Immunoglobuline E (IgE) et asthme allergique

L'asthme peut être décrit comme allergique ou non allergique. L'asthme allergique, dans lequel les crises sont souvent déclenchées par l'exposition à une substance, est également appelé asthme extrinsèque. L'asthme non allergique est souvent appelé asthme intrinsèque, et on ne pense pas que les épisodes soient déclenchés par l'exposition à une substance. L'asthme allergique est associé à des taux élevés d'immunoglobuline E (IgE), tandis que l'asthme non allergique n'est pas.

Le rôle des IgE

L'IgE est un anticorps naturellement produit par les lymphocytes B, un type de globule blanc, pour lutter contre l'infection. Les niveaux d'IgE peuvent également augmenter en réponse à l'exposition à un allergène, qui est une substance inoffensive et non infectieuse. Les IgE déclenchent diverses réactions allergiques pouvant se manifester par une éruption cutanée, des éternuements, un gonflement des lèvres ou de l'asthme. L'asthme causé par l'exposition à un allergène s'appelle l'asthme allergique. 
Vos niveaux peuvent augmenter lorsque vous êtes exposé à des allergènes qui vous poussent à produire rapidement des anticorps IgE en excès qui se lient spécifiquement à un type de substance. Les allergènes communs incluent:

• Animal Dander
• Les cafards
• Acariens
• Les moisissures
• Pollen

Lorsque votre corps libère des IgE, cela déclenche une cascade de réponses immunitaires, dont certaines sont véhiculées par d'autres cellules immunitaires de l'organisme. On pense que les IgE se lient à et activent plusieurs types de cellules immunitaires, telles que:

• Basophiles
• Les lymphocytes
• Mastocytes

Lorsque les IgE se lient à l’une de ces cellules, elles peuvent stimuler excessivement votre système immunitaire, rétrécir et enflammer vos voies respiratoires et exacerber les symptômes de votre asthme..
Une augmentation des niveaux d'IgE peut contribuer aux symptômes de l'asthme, tels que: 

• Respiration sifflante
• Oppression thoracique
• Essoufflement
• Une toux chronique

Test d'IgE

Étant donné que les IgE peuvent être élevées dans l'asthme allergique, le test sanguin de votre IgE aide votre médecin à déterminer si vous bénéficierez d'un traitement permettant d'abaisser votre taux d'IgE.. 
Si votre taux d'IgE est élevé, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un diagnostic d'asthme, mais cela suggère que vous pourriez avoir une sorte de trouble allergique. Les taux d'IgE sont plus susceptibles d'être élevés chez les enfants asthmatiques, car l'asthme apparaissant pour la première fois à l'âge adulte, appelé asthme de l'adulte, est plus susceptible d'être un asthme intrinsèque non allergique..
D'autres conditions peuvent également être associées à un taux élevé d'IgE, telles qu'une infection due à un parasite ou un trouble immunitaire. Aspergillose broncho-pulmonaire allergique, une hypersensibilité à un champignon du sol appelé Aspergillus fumigatus, et le syndrome de Churg-Strauss, un type de vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins), sont deux causes peu communes d'un taux élevé d'IgE. Vous pouvez également avoir un taux d'IgE élevé sans cause identifiable.

Diagnostic de l'asthme allergique

Les symptômes suggérant une cause allergique de votre asthme comprennent des démangeaisons oculaires, des nausées, des éternuements, une toux et une congestion.. 
Un taux élevé d'IgE corrobore le diagnostic d'asthme allergique mais ne donne aucune indication sur ce que le déclenchement ou les déclencheurs de vos attaques pourraient être. Si vous n'avez pas remarqué de cause à effet évidente en ce qui concerne vos symptômes d'asthme, vous devrez peut-être subir un test d'allergie afin de déterminer ce qui pourrait déclencher votre affection..

Traitement IgE

Il existe un certain nombre de traitements pour l'asthme allergique, notamment d'éviter les allergènes qui déclenchent l'asthme, si possible. Toutefois, il n’est pas toujours possible d’éviter les allergènes, surtout s’ils sont très présents dans l’environnement. Les inhalateurs contenant des immunosuppresseurs ou des bronchodilatateurs sont couramment utilisés pour traiter l'asthme allergique. 
Xolair (omalizumab) est un médicament anti-IgE approuvé pour le traitement de l'asthme allergique chez les adultes et les enfants de plus de six ans. Il se lie aux anticorps IgE pour réduire leurs effets et aider à prévenir (sans toutefois traiter) les crises d'asthme allergique.
Xolair est administré toutes les deux à quatre semaines par injection sous-cutanée (sous la peau) administrée par un fournisseur de soins de santé. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions au site d’injection, des infections, des maux de tête et des maux de gorge.. 

Un mot de Verywell

L'asthme allergique produit des symptômes assez rapidement lorsque vous êtes exposé à la substance déclenchante. Les symptômes sont généralement légers, mais ils peuvent être assez graves et avoir de graves conséquences. La condition est causée par une réaction excessive à un ou plusieurs allergènes spécifiques, et vous êtes susceptible d'avoir des symptômes chaque fois que vous êtes exposé à ces allergènes.. 
Si vous suivez déjà un plan de traitement de l'asthme allergique et que vous n'êtes pas sous contrôle, parlez à votre médecin de la révision de votre approche..