Comment le cancer du col utérin est-il traité?

Le cancer du col utérin est traité par chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie ou une combinaison des trois. Le traitement dépend du stade du cancer et l'objectif à un stade précoce consiste à éradiquer complètement la tumeur. Aux stades avancés de métastases étendues, l'objectif peut être uniquement d'améliorer la qualité de vie.
Souvent, les remèdes à la maison, les traitements en vente libre et les thérapies alternatives complémentaires peuvent aider à réduire les effets secondaires de la chimiothérapie, mais ces traitements ne peuvent pas aider à réduire ou à éliminer le cancer du col utérin lui-même..

Guide de discussion du médecin sur le cancer du col utérin

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Des chirurgies

Certains traitements du cancer du col utérin peuvent être utilisés seuls ou en association, en fonction du stade du cancer du col utérin et d'autres facteurs. La chirurgie peut être le seul traitement nécessaire si le cancer du col utérin ne s'est pas propagé.
L'élimination du cancer est l'objectif de la chirurgie. Si possible, toute la tumeur est enlevée. La chirurgie peut être une petite intervention avec une récupération rapide, ou peut impliquer une intervention chirurgicale majeure si le cancer du col de l'utérus s'est propagé au-delà du col de l'utérus..
Le traitement chirurgical du cancer du col utérin peut avoir un impact sur vos chances de devenir enceinte et de mener un bébé à terme. Si vous retirez une grande partie de votre col de l'utérus, vos chances de tomber enceinte auront un impact plus important que le retrait d'une petite zone..
Souvent, même si la tumeur a métastasé, l'ablation chirurgicale de la tumeur est effectuée avant la chimiothérapie et / ou la radiothérapie (voir ci-dessous)..
Il existe plusieurs méthodes chirurgicales utilisées pour le retrait du cancer du col utérin, notamment:

Cryochirurgie: Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle votre médecin place un dispositif à très basse température sur la zone cancéreuse pour détruire les cellules cancéreuses en les congelant. En général, une anesthésie locale est nécessaire et cette procédure peut être effectuée en ambulatoire..
Chirurgie au laser: Cette procédure utilise un laser focalisé pour diriger une lumière intense qui détruit les cellules cancéreuses. Cette procédure peut être effectuée en ambulatoire et une anesthésie locale est utilisée.
Conisation: Cette procédure est souvent à la fois un outil de diagnostic et une méthode de traitement. Si vous avez une procédure de conisation, le tissu cancéreux est retiré sous la forme d'un cône et examiné au microscope pour déterminer si toute la tumeur a été enlevée. Si nécessaire, vous devrez peut-être subir une autre intervention chirurgicale pour éliminer les zones de cancer restantes. Vous devez avoir une anesthésie locale pour une procédure de conisation, et cela peut être fait en ambulatoire.
LEEP: Une excision électrochirurgicale en boucle élimine les tissus à l'aide d'un fil chauffé par un courant électrique. Une LEEP peut être utilisée pour enlever un tissu pendant une procédure de conisation.

Laparoscopie: Une intervention chirurgicale laparoscopique est réalisée sans une grande incision chirurgicale et nécessite généralement une anesthésie générale. Une ou plusieurs petites ouvertures sont pratiquées dans la peau et une caméra, pouvant envoyer des images sur un écran, est insérée afin que le chirurgien puisse visualiser l'intérieur du corps. En règle générale, l'avantage d'une laparoscopie est d'éviter une grande incision ou une cicatrice, et la récupération peut ne pas prendre aussi longtemps que celle d'une procédure chirurgicale étendue.
Chirurgie ouverte: L'approche traditionnelle de la chirurgie est souvent décrite comme une chirurgie ouverte. En chirurgie ouverte, une incision plus large que celle d'une procédure laparoscopique est faite pour mieux visualiser votre région pelvienne et permettre à votre chirurgien de retirer ce qui pourrait être une extension plus étendue de votre cancer du col utérin. La guérison peut prendre un peu plus longtemps qu'avec une chirurgie laparoscopique, mais la plupart des gens récupèrent bien.

Selon l'ampleur de votre cancer du col utérin, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale importante pour retirer votre col ou votre utérus. Les procédures qui impliquent plus que le simple retrait d'une petite quantité de tissu incluent:

Trachelectomie: L'ablation chirurgicale de tout le col peut être nécessaire pour éliminer complètement le cancer du col de l'utérus..
Hystérectomie: Il est nécessaire de retirer l'utérus en plus du col utérin si le cancer du col utérin s'est propagé au-delà du col de l'utérus dans l'utérus..

