Diarrhée Infectieuse

La diarrhée peut être plus qu'une source d'aggravation. Il s’agit en fait de la deuxième cause de mortalité chez les enfants dans les pays en développement et d’un facteur important de l’absentéisme au travail et de la perte de productivité de la population active américaine..
Les personnes âgées, les jeunes enfants et les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont particulièrement vulnérables et courent un risque accru de maladie et même de décès en raison d'une déshydratation prolongée ou grave..

Diarrhée infectieuse ou non infectieuse

Les infections virales, bactériennes et parasitaires sont la cause la plus courante de diarrhée, souvent par voie fécale-orale. C'est à ce moment que les matières fécales infectées se transmettent accidentellement d'une personne à l'autre (par exemple, par une poignée de main), en entrant en contact avec une surface ou un ustensile contaminés, ou en ingérant des aliments ou des boissons contaminés..
Il existe également des sources non infectieuses de diarrhée, souvent liées à des affections médicales affectant le système digestif, le système immunitaire ou le système endocrinien (hormone). Parmi ceux-ci figurent le syndrome du côlon irritable (SII), la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI), la maladie coeliaque, l'hyperthyroïdie et l'intolérance au lactose..
Les causes infectieuses de la diarrhée déclenchent une affection appelée gastro-entérite, qui peut également provoquer des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales. Si la diarrhée est accompagnée de sang, on parle de dysenterie.

Causes virales

Les virus sont la cause la plus fréquente de diarrhée et sont principalement liés à quatre types spécifiques:

Le norovirus, également appelé «virus du navire de croisière», est la cause la plus courante de gastro-entérite d'origine alimentaire aux États-Unis..
Le rotavirus est la principale cause de diarrhée chez les enfants américains et l'une des principales causes de décès d'enfants dans les pays en développement.
Les types d'adénovirus 40 et 41 sont les sous-types associés à la diarrhée et font partie des plus de 50 types d'adénovirus connus de l'homme (qui comprennent également les virus du rhume)..
Les astrovirus sont des causes courantes de diarrhée chez les personnes âgées, les enfants et les personnes dont le système immunitaire est compromis.

Causes bactériennes

La diarrhée bactérienne est un facteur majeur de morbidité et de mortalité dans le monde. Bien qu’elles soient moins courantes aux États-Unis que la diarrhée virale, les infections de ce type peuvent souvent conduire à la dysenterie en raison du développement d’ulcères et d’une inflammation de l’intestin. Parmi les causes les plus courantes:

Salmonella enteritidis peut causer de la diarrhée, de la fièvre et des crampes abdominales dans les 12 à 72 heures suivant la consommation d'un aliment ou d'une boisson contaminé.
Escherichia coli (notamment E. coli 0157) se transmet par des aliments et des produits laitiers contaminés et peut entraîner un état appelé colite hémorragique.
Shigella est répandu aux États-Unis et dans le monde et peut souvent causer une diarrhée sanglante, en particulier chez les enfants d’âge préscolaire.
Campylobacter fait partie des infections bactériennes d'origine alimentaire les plus courantes et peut causer une diarrhée sanglante en raison d'une inflammation intestinale aiguë
Vibrio l'infection est souvent associée à la consommation de fruits de mer crus ou de sushi.
Staphylococcus aureus peut causer une diarrhée explosive à cause des toxines libérées par la bactérie.
Clostridium difficile est unique en ce que la montée de l'infection est généralement liée à l'utilisation d'antibiotiques. C'est aujourd'hui la cause la plus courante de diarrhée contractée à l'hôpital.
Yersinia est reconnu comme la bactérie responsable de la peste bubonique et se trouve le plus souvent dans les produits laitiers.

Causes parasites

Les protozoaires sont la principale cause de diarrhée parasitaire aux États-Unis et dans le monde. Ces organismes unicellulaires se présentent sous de nombreuses formes et sont souvent transmis par l’eau potable infectée. Parmi les trois causes les plus courantes de diarrhée parasitaire:

Giardia lamblia est transmis par des aliments contaminés ou par contact de personne à personne et peut entraîner une diarrhée explosive dans les deux jours suivant l'infection.
Entamoeba histolytica est liée à la transmission fécale-orale et peut causer une diarrhée sanglante au fur et à mesure que les micro-organismes pénètrent dans la paroi intestinale.
Cryptosporidium est connu pour causer des maladies respiratoires et gastro-intestinales et se caractérise par le développement de selles liquides.

Diagnostic et traitement

En fonction du type de diarrhée vécue, ainsi que d'autres symptômes et caractéristiques (y compris les antécédents de voyage d'une personne), un médecin effectuera une série de tests pour identifier la source de la maladie..
Une culture de selles est couramment utilisée pour diagnostiquer les infections bactériennes, tandis qu'une combinaison de tests microscopiques et basés sur des antigènes peut aider à identifier des protozoaires dans des échantillons de selles. Les infections virales peuvent être diagnostiquées en effectuant un test PCR sur les selles, le sang ou d'autres fluides corporels.
Le traitement peut varier en fonction de la cause. Les antibiotiques et les antiviraux sont généralement utilisés pour traiter les infections bactériennes et virales, respectivement, tandis qu'un nombre quelconque d'agents antimicrobiens peuvent être utilisés si la cause est un protozoaire..
En outre, des médicaments antidiarrhéiques peuvent être prescrits avec un traitement de réhydratation orale pour prévenir ou traiter la perte de liquide. Le liquide peut également être administré par voie intraveineuse (dans une veine) si la déshydratation est particulièrement grave. Les médicaments contre la douleur peuvent aider à soulager la douleur et la fièvre.

La prévention

Mieux vaut prévenir que guérir lorsqu'il s'agit d'éviter la diarrhée infectieuse. Le principal des efforts de prévention est une bonne hygiène et un lavage des mains régulier. Alors que beaucoup de gens vont investir dans un lavage des mains antibactérien, un nettoyage en profondeur à l’eau chaude et au savon fera généralement l'affaire. Maintenir des conditions sanitaires dans la salle de bain, la cuisine et partout où la nourriture est consommée est également essentiel.
Lors de la cuisson de la volaille, de la viande ou des fruits de mer, assurez-vous qu'ils sont bien cuits et utilisez un thermomètre de cuisine, si nécessaire. Prenez bien soin de laver tous les fruits et légumes et évitez de manger des crustacés crus si vous avez des doutes sur leur origine ou leur fraîcheur. Les planches à découper et les ustensiles doivent également être nettoyés immédiatement après avoir été en contact avec de la viande, de la volaille ou des fruits de mer crus.
Enfin, si vous voyagez à l'étranger, assurez-vous que vos vaccins sont à jour. Si vous envisagez de vous rendre dans un pays en développement, visitez le site Web sur la santé des voyageurs géré par les Centres de contrôle et de prévention des maladies pour connaître les vaccins nécessaires et consulter les informations relatives à la salubrité de l'eau et à la sécurité sanitaire des aliments au niveau local..