Anticorps M-Protéines et Signification dans le Sang

La protéine M est un anticorps - ou une partie d'un anticorps - qui peut apparaître dans les tests de votre sang et / ou de votre urine, et sa présence peut signifier différentes choses. Dans les cancers du sang tels que le myélome, le terme «M» dans la protéine «M» désigne monoclonal. Une protéine monoclonale est produite par les cellules anormales, cancéreuses ou précancéreuses. C'est ce qu'on appelle une protéine monoclonale, car il existe un seul clone, un mono-clone de «cellules cancéreuses identiques», qui produisent toutes cette protéine. La protéine M est comme un produit défectueux, fabriqué en série; il ne combat pas les infections et n'a pas de véritable utilité.
Dans l’image, l’anticorps bleu en forme de Y, ou immunoglobuline, est la protéine M.
Le gros objet rond derrière est un plasmocyte qui fabrique les anticorps. Toutes les protéines M ne sont pas des anticorps entiers comme celui montré. Parfois, la protéine M du myélome n'est qu'un fragment d'un anticorps.

Autres références à la protéine M

Dans le contexte du myélome, la protéine M désigne la production anormale de plasmocytes producteurs d'anticorps. Malheureusement, la "protéine M" peut avoir différentes significations en médecine, selon le sujet traité ou la maladie traitée..
La protéine M peut également être décrite en utilisant les termes suivants:

Protéine monoclonale
Protéine de myélome
Chaînes légères d'immunoglobuline libre
Paraprotéines
Bence Jones Protéines
Le pic M
La composante M

Dans cet article, nous parlons principalement de la protéine M qui est liée au cancer et, plus spécifiquement, à certains types de cancer du sang et de conditions précancéreuses du sang et de la moelle osseuse. Cependant, certaines autres protéines M notables apparaissent en médecine, notamment en ce qui concerne les agents pathogènes infectieux, comme indiqué ci-dessous:

La protéine M peut représenter une protéine de matrice virale comme dans la protéine M1 du virus de la grippe.
La protéine M peut être utilisée pour désigner une bactérie spécifique, Streptococcus pyogenes.
La protéine M, ou réellement la "protéine M", est pertinente pour la bactérie mycoplasma genitalia.

Leucémie

Les protéines entières d'anticorps sont appelées immunoglobulines. La protéine M est une immunoglobuline - ou une partie d’une immunoglobuline - décrite comme monoclonale, ce qui signifie qu’elle est produite par un seul clone de cellules à problèmes. Il n’est pas normal que le corps possède autant de copies de la même protéine que dans le myélome, et cet excès est décelable dans les études de laboratoire. Cela peut également causer des problèmes dans le corps, surtout si les niveaux deviennent trop élevés.

D'où ça vient

Dans le myélome multiple, la protéine M provient d’un grand excès de plasmocytes. Habituellement, les cellules plasmatiques produisent une large gamme d'anticorps. A l'état normal ou sain, population de plasmocytes capable de produire un large éventail d'anticorps différents, appelés anticorps polyclonaux ou immunoglobulines polyclonales. Lorsque les cellules plasmatiques deviennent cancéreuses, il y a souvent une seule très mauvaise cellule qui a donné naissance à de nombreux sbires identiques. Tous les sbires sont des clones de la même cellule et ne fabriquent que les mêmes protéines monoclonales. Puisqu'il y a beaucoup de cellules plasmatiques, se multipliant anormalement, elles fabriquent beaucoup de cette protéine monoclonale. Les tests de laboratoire permettent de détecter l'abondance ou le pic du volume d'une seule protéine..

Structure des anticorps monoclonaux

Chaque anticorps est composé de quatre parties. Il y a deux longues chaînes à l'intérieur et deux chaînes plus courtes à l'extérieur. Dans l'image, vous pouvez voir une cellule plasmatique avec un anticorps et de nombreux autres anticorps minuscules à l'arrière-plan..
Les chaînes légères, ou les plus courtes lignes extérieures du "Y bleu" sur la photo, sont également appelées Bence Jones Protéines, ou chaînes légères d'immunoglobuline libre. Dans ce cas, il ne s'agit que d'un petit morceau de l'énorme anticorps. Lorsque la protéine M est une chaîne légère, elle est en fait suffisamment petite pour pouvoir passer par les reins et pénétrer dans l’urine. Donc, si seulement un test sanguin est fait, les chaînes légères peuvent être oubliées puisqu'elles sont entrées dans l'urine.
Par ailleurs, si la protéine M est une immunoglobuline entière - le grand Y entier dans l’image -, elle peut alors être détectée dans le sang car elle est trop grosse pour passer dans l’urine. Et parce que ces grosses protéines sont retenues, une accumulation excessive de cette protéine M dans le rein peut provoquer une maladie rénale..

Importance

Diagnostic: la protéine M est souvent présente dans le myélome multiple et dans plusieurs autres affections
Dommages aux reins: lorsque les protéines M sont assez grandes et assez abondantes pour obstruer les unités fonctionnelles du rein en cas de malignité, cela peut entraîner une maladie rénale et finalement une insuffisance rénale..
En fonction des caractéristiques de la protéine sécrétée, d'autres effets néfastes sont possibles..

Affections du sang et de la moelle osseuse présentant une augmentation de la protéine M

Les conditions pouvant entraîner une concentration élevée de protéines M lors d’un test d’urine comprennent:

Myélome - Un test d'urine sera positif pour la protéine M chez 50 à 80% des personnes atteintes d'un myélome.
MGUS - La gammapathie monoclonale de signification indéterminée peut avoir un niveau élevé.
Macroglobulinémie de Waldenstrom - Ce cancer, qui implique des cellules précurseurs des plasmocytes, peut présenter un taux élevé de protéine M.

Dans certains cas, les cellules responsables de la protéine M sont malignes et peuvent envahir les os, les ganglions lymphatiques, le foie, la rate ou d'autres organes. C'est le cas dans le myélome multiple, le plasmocytome solitaire et la macroglobulinémie de Waldenström..
Dans d'autres cas, la protéine M est produite par un petit clone de cellules pré-malin, limité et limité, qui s'est développé et qui ne provoque aucun symptôme. C'est le cas dans la gammapathie monoclonale de signification indéterminée MGUS.

Un mot de Verywell

De nombreuses affections peuvent provoquer une gammapathie monoclonale, un pic dans un produit protéique; et, toutes ces conditions ne sont pas cancéreuses. Vous pouvez avoir la protéine M avec certains troubles du tissu conjonctif, comme le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique. Vous pouvez le contracter avec l’infection par le virus de l’hépatite C et le VIH / sida. Vous pouvez même l'avoir avec la maladie de von Willebrand acquise, un trouble de la coagulation rare. Ainsi, dans de nombreux cas, la cause de la protéine M est plus importante que la simple présence de cette découverte..