cancers du poumon non à petites cellules, alors que les cancers du poumon à cellules et à grandes cellules sont plus susceptibles de survenir chez les hommes.
Différences selon l'âge
L'adénocarcinome pulmonaire est le type de cancer du poumon le plus répandu chez les jeunes adultes. Il représente environ 80% de ces cancers (les cancers du poumon à petites cellules sont très rares). Les jeunes adultes atteints d'un cancer du poumon sont beaucoup plus susceptibles d'avoir une prédisposition génétique au cancer du poumon et une probabilité plus élevée de mutations pouvant être traitées (voir ci-dessous)..Les tumeurs carcinoïdes du poumon ont tendance à être retrouvées chez les personnes plus jeunes que les types de cancer du poumon les plus courants, et sont le type de tumeur au poumon le plus courant chez les enfants.
Fumeurs vs non-fumeurs
À bien des égards, le cancer du poumon chez les non-fumeurs est une maladie différente de celle du cancer du poumon chez les fumeurs, et cela inclut les types les plus courants de la maladie..Les cancers du poumon non à petites cellules et à petites cellules sont liés à une histoire de tabagisme, bien que le cancer du poumon à petites cellules soit associé beaucoup plus fortement au tabagisme. Les cancers du poumon non à petites cellules sont la forme de cancer du poumon que l'on retrouve plus fréquemment chez les personnes qui n'ont jamais fumé.
L'adénocarcinome pulmonaire est le type de cancer du poumon non à petites cellules le plus susceptible de se trouver chez les non-fumeurs. Le carcinome épidermoïde est moins commun que l'adénocarcinome du poumon, mais il est plus fréquent chez les personnes qui ont fumé.
Les tumeurs carcinoïdes ne semblent pas être associées au tabagisme et se retrouvent chez les fumeurs et les non-fumeurs dans une proportion similaire à celle de la population générale.
Changement dans les types de cancer du poumon au fil du temps
Il existe une théorie selon laquelle l'ajout de filtres aux cigarettes dans les années précédentes pourrait avoir affecté les types de cancer du poumon trouvés. Les cancers tels que le cancer du poumon à petites cellules et le cancer du poumon à cellules squameuses ont tendance à se produire dans les voies respiratoires les plus importantes ou à proximité de celles-ci. Ils étaient plus fréquents avant l'ajout de filtres à la cigarette. Lorsque les filtres sont devenus couramment utilisés dans les cigarettes, les cancers plus fréquents à la périphérie des poumons, tels que l'adénocarcinome du poumon, sont devenus plus fréquents. On pense que les substances cancérogènes contenues dans la fumée du tabac se sont déposées dans les grandes voies respiratoires avant l'apparition des filtres, mais sont beaucoup plus profondes dans les poumons avec l'ajout de filtres.Différences dans le profil génétique des tumeurs
Il est maintenant recommandé que toute personne atteinte d'un cancer du poumon non à petites cellules subisse un profilage moléculaire ou des tests génétiques. Avec le séquençage de nouvelle génération, il existe maintenant de nombreuses mutations traitables, c'est-à-dire des mutations trouvées dans les tumeurs du poumon pour lesquelles un traitement est disponible. Avec le cancer du poumon, cela inclut EGFR, ROS1, ALK, BRAF, MET, RET et HER2.Les tumeurs qui présentent des mutations traitables se trouvent plus souvent chez les jeunes adultes, les non-fumeurs et les femmes, bien qu'elles puissent se trouver dans presque tout le monde..
