Comment comprendre les niveaux de PSA
La taille de la prostate d'un homme peut être estimée par un examen rectal digital réalisé par un médecin qualifié. Cependant, selon mon expérience, très peu de médecins sont capables d’estimer la taille de la prostate au moyen d’un examen numérique. Par conséquent, dans la plupart des cas, la taille de la prostate ne peut être déterminée qu'en la mesurant à l'aide d'une échographie ou d'une IRM. Les ultrasons peuvent être effectués dans le cabinet du médecin par un urologue. L'IRM est généralement réalisée dans un centre d'imagerie spécialisé. La technologie moderne d'imagerie par IRM de la prostate, appelée IRM multi-paramétrique 3-T, gagne en popularité et devient de plus en plus disponible.
Une fois que la taille de la prostate a été déterminée par imagerie, le PSA normal attendu pour cet individu peut être calculé. En règle générale, le PSA augmente d'un point pour chaque tranche de 10 centimètres cubes (cc) du volume de la prostate. Par conséquent, la formule permettant de calculer le lien entre le PSA et la taille de la prostate chez une personne normale fonctionne en divisant le volume de la prostate par 10. Par exemple:,pourune prostate 30cc, la normalePSA devrait être autour de 3; pour une prostate de 50cc, environ 5. Un homme avec une prostate de 100cc aura unOrdinairePSA d'environ 10.
Le niveau de PSA devient anormal quand il est 50% plus élevé que prévu, en fonction de la taille de la prostate. Par exemple, un PSA «anormal» chez un homme ayant une prostate de 30 cc est égal ou supérieur à 4,5. Le PSA anormal pour une prostate de 50 cc est supérieur à 7,5. Pour une glande de 100 cm3, le PSA devrait être supérieur à 15 pour créer un problème. Dans les manuels de médecine, ce rapport entre la taille de la prostate et le PSA est appelé Densité de PSA. Jusqu'à ce que vous déterminiez la taille de la prostate, à moins que le niveau de PSA ne corresponde, disons à plus de 20, vous ne pouvez vraiment pas tirer de conclusion quant à la manière dont le PSA pourrait concerner le risque de cancer sous-jacent de la prostate..
Il existe également d'autres possibilités pour expliquer pourquoi le PSA peut être élevé à côté du cancer ou de l'hypertrophie de la prostate. Des augmentations temporaires peuvent résulter d'une activité sexuelle récente, d'une conduite prolongée à bicyclette et d'une prostatite non spécifique. Les niveaux de PSA qui semblent étonnamment élevés devraient toujours être répétés peuvent être confirmés avant de se lancer dans d'autres actions.
La prostatite subclinique non spécifique est une cause très fréquente d’élévation du PSA dans la population masculine générale. Les infections de la prostate suffisamment graves pour que les hommes se sentent malades et souffrent de douleurs pelviennes et de fièvre, également appelées prostatite, sont plutôt rares. toutefois, subclinique L’infection de la prostate, que les hommes ne connaissent généralement pas, survient chez presque tous les hommes à un moment donné de leur vie. Certains experts soupçonnent ces infections infracliniques d'être à l'origine de l'élargissement de la prostate, mais ce lien n'a pas été établi avec certitude..
La chose importante à savoir à propos de la prostatite est que ce processus inflammatoire silencieux provoque souvent une élévation du taux de PSA, créant toutes sortes de confusions et de consternations quant à la possibilité d’un cancer sous-jacent de la prostate. Malheureusement, il n’existe pas de traitements simples permettant de soulager efficacement l’inflammation. Parfois, les antibiotiques sont essayés mais souvent ils sont inefficaces ou le déclin du PSA est temporaire. De nombreuses recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment gérer efficacement ce problème courant..
En imaginant la prostate et en déterminant avec précision sa taille, nous pouvons placer PSA dans un contexte significatif. Le PSA a été un test très utile, mais malheureusement, oublier l'ampleur de la variation de la taille des glandes de la prostate chez l'homme conduit souvent à une biopsie aléatoire inutile. Étant donné que les niveaux de PSA dépendent de la taille de la prostate, la découverte d'une glande surdimensionnée peut être une bonne nouvelle. Il fournit un bénin explication de la raison pour laquelle le taux de PSA est élevé et contribue à réduire le besoin de faire une biopsie.
