Cancer du poumon et dépression

Sans surprise, la dépression est un problème courant chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon. Globalement, la dépression, également appelée trouble dépressif majeur ou dépression clinique, affecte au moins 16 à 29% des personnes atteintes d'un cancer du poumon, l'incidence moyenne de tous les cancers combinés étant d'environ 15%. Les symptômes de honte et de culpabilité liés à la stigmatisation, en particulier chez les fumeurs, peuvent ajouter un sentiment de solitude et d’isolement à une lutte déjà difficile. Ceux qui ne fument jamais sont également victimes de la stigmatisation et ressentent souvent moins de soutien que les personnes atteintes d'autres cancers. Comment savoir s'il s'agit d'une dépression ou d'un chagrin normal, que peut-il se passer si la dépression n'est pas reconnue et quelles sont les options de traitement disponibles? Voyons comment les niveaux de protéines C-réactives peuvent aider à prévoir la dépression et ce que vous devez savoir pour pouvoir obtenir de l'aide et du soutien en cas de besoin..

Dépression vs chagrin

Si vous vous sentez déprimé, la première étape consiste à comprendre la différence entre chagrin et dépression. Il est normal et on s’attend à ce que vous ressentiez de la tristesse à la suite d’un diagnostic de cancer du poumon. Cette maladie est dévastatrice et il est important de suivre le processus de deuil à mesure que vous vous ajustez à votre nouvelle vie en tant que survivante du cancer du poumon. Mais le chagrin diffère de la dépression clinique. Ceux qui sont en deuil trouve toujours possible de faire face avec la vie quotidienne pendant le traitement du cancer. Avec la dépression clinique, un sentiment de surmenage, d’espoir, et même des pensées suicidaires peuvent nuire à votre capacité de faire face à la situation..
Le deuil anticipé est particulièrement difficile pour certaines personnes atteintes du cancer du poumon et leurs proches. C'est le chagrin vécu en prévision de la mort, mais tant que les gens sont encore en vie. Faire face à un chagrin anticipé est rendu plus difficile car exprimer cette émotion peut être interprété comme une perte d'espoir de la part de ceux qui ne sont pas familiarisés avec le processus émotionnel du cancer avancé..

Symptômes de la dépression

Des études suggèrent que les médecins ne font pas de dépistage adéquat de la dépression chez les personnes atteintes de cancer. Il est donc important de connaître certains des symptômes les plus courants. Cela dit, les rigueurs du traitement du cancer et les symptômes causés par le cancer lui-même peuvent être à l'origine de nombreux symptômes souvent attribués à la dépression. Certains des symptômes les plus communs incluent:

Sentiments persistants de tristesse
Sentiments d'impuissance, d'inutilité ou de désespoir
Perte d'intérêt pour les activités que vous aimez habituellement
Diminution de l'énergie
Mauvaise concentration
Difficulté à s'endormir ou à dormir trop
Perte d'appétit
Pensées de mort ou de suicide

Si ces symptômes ressemblent à quelque chose que vous ou un être cher gérez, vous voudrez peut-être examiner les critères de la dépression majeure. Il existe également des tests de dépistage en ligne qui peuvent aider à évaluer vos symptômes. Rappelez-vous que ces tests sont ne pas un substitut aux conseils professionnels, mais peut vous alerter des préoccupations que vous devriez apporter à votre équipe soignante.

Dépression et inflammation dans le cancer du poumon

Une étude réalisée en 2018 a montré que la protéine C-réactive (CRP), test sanguin, pouvait être associée à la dépression chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon au stade 4. Parmi les personnes atteintes d'un cancer du poumon dans l'étude, le taux de CRP moyen était de 1,79 mg / mL (le niveau médian pour les personnes sans cancer du poumon était de 0,75 mg / mL). Une CRP supérieure ou égale à 3,0 mg / mL suggérait fortement une dépression (88% des personnes présentant une CRP de ce niveau souffraient de dépression). Malheureusement, seulement la moitié des personnes dépressives avaient une CRP supérieure à 3,0 mg / mL (la sensibilité était moindre).
Le dépistage de la CRP peut aider les médecins à déterminer si une dépression induite par l'inflammation est possible.
Si tel est le cas, cela pourrait aider les médecins à recommander des traitements ciblant l'inflammation (ou les effets en aval de l'inflammation dans le cerveau)..

