Prolapsus de la valvule mitrale et maladie thyroïdienne

La recherche médicale a montré que la prévalence du prolapsus de la valve mitrale (MVP) - une affection dans laquelle la valve mitrale du coeur ne se ferme pas correctement et permet au sang de s'écouler dans l'oreillette gauche du coeur - est nettement supérieure chez les patients atteints de troubles thyroïdiens auto-immuns comme la maladie de Graves et la thyroïdite de Hashimoto. On estime que MVP est diagnostiqué chez 2 millions d'Américains ou plus, et environ 80% sont des femmes..

Vue d'ensemble

La valve mitrale est l'une des quatre valves du cœur. Les valves ressemblent à des portes et la valve mitrale s'ouvre et se ferme entre l'oreillette gauche (chambre supérieure) et deux chambres du ventricule gauche (chambre inférieure et chambre de pompage)..
La valve mitrale a deux volets. Normalement, la valve ne permet au sang de circuler que dans un sens. Les deux volets s'ouvrent lorsque du sang coule de l'oreillette gauche et remplit le ventricule gauche. Les deux volets se referment alors bien lorsque le ventricule gauche se contracte et pompe le sang vers le corps..
Lorsque vous avez MVP, un ou les deux volets de la vanne sont agrandis. Lorsque le cœur se contracte ou se gonfle, les lambeaux ne se ferment pas correctement ni uniformément. Au lieu de cela, une partie d’un ou des deux volets s’effondre en arrière dans l’oreillette gauche. Cela permet parfois à une petite quantité de sang de s'écouler en arrière à travers la valve et peut provoquer un souffle cardiaque..
Le prolapsus de la valve mitrale est aussi parfois appelé:

Syndrome du murmure
Syndrome de Barlow
Valve mitrale à ballonnet
Syndrome de valve de disquette

Comprendre le prolapsus de la valve mitrale

Cause

Bien que la relation entre maladie thyroïdienne auto-immune et MVP soit établie, la raison de la connexion n’est pas claire et il ne semble pas qu’il y ait eu d’importantes recherches sur le sujet à ce jour. La plupart des personnes atteintes de MVP sont nées avec.

Symptômes

De nombreuses personnes vivent avec un prolapsus de la valve mitrale sans ressentir de symptômes. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:

Battements de cœur rapides (tachycardie)
Rythme cardiaque irrégulier, palpitations, sensations de "battement de coeur" ou de battements de coeur supplémentaires: Généralement, ils sont inoffensifs. Rarement, des anomalies du rythme cardiaque potentiellement graves peuvent provoquer des palpitations, nécessitant une évaluation plus approfondie et un traitement..
Fatigue, faiblesse, fatigue facile et faible tolérance à l'exercice: Ce sont les plaintes les plus courantes. Il existe des théories selon lesquelles les personnes atteintes de MVP pourraient avoir des déséquilibres dans leur système nerveux autonome (qui régulent le rythme cardiaque et la respiration), ce qui entraîne une distribution insuffisante d'oxygène sanguin aux muscles qui travaillent pendant l'effort, ce qui provoque de la fatigue..
Douleur thoracique pouvant être vive ou sourde: elle peut durer de quelques secondes à plusieurs heures. La douleur à la poitrine avec MVP a rarement lieu pendant ou après un exercice ou un effort.
Crises de panique, crises d'anxiété et dépression. Comme la fatigue, on pense que ces symptômes sont liés aux déséquilibres du système nerveux autonome.
Maux de tête et migraines
Insomnie
Étourdissements, évanouissements ou étourdissements, surtout lorsqu’on se lève pour la première fois

Problèmes intestinaux, tels que le syndrome du côlon irritable
Essoufflement: Ceci est généralement décrit comme l'incapacité à respirer profondément. Cela peut se produire au repos ou avec une activité physique. L’essoufflement n’a pas été associé à des anomalies pulmonaires.
Mains et pieds chroniquement froids
Problèmes de mémoire ou sensation de brouillard; difficulté de concentration
Engourdissement ou picotement des bras ou des jambes

Symptômes de douleur thoracique et trouble panique Il n’est pas inhabituel que les symptômes disparaissent spontanément pendant des mois, voire des années, pour réapparaître. Certains facteurs liés au mode de vie peuvent augmenter l’intensité ou la fréquence du MVP. Ceux-ci inclus:

Stress émotionnel
Fatigue excessive
Activité physique inhabituelle
Être anxieux ou nerveux
Caféine
Médicaments avec des stimulants
Bonbons
Être dans un environnement chaud et sec
Déshydratation
Grippe, rhume ou autres maladies
Manque de sommeil
De l'alcool
Fumeur
Sauter les repas
Se précipiter
Avoir ses règles
Ménopause

MVP vous expose à un risque d'endocardite, une infection du cœur. Dans le passé, des antibiotiques prophylactiques étaient recommandés aux patients MVP avant les travaux dentaires et autres procédures, mais cela n'est plus considéré comme nécessaire..

Diagnostic

La MVP peut souvent être détectée par un médecin lors d'une activité physique de routine et peut être confirmée par un échocardiogramme. La majorité des patients atteints de prolapsus de la valve mitrale ne présentent pas de symptômes ni de complications débilitants et ne nécessitent donc aucun traitement autre qu'un examen de suivi annuel ou semestriel.

Traitement

Les patients qui présentent des symptômes plus importants reçoivent parfois des bêta-bloquants, tels que Tenormin (aténolol), Lopressor (métoprolol) et Inderal (propranolol). Dans de rares cas graves, la chirurgie est indiquée pour la réparation ou le remplacement de la valve mitrale..

Un mot de Verywell

Bien que vous ayez une maladie de la thyroïde qui augmente votre risque de prolapsus de la valve mitrale, la MVP n’est pas une maladie grave et n’endommage pas le cœur. Parlez à votre médecin si vous présentez des symptômes qui peuvent généralement être traités avec succès..