Radiation

La radiothérapie utilise l'énergie du rayonnement pour réduire les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses. Pour ce faire, il endommage les cellules cancéreuses, qui sont très sensibles aux radiations et meurent généralement lorsqu'elles sont exposées..
Les radiations endommagent également les cellules saines mais, avec le temps, on s'attend à ce qu'elles se rétablissent.
La radiothérapie peut diminuer vos chances de tomber enceinte.
La radiothérapie peut être administrée:

En tant que seule méthode de traitement
Après l'opération
Après ou en conjonction avec un traitement de chimiothérapie (voir ci-dessous). Certains médicaments de chimiothérapie, tels que le 5-FU et le cisplatine, rendent le cancer du col utérin plus sensible aux radiations.

Deux types de radiothérapie sont utilisés pour traiter le cancer du col utérin: le rayonnement externe et le rayonnement interne. Un ou les deux types de radiothérapie peuvent être utilisés pour traiter le cancer du col utérin.
Rayonnement externe
Aussi appelé thérapie systémique, ce type de rayonnement est administré en ambulatoire. Un programme de traitement typique est de cinq jours par semaine pendant six à sept semaines..
Il utilise l’énergie des rayons X ou gamma pour administrer le traitement dans la zone touchée. Chez les femmes atteintes d'un cancer du col de l'utérus, le rayonnement externe pelvien est donné par un appareil qui ressemble à un appareil à rayons X mais diffuse une dose de rayonnement beaucoup plus forte. Chaque traitement ne dure que quelques minutes et ne provoque aucune douleur.
Il est généralement associé à une chimiothérapie, et ce régime est appelé chimioradiothérapie simultanée..
Rayonnement interne
Ce type de radiothérapie s'appelle également curiethérapie. Il utilise un implant (une graine, un cathéter ou une tige) scellé avec une substance radioactive. L'implant est placé dans l'utérus à travers le vagin pour la délivrance du traitement.
La curiethérapie à faible débit de dose est effectuée en milieu hospitalier, les instruments contenant des radiations étant en place pendant quelques jours. La curiethérapie à haut débit de dose, administrée en plusieurs traitements, est une procédure ambulatoire. Avec cela, les matières radioactives sont placées pendant une brève période puis retirées, puis vous revenez au bout d'une semaine ou plus pour un autre traitement..
La curiethérapie est souvent pratiquée juste après le rayonnement externe.
Effets secondaires
Les effets secondaires du rayonnement peuvent varier en fonction de l'intensité et de la fréquence du traitement. Les effets secondaires les plus courants sont:

Fatigue: Presque tous les survivants du cancer souffrent de fatigue pendant et pendant des mois après la radiothérapie.
Problèmes de peau: la peau qui a été traitée peut apparaître rouge, avoir un coup de soleil, un bronzage ou une irritation.
Perte d'appétit: une perte d'appétit peut entraîner de la fatigue et des carences nutritionnelles. Il est très important de rester en forme pendant tout traitement contre le cancer, et une bonne nutrition est l’un des meilleurs moyens de le faire..

Chimiothérapie

La chimiothérapie est souvent prescrite avant les traitements de radiothérapie afin de réduire la taille de la tumeur, ce qui peut rendre la radiothérapie plus efficace. Il est également prescrit pour le traitement du cancer du col utérin lorsqu'il s'est propagé à d'autres organes.
Il existe plusieurs types de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du col utérin. Ils peuvent être administrés par voie intraveineuse ou orale, seuls ou en association..
Certaines femmes subissent une chimiothérapie pour le cancer du col de l’utérus pendant des semaines, alors que d’autres peuvent en recevoir pendant des mois..
Votre médecin élaborera un plan de traitement en fonction du stade de votre maladie, de votre état de santé général et de tout autre problème médical que vous avez. Par exemple, vous pourriez avoir besoin de traitements de radiothérapie quotidiens combinés à des séances de chimiothérapie hebdomadaires..
Si vous suivez une chimiothérapie pour tout type de cancer, y compris le cancer du col de l'utérus, cela peut affecter vos chances de devenir enceinte et d'avoir un bébé en bonne santé..
Certaines femmes choisissent de conserver leurs œufs avant la chimiothérapie, et vous devriez discuter de vos projets concernant la maternité avant de commencer la chimiothérapie..
Les médicaments courants de chimiothérapie pour le cancer du col utérin comprennent:

Carboplatine
Cisplatine
Paclitaxel
Fluorouracile, 5-FU
Topotécan
Cyclophosphamide
Ifosfamide

Effets secondaires
La chimiothérapie est un traitement important et puissant contre le cancer. Comme il s’agit d’une option systémique, c’est-à-dire que l’ensemble du corps est traité, les médicaments ont tendance à détruire les cellules saines ainsi que les cellules cancéreuses, entraînant des effets secondaires tels que la perte de cheveux et les maux d’estomac. Le traitement affecte la moelle osseuse, qui produit le sang, ce qui augmente le risque d'infection, d'anémie (diminution de la quantité et de la fonction des globules rouges porteurs d'oxygène) et d'hémorragies..

