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    Infections liées au lymphome

    Un certain nombre de germes, notamment des bactéries, des virus (tels que le virus d'Epstein-Barr) et des parasites, sont associés au lymphome. En fait, selon une estimation, environ 18% des cas de cancer dans le monde pourraient être liés à des germes. Cependant, l'exposition au germe seul n'est pas suffisante pour provoquer une tumeur maligne dans la plupart des cas. D'autres facteurs individuels importants sont en jeu, notamment les gènes et les différences individuelles dans la réponse immunitaire de l'organisme à ces infections..

    EBV et lymphome

    Le virus Epstein-Barr (EBV), le virus qui cause la mononucléose infectieuse, infecte de nombreuses personnes dans le monde. En fait, plus de 90% de la population humaine entière finit par être infectée par le virus EBV, et le virus persiste toute la vie, bien que sa présence puisse être insignifiante pour beaucoup. La plupart des infections à EBV chez les enfants sont asymptomatiques ou provoquent des symptômes non spécifiques, alors que les infections qui se manifestent d’abord à l’adolescence peuvent entraîner une mononucléose infectieuse chez 50% des patients.. 
    Ce qui différencie le virus EBV du point de vue du lymphome est qu’il possède un ensemble unique de gènes qui provoque une activation de la croissance des cellules qu’il infecte. L'EBV infecte principalement les cellules B (un type de globule blanc). Bien que l'infection cause généralement peu de dommages, les gènes activant la croissance dans les cellules B peuvent parfois être associés à des cancers chez certaines personnes. Par conséquent, l'EBV est considéré comme un facteur de risque pour certains types de lymphome.

    Lymphome post-greffé et lymphome associé au SIDA

    L'EBV est fortement lié au développement d'un lymphome après une greffe d'organe. Après toute sorte de greffe d'organe, les personnes qui subissent la greffe doivent recevoir des médicaments qui empêchent une réponse immunitaire aux matières étrangères. Cela permet à l'organe greffé d'éviter le rejet immunitaire par le receveur, mais ces médicaments peuvent malheureusement affaiblir le système immunitaire et rendre le corps vulnérable à différentes infections virales, y compris l'EBV. Pendant le SIDA, il y a aussi une perte de contrôle immunitaire des infections virales dans le corps. Dans certaines circonstances, des virus tels que l'EBV peuvent provoquer une croissance anormale des cellules B infectées et les transformer en lymphomes..

    Lymphome de Burkitt et paludisme

    Le lymphome de Burkitt, ou BL, est le lymphome non hodgkinien le plus répandu chez les enfants et les adolescents du monde entier. Dans de nombreuses régions d'Afrique, l'EBV est fortement lié au lymphome de Burkitt. En particulier, avoir un de bonne heure L'infection à EBV est liée au développement de la BL. L'EBV provoque des modifications génétiques spécifiques qui aident à transformer les cellules B en cancer. Une infection palustre répétée aide également le virus EBV à causer des lymphomes.
    La maladie a été nommée en l'honneur du docteur Denis Burkitt, missionnaire irlandais et chirurgien ayant travaillé en Afrique. Burkitt et ses collègues ont découvert le BL en 1957, où les cas étaient regroupés dans des régions où le paludisme était endémique - ce qu'on appelle la ceinture du lymphome. Cependant, le paludisme est un parasite qui infecte les globules rouges, et non les globules blancs du lymphome. Le mécanisme exact est donc resté mystérieux pendant 50 ans..
    À l'été 2015, toutefois, des éclaircissements ont été faits sur le sujet, bien que des études animales aient été menées. En travaillant avec des souris, des chercheurs de l'Université Rockefeller, dirigés par Michel Nussenzweig, ont découvert que la même enzyme qui aide à fabriquer des anticorps pour lutter contre le paludisme provoque également des dommages à l'ADN pouvant entraîner le lymphome de Burkitt. La recherche a été publiée en août 2015 dans la revue "Cell".

    Lymphome de Hodgkin

    Le lymphome de Hodgkin, ou HL, est un autre type de lymphome lié au virus EBV. Dans les pays occidentaux, près de 40% des personnes atteintes de LH sont également infectées par le virus EBV. Le taux d'infection peut être encore plus élevé dans de nombreuses autres régions du monde. Le mécanisme exact par lequel l'EBV peut causer le lymphome de Hodgkin n'est pas bien compris, mais il devient de plus en plus évident que l'EBV a un rôle important à jouer dans le développement de ce lymphome. Bien qu’elle puisse être associée à différents types de maladie de Hodgkin, les plus courantes sont la cellularité mixte, le lymphome de Hodgkin classique. HL chez les personnes plus âgées et chez les enfants, en particulier les garçons de moins de 10 ans, s'est avérée plus susceptible d'être associée au virus de la fièvre aphteuse que chez les jeunes adultes.

    Lymphome B diffus à grandes cellules B à virus EBV positif chez les personnes âgées

    Bien que le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) soit reconnu depuis un certain temps, le DLBCL positif pour EBV des personnes âgées a été décrit pour la première fois en 2003 et est répertorié à titre provisoire dans le système de classification de 2008 de l’Organisation mondiale de la Santé - qui le définit comme prolifération monoclonale positive de grandes cellules B chez les patients âgés de plus de 50 ans et chez qui il n'y a pas d'immunodéficience ou d'antécédent de lymphome. »Cette tumeur maligne est plus fréquente en Asie mais se produit également à une faible fréquence en Amérique du Nord et en Europe..