La MPOC est-elle un facteur de risque de cancer du poumon?
Vue d'ensemble
Nous savons qu'il existe un lien entre la MPOC et le cancer du poumon. Après tout, la principale cause de ces deux maladies est le tabagisme. Pourtant, ce que beaucoup de gens ne réalisent pas, c'est que le lien entre la MPOC et le cancer du poumon va au-delà d'une cause commune telle que le tabagisme..Jamais fumeurs atteints de BPCO sont beaucoup plus susceptibles de développer un cancer du poumon que jamais fumeurs sans BPCO. Les personnes atteintes de BPCO et qui fument ont un risque beaucoup plus grand de développer un cancer du poumon que les personnes qui fument la même quantité mais qui ne sont pas atteintes de BPCO. En fait, parmi les fumeurs, la BPCO est le plus grand facteur de risque de cancer du poumon.
En plus du fait que la MPOC est un facteur de risque de cancer du poumon, il existe plusieurs autres problèmes importants (tant pour ceux atteints de MPOC que pour ceux atteints de cancer du poumon.) La MPOC peut rendre difficile la reconnaissance des symptômes du cancer du poumon et, par conséquent, retarder la diagnostic. Dans le même temps, nous savons que plus le diagnostic est précoce, plus le cancer du poumon est pronostique. Une fois diagnostiquée avec un cancer du poumon, la BPCO peut également interférer avec les traitements potentiels du cancer. Que devez-vous savoir si vous avez une MPOC, un cancer du poumon ou les deux??
Qu'est-ce que la MPOC??
Avant d'aller plus loin, il est important de définir ce que nous entendons par maladie pulmonaire obstructive chronique ou BPCO. La BPCO est un groupe de maladies caractérisé par une obstruction des voies respiratoires dans les poumons. Contrairement à l'obstruction des voies respiratoires qui est réversible (comme dans le cas de l'asthme), l'obstruction liée à la BPCO n'est pas complètement réversible avec un traitement. De plus, la maladie est généralement progressive (s'aggrave) avec le temps.
Bien que le terme BPCO soit le plus couramment utilisé pour décrire une combinaison d'emphysème et de bronchite chronique, les maladies classées comme MPOC incluent:
- Emphysème - L'emphysème est une maladie pulmonaire chronique caractérisée par une lésion des alvéoles, minuscules poches d'air situées à l'extrémité des voies respiratoires par lesquelles s'effectue l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone. La perte d'élasticité des alvéoles entraîne la capture d'air dans les alvéoles. Ceci, à son tour, provoque l’extension et la rupture des alvéoles, ce qui provoque des dommages supplémentaires et des cicatrices..
- Bronchite chronique - La bronchite chronique est une affection caractérisée par une inflammation et des cicatrices des voies respiratoires. Cette inflammation entraîne une accumulation de mucus dans les voies respiratoires, bouchant les voies respiratoires et provoquant souvent des infections récurrentes..
- Bronchiectasis-Affection souvent causée par des infections pulmonaires répétées chez l'enfant, la bronchiectasis provoque un élargissement et une cicatrisation des voies respiratoires..
Comme mentionné précédemment, la BPCO n'est pas seulement un facteur de risque de cancer du poumon, mais est probablement le facteur de risque le plus important. Être un facteur de risque «indépendant» signifie que quelque chose peut augmenter le risque de cancer du poumon seul, tout seul. Cela signifie que si deux personnes n'ont jamais fumé et que l'une d'entre elles est atteinte de BPCO, celle qui en est atteinte risque beaucoup plus de développer un cancer du poumon que celle qui n'est pas atteinte de BPCO. Cela signifie que si deux personnes fument exactement le même nombre de cigarettes pendant le même nombre d'années, la personne atteinte de BPCO est beaucoup plus susceptible de contracter le cancer du poumon que celle qui n'en a pas..
Plus d'une douzaine d'études ont montré que la MPOC est un facteur de risque indépendant du cancer du poumon, bien que le degré de risque varie quelque peu et varie d'un risque multiplié par 2 à un risque multiplié par 10. Dans l'ensemble, il semble que la MPOC augmente le risque de BPCO de 2 à 4 fois chez les fumeurs légers à modérés et les non-fumeurs, et encore plus chez les gros fumeurs.
