Thérapie hormonale pour le traitement du cancer du sein

La plupart des cas de cancer du sein sont alimentés par les hormones œstrogène et progestérone. L'hormonothérapie, également appelée endocrinothérapie, est utilisée pour éliminer ou bloquer les hormones et pour arrêter ou ralentir la croissance des cellules cancéreuses. Si votre cancer est sensible aux hormones, un traitement hormonal peut faire partie de votre plan de traitement..
Si votre médecin vous l'a prescrit pour votre cancer du sein au stade précoce, prévoyez un traitement hormonal pendant cinq ans après la fin du traitement primaire. Le principal avantage de ce type de traitement est d'empêcher les œstrogènes d'alimenter les cellules cancéreuses sensibles aux œstrogènes, réduisant ainsi le risque de récidive. Pour le cancer du sein négatif pour les récepteurs d'œstrogènes, l'hormonothérapie n'est pas efficace.
Statut d'oestrogène et de progestérone dans le cancer du sein

Options pour réduire la production d'hormones

Les médicaments et / ou les interventions chirurgicales peuvent abaisser les hormones. Chez les femmes pré-ménopausées, les ovaires créent la plupart des œstrogènes et, après le traitement initial, la prise de tamoxifène sera suffisante pour bloquer les œstrogènes des cellules cancéreuses..
Au besoin, chez les jeunes femmes atteintes d'un cancer du sein sensible aux œstrogènes, les ovaires peuvent être temporairement fermés au moyen d'injections de suppression des ovaires. Pour les femmes à haut risque, les ovaires peuvent être retirés chirurgicalement (ovariectomie). L'ovariectomie est une étape importante à franchir, car vous ne serez plus fertile. Il est essentiel de discuter de ce problème avec votre médecin avant de commencer le traitement..

Médicaments contre les hormones anti-œstrogènes

L’hormonothérapie est administrée selon deux classes de médicaments en fonction de votre état ménopausique et de votre diagnostic de cancer du sein: les modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes (SERM) et les inhibiteurs de l’aromatase (IA).
Thérapies hormonales pour le cancer du sein métastatique

Effets secondaires courants

La fermeture ou l'ablation de vos ovaires ou la prise d'un traitement hormonal peuvent entraîner une ménopause médicale. Vous ne présenterez peut-être pas tous les symptômes de la ménopause, mais voici certains des effets secondaires courants de ce type de traitement:

Les bouffées de chaleur
Sueurs nocturnes
Sautes d'humeur
Sécheresse vaginale
Fatigue

Types de médicaments anti-œstrogènes

Vous trouverez ci-dessous des médicaments d’ordonnance couramment utilisés ainsi que des informations sur la durée de leur prise..
Cancer du sein au stade précoce

Ménopause Statut	Médicament anti-œstrogène	Durée de dosage
Pré-	Tamoxifène	25 ans*
Pré-	Combinaison de médicaments de suppression des ovaires, de SERM et d'IA	5 ans (essais cliniques)
Poster-	Inhibiteur de l'aromatase	5 années. Continuer pendant 5 jours supplémentaires peut améliorer la survie sans maladie.

* Le tamoxifène peut être administré pendant deux ans et suivi d’Aromasin pendant trois ans dans certains cas. Pour les femmes traitées avec le tamoxifène pendant cinq ans, le maintien du tamoxifène ou le passage à l’IA pendant cinq années supplémentaires est efficace pour réduire les risques de récidive; il existe des données suggérant une amélioration de la survie globale, aussi.
Maladie métastatique

Ménopause Statut	Médicament anti-œstrogène	Durée de dosage
Tout	Tamoxifène	Jusqu'à plus efficace
Tout	Œstrogènes à doses intermédiaires et élevées	Jusqu'à plus efficace
Tout	Inhibiteurs d'Aromatase	Jusqu'à plus efficace
Poster-	Faslodex Injection	Pour les maladies ne répondant plus au tamoxifène ou au fareston
Tout	Megace	Pour les maladies ne répondant plus aux autres traitements hormonaux
Tout	Androgènes (hormones mâles)	Utilisé après que tous les autres traitements hormonaux sont devenus inefficaces
Pré-	Combinaison de médicaments de suppression des ovaires, de SERM et d'IA	Jusqu'à plus efficace

Notez qu'en général, les patients présentant des tumeurs à risque élevé (par exemple, une maladie à ganglions ou des tumeurs T3 ou supérieures) doivent suivre un traitement hormonal pendant 10 ans afin de réduire le risque de récurrence..