Immunohistochimie (IHC)
Lorsqu'un échantillon de tissu, tel qu'une biopsie des ganglions lymphatiques, est transmis à un laboratoire afin qu'il soit examiné pour une maladie, plusieurs détails ne peuvent pas être déterminés facilement..
Plusieurs maladies ou sous-types de maladies peuvent se ressembler ou sembler avoir des cellules de taille similaire au microscope, mais avoir des comportements et des traitements différents. Une façon de les différencier est de détecter des molécules spécifiques sur ces cellules qui agissent comme des marqueurs.
L'immunohistochimie est une technique qui utilise des molécules correspondant à des anticorps, qui peuvent rechercher, identifier et se fixer à ces marqueurs sur des cellules. Les anticorps eux-mêmes sont conçus pour fonctionner avec des étiquettes qui pouvez être détecté ou vu au microscope, tel qu'une coloration fluorescente, ce qui permet une identification précise.
IHC a trouvé de nombreuses applications en médecine, notamment dans le diagnostic du cancer. Les lymphomes sont parmi les cancers les plus dépendants de l'IHC pour un diagnostic correct et une décision de traitement.
Plus sur l'immunohistochimie
Certains aspects de la maladie peuvent être facilement observés en étudiant des cellules individuelles et leur apparence, notamment l'apparence du noyau, de certaines protéines cellulaires et la forme ou «l'anatomie normale» de la cellule, appelée morphologie de la cellule. L'observateur ne voit d'autres aspects de la maladie que lorsque les cellules suspectes sont vues dans le contexte de «tout le voisinage» des cellules..D'autres aspects nécessitent une sorte d'analyse au niveau moléculaire - autrement dit, les médecins doivent connaître certains produits géniques - l'expression de certains gènes dans des protéines ou des marqueurs pouvant être détectés avec des anticorps.
Parfois, l'immunohistochimie est utile non seulement pour identifier le type particulier de lymphome mais également pour aider à définir un pronostic, en fonction de marqueurs associés à un comportement à croissance plus lente par rapport à un type plus agressif..
IHC pour les lymphomes
Les lymphomes sont considérés comme des tumeurs malignes des lymphocytes qui se sont arrêtés à différents stades de développement ou de différenciation, et l'utilisation d'IHC avec divers anticorps dans un "panel" permet d'identifier la lignée et le stade de développement spécifiques du lymphome..Un panel de différents anticorps est utilisé pour voir quels marqueurs sont présents sur les lymphocytes. Ces marqueurs commencent souvent par les lettres CD. Par exemple, les marqueurs de cellules B (CD20 et CD79a), les marqueurs de cellules T (CD3 et CD5) et d'autres marqueurs tels que CD23, bcl-2, CD10, cyclineD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 peuvent être utilisés dans divers cancers du sang ou hémopathies malignes.
Considérez un peu plus en profondeur le lymphome folliculaire (LF) comme exemple d’autres choses pouvant être réalisées avec l’IHC. FL est le deuxième sous-type le plus commun du lymphome à grandes cellules B diffuses de lymphome non hodgkinien (DLBCL) est le plus commun. La FL est également un exemple de ce que l'on appelle un lymphome indolent, c'est-à-dire un cancer caractérisé par une croissance plus lente et une longue survie, même sans traitement. Il existe un grand nombre d'options de traitement différentes pour la FL, mais la maladie peut parfois être variable d'une personne à l'autre..
Il existe des indices pronostiques, tels que l'indice pronostique international et, plus spécifiquement, l'indice pronostic international du lymphome folliculaire (FLIPI) qui peuvent aider à donner une idée du type de FL que vous traitez et de son comportement éventuel. Selon une étude de 2006 publiée dans le «Journal of Clinical Oncology», un test IHC du lymphome et de son «microenvironnement» a été étudié pour déterminer si les résultats pourraient être corrélés avec différents comportements cliniques.