Statistiques et fréquence
Lorsqu'on examine les statistiques sur la MPOC et le cancer du poumon, il est important de noter à quel point ces maladies sont courantes aux États-Unis. Le cancer est la deuxième cause de décès aux États-Unis (après une maladie cardiaque) et le cancer du poumon est la première cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes. La MPOC est maintenant considérée comme la troisième ou la quatrième cause de décès aux États-Unis. Environ 11 millions d'Américains ont été diagnostiqués avec la MPOC et on pense qu'un nombre encore plus grand d'Américains vivent avec une MPOC qui n'a pas encore été diagnostiquée. Cela se traduit par huit à dix pour cent de la population présentant un certain degré de BPCO, ce nombre atteignant dix à vingt pour cent des fumeurs..Les études varient sur le nombre exact, mais on pense que 40 à 70% des personnes atteintes de cancer du poumon sont atteintes de BPCO. Le diagnostic de BPCO n’a peut-être pas été diagnostiqué par toutes ces personnes, mais les tests de la fonction pulmonaire montrent des signes de BPCO chez la majorité des personnes atteintes d’un cancer du poumon. Environ 1% des personnes atteintes de BPCO développeront un cancer du poumon chaque année.
Progression de la maladie
Nous savons que la BPCO augmente le risque de cancer du poumon indépendamment du tabagisme, mais comment cela se produit-il? Il y a plusieurs théories.Une théorie est qu'il existe des facteurs génétiques communs à la MPOC et au cancer du poumon. En d'autres termes, il existe une susceptibilité génétique qui se chevauche qui rend certaines personnes plus susceptibles de développer ces deux maladies. Un exemple, la déficience héréditaire en alpha-1-antitrypsine augmente à la fois le risque de BPCO et celui de cancer du poumon, mais il est probable que plusieurs dénominateurs génétiques restent à clarifier..
Une autre théorie est que la destruction des cils dans les voies respiratoires causée par la BPCO entraîne une exposition accrue des voies respiratoires à des substances cancérigènes (cancérogènes). Les cils sont de minuscules structures ressemblant à des cheveux dans les voies respiratoires qui servent à éliminer les toxines chemin dans les voies respiratoires. Ces cils utilisent un mouvement ondulatoire pour propulser de minuscules particules dans les voies respiratoires, où elles peuvent être avalées. Plusieurs produits chimiques contenus dans la fumée de cigarette endommagent et paralysent les cils. En persistant dans les voies respiratoires, ces carcinogènes peuvent laisser libre cours aux modifications qui aboutissent à ce qu'une cellule pulmonaire en bonne santé devienne une cellule cancéreuse (par exemple, en activant des oncogènes ou en supprimant les gènes suppresseurs de tumeurs.)
Une autre théorie encore est que l'inflammation chronique des voies respiratoires liée à la BPCO peut entraîner le cancer du poumon. Nous savons que l'inflammation chronique peut parfois conduire au cancer, par exemple avec le cancer de l'œsophage et le cancer du col de l'utérus..
Symptômes
Le dépistage précoce du cancer du poumon peut augmenter considérablement la survie, mais jusqu'à ce que tous les tests de dépistage soient généralisés, nous devons souvent nous fier à la reconnaissance des premiers signes et symptômes du cancer du poumon..Le problème est que beaucoup de symptômes du cancer du poumon sont des symptômes "normaux" chez les personnes vivant avec une MPOC. Par exemple, les deux maladies ont tendance à causer une toux persistante, un essoufflement, des infections pulmonaires répétées et même une perte de poids..
Le type de cancer du poumon le plus répandu aujourd'hui peut rendre cette distinction encore plus difficile. Dans le passé, les carcinomes épidermoïdes des poumons et les cancers du poumon à petites cellules étaient plus fréquents. Ces cancers ont tendance à se développer près des grandes voies respiratoires des poumons et à provoquer des symptômes tels que des crachats de sang (qui ne sont pas aussi fréquents que la MPOC).
En revanche, le type de cancer du poumon le plus fréquemment diagnostiqué aujourd'hui est l'adénocarcinome du poumon. Ces cancers ont tendance à se développer à la périphérie des poumons et, par conséquent, le ralentissement de l'essoufflement croissant, souvent uniquement avec une activité initiale, est souvent le premier symptôme. Cette dyspnée (sensation d'essoufflement) associée à la MPOC peut sembler très semblable à l'essoufflement qui pourrait annoncer un cancer du poumon..
Traitement
La MPOC semble non seulement être un facteur de risque de la MPOC (et rend le diagnostic plus difficile), mais il peut être plus difficile de traiter le cancer du poumon. Les personnes atteintes de MPOC peuvent ne pas être en mesure de tolérer des traitements tels qu'une chirurgie pour le cancer du poumon ou une radiothérapie pouvant entraîner un volume pulmonaire..Gardez à l'esprit que le traitement, et même la chirurgie, est toutefois possible pour les personnes atteintes de BPCO légère ou même modérée. Si vous avez une MPOC et que vous avez un diagnostic de cancer du poumon, assurez-vous de trouver un médecin qui travaillera avec votre MPOC pour traiter votre cancer du poumon. Vous pouvez penser que cela ressemble aux personnes âgées atteintes d'un cancer du poumon. On a souvent pensé que les personnes âgées étaient incapables de tolérer les rigueurs du traitement du cancer. Pourtant, des études ont montré que les personnes âgées, en particulier celles dont le statut de performance est bon, peuvent vivre de manière assez autonome, non seulement avoir un meilleur taux de survie, mais une meilleure qualité de vie quand elles sont traitées pour leur cancer..