Soins à domicile et style de vie

Le traitement du cancer, en général, peut provoquer un certain nombre d'effets secondaires, dont certains peuvent être gérés avec des remèdes maison. La récupération après la chirurgie est plus douce et plus facile avec une attention à la maison à vos soins post-chirurgicaux. Certains ajustements du mode de vie peuvent atténuer certains effets secondaires de la chimiothérapie et de la radiothérapie.
Quelques suggestions à garder à l'esprit:

Prendre soin des plaies chirurgicales: Au moment de votre convalescence après la chirurgie, soyez attentif à vos blessures en les gardant propres et en modifiant les pansements comme indiqué..
Maintenir un régime alimentaire anticancéreux: Des études montrent qu’une alimentation riche en légumes peut aider à lutter contre le cancer. Ce n'est pas un substitut au traitement médical et chirurgical, mais il peut constituer un bon complément lors du traitement du cancer du col utérin..
Arrêter de fumer: On a constaté que le tabagisme exacerbait la plupart des types de cancer, y compris le cancer du col utérin. Si vous fumez, cela peut interférer avec le fonctionnement de votre système immunitaire et entraver votre rétablissement du cancer du col utérin.
Éviter l'infection: La chimiothérapie et la radiothérapie interfèrent également avec votre système immunitaire, ce qui vous rend susceptible aux infections fréquentes et agressives. Évitez également de manger des fruits de mer ou de la viande insuffisamment cuits, qui pourraient être porteurs d'organismes infectieux que votre corps ne pourrait pas combattre pendant votre traitement contre le cancer. Certains médecins conseillent également d'éviter les fruits et les légumes crus, car ils peuvent également transmettre des infections, que votre corps ne peut pas combattre lorsque votre système immunitaire est affaibli..

Thérapies en vente libre

Les médicaments en vente libre peuvent aider à soulager l’inconfort et les effets secondaires du traitement du cancer du col utérin, mais vous devez consulter votre médecin avant de prendre tout médicament en vente libre, en particulier lorsque vous suivez une chimiothérapie ou une radiothérapie..

Médicaments contre la fièvre: Si vous faites de la fièvre avec ou sans infection, des médicaments en vente libre tels que le Tylenol (acétaminophène) peuvent réduire la fièvre. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre des médicaments qui réduisent la fièvre, car certains d'entre eux peuvent augmenter les risques de saignements ou peuvent interagir avec vos médicaments chimiothérapeutiques d'une autre manière..
Anti-douleurs: Vous pouvez ressentir de la douleur pendant votre convalescence après une chirurgie, pendant et après des semaines ou des mois de radiothérapie et de chimiothérapie, et si vous présentez une métastase osseuse. Des analgésiques en vente libre tels que Aleve (naproxène) peuvent aider. Cependant, beaucoup d'entre eux sont également des anticoagulants ou peuvent interagir avec vos médicaments chimiothérapeutiques..
Multivitamines: Souvent, la chimiothérapie et les radiations interfèrent avec votre appétit. Il est important d'essayer de maintenir un régime alimentaire aussi sain que possible pendant votre traitement du cancer. Bien que les multivitamines ne remplacent pas les calories, elles peuvent vous fournir d'importantes vitamines et minéraux si vous manquez.

Médecine complémentaire (CAM)

Bien qu'il n'y ait pas de preuves solides, des études préliminaires suggèrent que les médecines complémentaires et alternatives pourraient aider à soulager certains des symptômes du cancer du col utérin au stade avancé, améliorant ainsi le confort et la qualité de vie de certaines personnes..
Il existe également des études portant sur l'efficacité de traitements complémentaires spécifiquement dans le traitement du cancer du col de l'utérus. Jusqu'à présent, les résultats sont prometteurs en laboratoire, mais non définitifs et il n'existe aucune recommandation formelle ou bien acceptée concernant les approches de traitement alternatives alternatives en ce moment.

Phytothérapie chinoise: La phytothérapie chinoise a été évaluée pour différents types de cancer, dont le cancer du col de l’utérus. Les chercheurs qui ont rassemblé les preuves d'un grand nombre d'études ont montré que l'utilisation de la phytothérapie chinoise pouvait améliorer la qualité de vie des patients atteints de cancer. Mais il n'est pas clair quels types de remèdes à base de plantes, à quelles doses ou quelles méthodes d'utilisation pourraient être les plus bénéfiques. La phytothérapie chinoise ne semble pas améliorer la survie ni réduire les tumeurs cancéreuses.
Myrtilles: Une étude de recherche intéressante a examiné l'effet de l'extrait de myrtille sur les cellules cancéreuses du col utérin exposées à des radiations. L'étude a montré que l'extrait de myrtille permettait de renforcer l'impact des radiations sur les cellules cancéreuses du col utérin. Cependant, cela a été fait en laboratoire et n'a pas été utilisé chez les personnes atteintes d'un cancer du col utérin.

Comment prévenir le cancer du col utérin