Causes de la dépression

Les causes de la dépression chez les personnes atteintes d'un cancer du poumon sont nombreuses. Certains d'entre eux comprennent:

Changements de style de vie
Préoccupations financières
Douleur
Peur de la mort
Le stigmate du cancer du poumon

Facteurs de risque

Certaines affections survenues avant votre diagnostic ou en raison de votre cancer peuvent augmenter votre risque de développer une dépression. Certains d'entre eux comprennent:

Limites fonctionnelles: l'un des principaux facteurs de risque de dépression pendant le traitement du cancer est l'incapacité d'effectuer les tâches que vous étiez en mesure de réaliser avant le diagnostic.
Symptômes liés au cancer: Les symptômes, en particulier les douleurs liées au cancer, augmentent le risque de dépression.
Le type de cancer: Les personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules sont plus susceptibles de souffrir de dépression que celles atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules
Des antécédents personnels ou familiaux de dépression
Isolement social / manque de soutien
Antécédents d'abus d'alcool ou de drogue

Conséquences de la dépression

La dépression non traitée est suffisamment préoccupante en refusant à ceux qui en font l'expérience la possibilité de vivre la vie aussi pleinement qu'ils le devraient. Mais avec le cancer du poumon, les conséquences de la dépression vont encore plus loin et peuvent affecter:

Qualité de vie: Des études ont montré que la dépression affecte le bien-être et la qualité de vie des personnes atteintes d'un cancer du poumon, même plus que les symptômes physiques font.
Survie: Pour les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules, la dépression est associée à une survie inférieure à 6 mois. Une étude récente a révélé que, chez les personnes atteintes de cancer du poumon de stade 3B et 4, la survie médiane était deux fois plus longue chez les personnes non dépressives que chez celles souffrant de dépression..
Risque de suicide: On estime que le risque de suicide chez les personnes vivant avec le cancer est 2 à 10 fois supérieur à celui de la population en général. Le risque de suicide est le plus élevé chez les hommes, au cours des premiers mois suivant le diagnostic de cancer et chez ceux qui ont réfléchi à un plan qui leur permettrait de se suicider. Si c'est votre proche qui est aux prises avec le cancer, il est important de connaître les facteurs de risque et les signes avant-coureurs du suicide chez les personnes atteintes du cancer..

Traitement

Traiter la dépression peut prendre le pas sur le traitement anticancéreux, mais d'après ce que nous savons de la qualité de vie et de la survie, il est très important que vous abordiez cette question ouvertement et à chaque visite avec votre oncologue. Les options comprennent:
Prendre un rôle actif dans vos soins
Suivre un traitement contre le cancer peut rendre votre sentiment très vulnérable, car vous n'avez pas vraiment votre mot à dire sur votre avenir. Heureusement, les fournisseurs de soins médicaux encouragent les personnes à jouer un rôle beaucoup plus actif dans leurs soins. Une étude de 2018 a montré que cela pouvait non seulement vous aider à vous sentir mieux en contrôle de votre vie, mais pouvait également réduire la dépression. Dans cette étude, les personnes qui participaient à la "prise de décision partagée" avec leur médecin avaient de meilleurs résultats émotionnels que celles qui n'en avaient pas..
Thérapie
Votre oncologue peut vous orienter vers un psychologue ou un psychiatre qui peut travailler avec vous pour vous aider à vous sentir mieux et à vous adapter au diagnostic. Il a été démontré que le counseling (psychothérapie) faisait une différence significative pour les personnes aux prises avec une dépression liée au cancer. De nombreux centres de cancérologie ont des thérapeutes parmi le personnel qui aide les personnes atteintes de cancer à faire face à ces symptômes et aux multiples ajustements qu’un diagnostic de cancer nécessite.
Médicaments
Dans certains cas, des médicaments peuvent également être recommandés pour vous aider à traverser votre dépression. Si vous consultez un médecin autre que votre oncologue pour votre dépression, il est important qu'il communique avec votre oncologue. Avec certains médicaments (par exemple, un médicament couramment utilisé pour le cancer du sein), certains antidépresseurs peuvent interférer avec l'action du médicament anticancéreux..
Thérapies complémentaires / alternatives
Un certain nombre de "thérapies alternatives" contre le cancer ont été jugées utiles pour au moins certaines personnes aux prises avec une dépression liée au cancer du poumon. Ces traitements, qui peuvent aller de la méditation à la musicothérapie, etc., sont de plus en plus proposés dans de nombreux centres de cancérologie. Bien qu'ils ne soient probablement pas efficaces seuls pour le traitement de la dépression grave, l'utilisation de certaines de ces modalités en même temps que les thérapies traditionnelles peut vous aider non seulement à traiter votre dépression, mais également d'autres symptômes et effets secondaires de votre cancer..
Quand appeler votre docteur
Il est important de parler à votre équipe de lutte contre le cancer des symptômes de la dépression que vous rencontrez à chaque visite. Tout changement dans vos symptômes, ou les commentaires des autres que vous semblez déprimés, devrait vous inciter à appeler plus tôt. Si vous vous sentez dépassé ou si vous avez des pensées suicidaires, en particulier si vous vous demandez comment vous pourriez vous blesser, appelez votre médecin, votre thérapeute ou appelez immédiatement le 911.
Une note spéciale pour les aidants naturels
Lorsque nous parlons des personnes atteintes du cancer du poumon, nous ne pouvons pas oublier les aidants naturels - ceux qui s’occupent de leur proche atteint du cancer du poumon tous les jours. Les aidants ont également un taux de dépression accru. Lorsque vous prenez soin de votre proche, veillez à demander de l'aide si vous remarquez des symptômes de dépression dans votre vie..