Que faire si vous avez une MPOC
Si vous êtes atteint de MPOC, discutez avec votre médecin du risque de cancer du poumon. Déterminez si et quand vous devriez subir un dépistage et familiarisez-vous avec les signes et les symptômes de la maladie. Prenez soin de votre santé, non seulement pour réduire tous les facteurs de risque que vous pourriez avoir pour le cancer du poumon, mais pour vous assurer d'être aussi en santé que possible si vous développiez la maladie..Une étude menée en janvier 2017 a révélé que les corticostéroïdes inhalés à forte dose pouvaient avoir un effet protecteur contre le développement du cancer du poumon chez les personnes atteintes de MPOC. Discutez de cette découverte avec votre médecin, ainsi que de toute nouvelle recherche sur le sujet..
Dépistage du cancer du poumon
On pense que si toutes les personnes répondant aux critères de dépistage du cancer du poumon, le taux de mortalité (taux de mortalité) par cancer du poumon pourrait être réduit de 20% aux États-Unis. Actuellement, le dépistage du cancer du poumon est recommandé pour:- Personnes âgées de 55 à 80 ans
- Les personnes qui fument depuis 30 ans
- Les personnes qui continuent à fumer ou à cesser de fumer au cours des 15 dernières années
La ligne de fond pour ceux atteints de MPOC ou de cancer du poumon
Si vous ou un de vos proches souffrez de MPOC, d'un cancer du poumon, de l'une ou l'autre de ces affections, c'est-à-dire, toutes les personnes-il y a quelques points importants à garder à l'esprit:
Si vous avez une MPOC (mais pas un cancer du poumon) -Le but ultime pour les personnes atteintes de MPOC est de prendre conscience du risque accru de cancer du poumon. Discutez avec votre médecin du dépistage du cancer du poumon en gardant à l’esprit que nous n’avons pas encore de directives sur la manière de dépister le cancer du poumon chez les personnes atteintes de MPOC. Examinez attentivement les signes et les symptômes du cancer du poumon et consultez votre médecin si vous développez l'un de ces symptômes (ne négligez pas vos symptômes en pensant qu'ils sont dus à votre MPOC). Prenez soin de vous et examinez les facteurs de risque de cancer du poumon que vous pouvez changer. Par exemple, si vous n'avez pas vérifié le radon dans votre maison, faites-le immédiatement. Prendre soin de votre corps peut non seulement réduire votre risque, mais vous mettra dans une meilleure position si vous développez un cancer du poumon. Parlez à votre médecin de la prise en charge de votre MPOC et demandez-lui comment les études suggèrent que les corticostéroïdes inhalés pourraient réduire le risque de cancer du poumon..
Si vous avez un cancer du poumon (mais pas de MPOC) - Si vous avez un cancer du poumon (mais que vous n'avez pas reçu de diagnostic de MPOC), il est important de savoir que la majorité des personnes atteintes d'un cancer du poumon présentent un certain degré de MPOC (mais cela n'a peut-être pas été diagnostiqué.) Cela est vrai que vous ayez ou non jamais fumé. Lorsque nous abordons un traitement contre le cancer, il est courant que tout le reste soit mis en veilleuse, mais pour être aussi en santé que possible face à vos traitements contre le cancer, il est important de traiter votre MPOC si vous en avez une..
Si vous avez à la fois une MPOC et un cancer du poumon - Si vous avez à la fois une MPOC et un cancer du poumon, il est important que vous soyez votre propre défenseur. Trop souvent, quand une personne a deux conditions différentes, on est mis en veilleuse. Cependant, ces deux conditions doivent être traitées de manière égale pour vous offrir la meilleure qualité de vie possible..
Si vous n'avez ni BPCO ni cancer du poumon - Même si vous n'avez ni la MPOC ni le cancer du poumon, les informations contenues dans cet article sont importantes. On pense que la détection précoce de la MPOC est importante pour la surveillance du cancer du poumon - il faut être conscient des symptômes du cancer du poumon et avoir un dépistage par scanner si nécessaire. Ceci est important que vous ayez fumé ou non. Le cancer du poumon chez les non-fumeurs est désormais la 6ème cause de décès par cancer aux États-Unis et la BPCO est également chez les non-fumeurs.
