Cancer du poumon à petites cellules à un stade limité

Le cancer du poumon à petites cellules est responsable d'environ 15% des cancers du poumon, tandis que le cancer du poumon non à petites cellules représente les 85% restants des cancers du poumon..
Contrairement au cancer du poumon non à petites cellules, qui est divisé en quatre stades, le cancer du poumon à petites cellules est divisé en deux stades seulement: un stade limité et un stade étendu. Environ 30 à 40% des personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules sont diagnostiquées précocement, alors que leurs tumeurs sont encore considérées à un stade limité, alors que chez 60 à 70% des personnes, la maladie a déjà progressé à un stade avancé..
Le cancer du poumon à petites cellules a tendance à être plus agressif, à se développer rapidement et à se propager rapidement, mais répond souvent bien à la chimiothérapie et à la radiothérapie pendant un certain temps.

Définition

Le cancer du poumon à petites cellules au stade limité implique un cancer qui est présent dans un seul poumon et qui peut s'être propagé aux ganglions lymphatiques voisins ou au tissu situé entre les poumons mais ne s'est pas propagé (métastasé) dans d'autres régions du corps..
Le cancer du poumon à petites cellules est séparé en deux phases par un système de stadification mis au point par des radio-oncologues. Avec cette mise en scène, scène limitée se réfère à des tumeurs qui sont incluses dans un champ de rayonnement tolérable. Stade extensif Le cancer du poumon à petites cellules, en revanche, fait référence aux tumeurs qui sont trop grandes ou trop étendues pour être englobées dans un champ de rayonnement tolérable. Lorsqu'un cancer du poumon à petites cellules s'est propagé à des régions éloignées du corps (maladie métastatique), il est toujours considéré comme un stade avancé..
Votre médecin peut également décrire votre cancer en termes de classification TNM. En utilisant ce système, T représente la taille de la tumeur, N la présence d'un cancer dans les ganglions lymphatiques et M est utilisé pour décrire les métastases à distance. Dans les cancers du poumon non à petites cellules au stade limité, une tumeur peut être de taille variable (T) et peut être associée ou non à des ganglions lymphatiques (N), mais elle aura toujours été M0 (M suivie d'un zéro), ce qui signifie que la tumeur a ne se propage pas à l'autre poumon ou à des régions éloignées du corps.

Symptômes

Contrairement aux cancers tels que l'adénocarcinome du poumon, qui survient généralement dans les régions externes du poumon, le cancer du poumon à petites cellules a tendance à survenir plus centralement, près des grandes voies respiratoires. Pour cette raison, les premiers symptômes incluent souvent ceux liés à la présence d'une tumeur dans les grandes voies respiratoires (bronches), tels que toux, crachats de sang et épisodes répétés de pneumonie dus à une obstruction des voies respiratoires..
Les symptômes du cancer du poumon au stade limité peuvent inclure:

Toux persistante - Une toux chronique est souvent le premier symptôme du cancer du poumon à petites cellules.
Tousser du sang (hémoptysie) - La toux de sang est un premier symptôme courant du cancer du poumon à petites cellules. Même une petite quantité de sang est une source d'inquiétude et cracher plus d'une cuillerée à thé de sang est considéré comme une urgence médicale..
Gonflement au visage et au cou
Essoufflement
Respiration sifflante
Episodes répétés de pneumonie ou de bronchite (dus à une obstruction des voies respiratoires par une tumeur)
Enrouement

Symptômes paranéoplasiques - Le cancer du poumon à petites cellules peut également entraîner une grande variété de symptômes dus à des syndromes paranéoplasiques, à savoir des symptômes dus aux hormones sécrétées par une tumeur ou par la réponse immunitaire du corps à une tumeur plutôt qu'à la tumeur elle-même. Certains d'entre eux comprennent:

Faiblesse musculaire des membres supérieurs, changements de vision et difficulté à avaler (syndrome myasthénique de Lambert-Eaton)
Faiblesse, fatigue et faible taux de sodium dans le sang (syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, SIADH)
Perte de coordination et difficultés d'élocution (dégénérescence cérébrale paranéoplasique)
Clubbing - Une déformation des doigts dans laquelle le bout des doigts prend l'apparence d'une cuillère à café retournée.

Symptômes de métastases - Le cancer du poumon au stade limité est défini comme un cancer qui ne s'est pas propagé à des régions éloignées du corps. Cependant, le cancer du poumon à petites cellules a tendance à se propager tôt, en particulier au cerveau. En cas de cancer du poumon à petites cellules à un stade avancé, les premiers symptômes du cancer peuvent être ceux liés aux métastases cérébrales, telles que la faiblesse d'un côté du corps, les changements visuels , modifications de la parole ou convulsions.

Traitement

Les options de traitement du cancer du poumon comprennent des traitements locaux tels que la chirurgie, la radiothérapie et la chirurgie, ainsi que des traitements systémiques tels que la chimiothérapie. Les essais cliniques examinent également le rôle possible des thérapies ciblées et de l'immunothérapie dans le cancer du poumon à petites cellules..
Chimiothérapie et radiothérapie - Beaucoup de gens réagissent bien à une combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie; avec un cancer au stade limité, cela peut offrir un potentiel de guérison.
Chirurgie - La chirurgie est rarement pratiquée pour le cancer du poumon à petites cellules (il est généralement considéré comme inopérable), mais elle est parfois envisagée si une tumeur est présente dans un seul poumon et des ganglions lymphatiques à proximité. La chimiothérapie adjuvante (chimiothérapie après la chirurgie) est généralement recommandée si la chirurgie est pratiquée pour le cancer du poumon à petites cellules.
Irradiation prophylactique crânienne - Si les patients répondent bien au traitement, il a été recommandé de procéder à une irradiation crânienne prophylactique (PCI) - radiothérapie préventive au cerveau - afin de réduire le risque que des cellules cancéreuses se soient propagées au cerveau, mais ne soient pas observées au cours d'études de radiologie. va grandir et causer des symptômes.
Essais cliniques - Des essais cliniques sont en cours pour les deux stades du cancer du poumon à petites cellules, évaluant de nouveaux traitements et combinaisons de traitements pour ce cancer agressif. Le National Cancer Institute recommande à toute personne atteinte du cancer du poumon à petites cellules d’envisager de participer à un essai clinique.

Pronostic

Les taux de survie pour le cancer du poumon à petites cellules se sont améliorés depuis l’adjonction de la radiothérapie au traitement et de l’utilisation du PCI, mais ils restent faibles. Les taux de survie pour le cancer du poumon à petites cellules sont très différents selon le stade. Actuellement, le taux de survie à 5 ans pour le cancer du poumon à petites cellules de stade 1 est de 31% et de 19% pour le stade 2. Seulement 10% des personnes atteintes d'une maladie à stade limité ne présentent aucun signe de cancer deux ans après le diagnostic. Étant donné que le cancer du poumon à petites cellules croît rapidement et que d'autres cancers à croissance rapide, tels que la leucémie, ont fait beaucoup de chemin, on espère pouvoir trouver de meilleurs traitements à l'avenir..

Faire face

Des études suggèrent qu'apprendre ce que vous pouvez sur votre cancer du poumon peut améliorer votre traitement. Poser des questions. Découvrez les essais cliniques qui pourraient vous convenir. Envisagez de rejoindre un groupe de soutien. Demandez et laissez vos proches vous aider dans votre cheminement avec le cancer.
Il est important d'être votre propre avocat lorsque vous avez un cancer du poumon. Après de nombreuses années de peu de changement dans le traitement du cancer du poumon, en particulier du cancer du poumon à petites cellules, des progrès sont accomplis.