Lien entre les bactéries et le cancer du sang
Parmi les découvertes, un groupe a rapporté le génome entier, ou l’ensemble complet de gènes, d’une bactérie appelée souche de l’espèce Paenibacillus VT 400 (PVT400). Ces bactéries avaient déjà été détectées dans la salive d'un patient pédiatrique atteint de leucémie lymphoblastique aiguë (LLA).
Les informations détaillées issues de cette étude et des futures études aideront les scientifiques à déterminer si cette bactérie pourrait jouer un rôle dans la maladie humaine, en particulier chez les personnes atteintes de leucémie aiguë qui développent une pneumonie ou une infection sanguine..
Pneumonie chez les personnes atteintes de cancer
La pneumonie est la principale cause de décès chez les patients cancéreux atteints de neutropénie, en particulier ceux atteints de leucémie aiguë. La neutropénie est un faible nombre de neutrophiles dans le sang. Les neutrophiles sont des globules blancs qui jouent un rôle important dans l’aide du corps à combattre les infections..Les infections des voies respiratoires inférieures sont très courantes chez les patients cancéreux, certains rapports indiquant que 13 à 31% des patients leucémiques recevant une chimiothérapie et jusqu'à 80% des greffés de cellules souches hématopoïétiques connaîtront au moins un épisode de pneumonie..
La pneumonie neutropénique est une infection potentiellement mortelle. Dans de tels scénarios, les médecins commencent l’antibiothérapie immédiatement, sans attendre les résultats de laboratoire pour confirmer et préciser le type d’infection bactérienne - car il est très important de commencer le traitement immédiatement afin de réduire le risque que le patient succombe à l’infection. En fait, la thérapie préventive est utilisée dans certaines circonstances, qui sont détaillées ci-dessous.
Les progrès récents dans la prise en charge de la pneumonie neutropénique incitent à espérer de meilleurs résultats. Plusieurs sociétés médicales ont publié des directives actualisées pour l’antibiothérapie des présumés pneumonies neutropéniques. Et il est possible que les nouveaux agents qui favorisent les réponses du corps à l'infection renforcent encore l'activité des antibiotiques.
Se concentrer sur les agents pathogènes chez les patients atteints de neutropénie
Les directives de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO) recommandent aux médecins de tenter de prévenir l'infection chez les patients ambulatoires atteints de neutropénie profonde mais sans fièvre. Un traitement antibactérien et antifongique est recommandé si les neutrophiles devraient rester inférieurs à 100 / µL pendant plus de sept jours. La directive indique que l'agent préféré pour le traitement préventif antibactérien est une fluoroquinolone par voie orale, tandis que celui du traitement antifongique est un triazole par voie orale..Les patients atteints de neutropénie sont sensibles à une plus grande variété d'agents pathogènes que leurs homologues. Il peut être utile pour les médecins de déterminer l’origine de la bactérie pour prédire à quels antibiotiques ils sont susceptibles de résister, et donc quelles sont les stratégies les plus susceptibles d’être les plus efficaces..
Espèce Paenibacillus
À cette fin, les scientifiques étudient PVT400, la nouvelle bactérie isolée du patient atteint de leucémie, membre du genre Paenibacillus, une famille d’espèces bactériennes en forme de bâtonnets. Différentes espèces de ce groupe ont été isolées du sol, de l'eau, des plantes, du lait et d'autres sites. Cependant, les espèces de Paenibacillus n'étaient pas connues pour causer des maladies humaines… jusqu'à ce que des rapports récents montrent l'implication possible de trois espèces différentes de Paenibacillus dans des maladies humaines..Après l’isolement de PVT 400 dans la salive d’un patient pédiatrique atteint de leucémie lymphoblastique aiguë, les premières études ont montré une certaine similitude entre ces isolats et l’espèce amylolyticus, présente dans l’intestin postérieur larvaire de la mouche; cependant, à ce jour, il est toujours vrai que P. amylolyticus n'a pas été détecté chez l'homme, et des études ultérieures ont montré des différences entre la bactérie souche VT 400 trouvée chez le patient cancéreux et d'autres souches de P. amylolyticus..
Ainsi, lorsque les enquêteurs ont étudié le génome entier du VT 400, il y a eu un certain nombre de résultats intéressants. Il avait des gènes codant pour des mécanismes de résistance aux médicaments de chimiothérapie, comme la tunicamycine et la bléomycine. Ils ont également découvert des gènes pour des pompes bactériennes associées à une multirésistance, ainsi que des gènes codant pour une résistance à des antibiotiques, notamment la vancomycine, la fosmidomycine, la tétracycline ainsi que des médicaments analogues à la pénicilline ou les bêta-lactamines..
Les auteurs de cette étude sur le génome ont noté que la séquence complète du génome de Paenibacillus sp. la souche VT 400 aidera à déterminer le rôle de l'espèce Paenibacillus dans les maladies humaines et fournira des informations sur la composition de la bactérie normale vivant chez les patients atteints d'un cancer du sang.
