Taux de mitose et votre rapport de pathologie du mélanome
Diagnostic
Si une lésion ou un grain de beauté suspect est trouvé au cours de votre examen cutané, votre médecin de soins primaires ou votre dermatologue prélèvera un spécimen de biopsie pour le pathologiste un microscope.Si le pathologiste détecte des cellules malignes (cancéreuses) dans la biopsie, votre médecin de premier recours peut vous demander d’autres tests (tests sur les ganglions, le sang, l’urine et l’imagerie) pour déterminer si le cancer s’est propagé ou non. Ces tests aident le pathologiste à évaluer l'emplacement, la propagation et le stade du mélanome. Le pathologiste consulte votre médecin de premier recours après avoir examiné les résultats du test et déterminé le stade du cancer. Ensemble, ils déterminent les options de traitement les plus appropriées à votre condition..
Taux mitotique
Votre rapport de pathologie contient des informations telles que le stade tumoral, le niveau de Clark, l'épaisseur de Breslow, l'ulcération (se produit lorsque le mélanome perce la peau sus-jacente) et le taux de mitose (MR). Un taux mitotique élevé est également en corrélation avec une probabilité plus élevée de subir une biopsie positive du ganglion sentinelle.Le MR est mesuré en examinant simplement la tumeur excisée (retirée chirurgicalement) avec un microscope et en comptant manuellement le nombre de cellules présentant mitose, une caractéristique facilement identifiable des cellules en division. Le plus souvent, le MR est classé dans l'une des trois catégories (bien qu'il soit parfois répertorié comme un nombre continu et non catégorisé):
- moins de 1 par millimètre carré
- 1 à 4 par millimètre carré
- plus de 4 par millimètre carré
Les recherches ont montré que les chances de survie des patients atteints d'un mélanome de stade I et d'un taux mitotique de 0 par millimètre carré sont douze fois supérieures à celles des patients présentant un taux de mitose supérieur à 6 par millimètre carré. En outre, seulement 4% des lésions avec une IRM faible se reproduisent, comparé à 24% des lésions avec une IRM élevée. Le taux de mitose peut également aider à prévoir si votre biopsie du ganglion sentinelle sera positive ou non..
Est-ce que mesurer MR vaut la peine?
Depuis les années 1990, de nombreuses études ont confirmé que le taux de mitose est un facteur prédictif significatif des résultats chez les patients atteints de mélanome, bien que certaines controverses subsistent. Deux questions sont en discussion: 1) la résonance magnétique est-elle indépendante d'autres facteurs pronostiques? et 2) si ce n'est pas le cas, mesure-t-on l'IRM en valeur et en temps?Bien que l'IRM ne joue aucun rôle dans le système actuel de stadification du mélanome, les recherches ont montré qu'il s'agit d'un facteur pronostique plus important que l'ulcération, qui joue un rôle important dans la stadification. Certains médecins pensent toutefois que le taux de mitose n’est pas un facteur indépendant facteur pronostique car il est étroitement lié à l’épaisseur de la tumeur (Breslow) et à l’ulcération. Par exemple, l'American Academy of Dermatology soutient que l'IRM devrait être facultatif dans les rapports de biopsie. D'autre part, le National Comprehensive Cancer Center recommande que le MR soit signalé pour tout lésions chez les patients de stade I à II. Néanmoins, d’autres experts affirment que la mesure de la RM ne devrait être effectuée que dans les grands centres médicaux universitaires (universités) à des fins de recherche future. Si le rapport médical ne figure pas dans votre rapport de pathologie, demandez à votre médecin quel est son raisonnement..
