Symptômes et diagnostic de la fibrose fibrokystique du sein

La fibrose fibrokystique du sein n’est pas une maladie du tout, mais plutôt une description d’un tissu mammaire qui présente une texture grumeleuse ou en corde (nodulaire, glandulaire) mais est par ailleurs en parfaite santé. En fait, la communauté médicale élimine progressivement le mot "maladie" lorsqu'il fait référence à un tel tissu mammaire. Bien qu'il puisse être dérangeant de remarquer des zones de tissu mammaire épais ou bosselées, les véritables changements au niveau des seins fibrokystiques sont en grande partie dus aux hormones et rarement au cancer du sein..
Les changements fibrokystiques affectent plus de la moitié des femmes à un moment de leur vie, selon la clinique Mayo.

Symptômes

Beaucoup de femmes ayant des seins atteints de fibrose kystique ne présentent aucun symptôme autre que de remarquer que leurs seins se sentent différents au toucher dans certaines régions. Cela dit, ceux qui souffrent d'autres symptômes trouvent souvent le désagréable.
Les symptômes les plus courants des seins fibrokystiques sont:

Texture grumeleuse ressemblant à une corde: Si vous examiniez un tissu fibrocystique sous un microscope, vous verriez probablement plusieurs composants qui y contribuent, y compris des kystes ronds ou ovales remplis de liquide; tissu fibreux qui ressemble au tissu cicatriciel (fibrose); hyperplasie (prolifération) de cellules tapissant les canaux lactifères et lobules du sein producteurs de lait; et lobules mammaires élargis (adénose).
Gonflement
Tendresse
Douleur généralisée

Fréquemment, ces symptômes s'aggravent juste avant le cycle menstruel de la femme et s'atténuent vers la fin. La taille réelle des nodules individuels peut également fluctuer avec le cycle menstruel. En règle générale, les masses ne sont pas attachées aux tissus environnants mais bougeront légèrement lors de la manipulation.
Certaines femmes ayant des seins atteints de mucoviscidose subissent un écoulement de mamelon verdâtre ou brun foncé, exempt de sang et ayant tendance à fuir sans pression ni compression. Il peut aussi y avoir une douleur à l'aisselle.
S’il est rassurant de savoir que tous les changements sur votre sein ne sont pas inquiétants, si vous remarquez des zones épaissies ou des changements de texture, il est toujours bon de voir votre médecin s’assurer qu’ils sont bien dus à une maladie du sein fibrokystique. suspect. L'écoulement de mamelon sanglant peut être un signe de cancer du sein; consultez immédiatement un médecin si vous rencontrez ce symptôme.

Les causes

Ce qui incite les tissus mammaires à développer les zones grumeleuses, tendres et gonflées caractéristiques des modifications fibrocystiques n’est pas totalement compris. Cependant, les experts s'accordent pour dire que les hormones de reproduction sont étroitement impliquées. L'œstrogène est particulièrement susceptible de jouer un rôle.
Notez que les seins fibrokystiques sont plus fréquents chez les femmes âgées de 20 à 50 ans environ, autrement dit chez celles qui ont encore leurs règles. Cependant, les femmes ménopausées sous hormonothérapie peuvent présenter des modifications fibrokystiques du sein dues au remplacement de l'œstrogène.

Diagnostic

Selon l'American Cancer Society (ACS), la plupart des femmes remarquent des changements dans leurs seins (y compris des symptômes pouvant indiquer un cancer) au cours d'activités telles que le bain ou l'habillement. Pour cette raison, l’ACS a déclaré: "Les femmes doivent être familiarisées avec l’aspect naturel de leurs seins et signaler immédiatement tout changement à un prestataire de soins de santé". Ce type de vigilance s'appelle la conscience du sein et est préférable à l'auto-examen du sein, notamment de l'ACS, du Collège américain des obstétriciens et gynécologues et du US Preventive Services Task Force, en raison du manque de preuves que bénéfique.
Que vous choisissiez de pratiquer la conscience du sein ou de contracter l'ESB (ou les deux), il vous sera peut-être difficile de distinguer les bosses ou les bosses dues à des modifications fibrocystiques de tumeurs potentielles. Cependant, il est important de rappeler que la majorité des masses mammaires ne sont pas cancéreuses. Cependant, toutes les masses de seins doivent être examinées afin d'éliminer le cancer du sein et / ou de commencer un traitement immédiat si un cancer du sein est diagnostiqué.
Cela se fait généralement avec une mammographie ou une échographie. Il est parfois difficile de faire la différence entre un symptôme mammaire fibrokystique et une grosseur potentiellement cancéreuse ou une croissance sur une mammographie régulière. Une échographie peut donc être la méthode préférée pour diagnostiquer les changements ressentis ou apparaissant sur une mammographie de routine, selon le ACS. Les femmes aux seins denses doivent souvent subir les deux tests régulièrement.
Lorsque le dépistage et / ou les tests révèlent qu'une bosse peut être un kyste rempli de liquide, le médecin choisit parfois d'effectuer une aspiration à l'aiguille fine dans laquelle une fine aiguille creuse est utilisée pour extraire le liquide..
Si l'un de ces tests ne permet pas de conclure, c'est-à-dire qu'un médecin n'est toujours pas certain que le cancer ne peut pas être exclu en tant que cause de bosses ou d'autres modifications de la texture du sein, une biopsie peut alors être nécessaire. La plupart des femmes ayant des seins atteints de fibrose kystique ne présenteront pas de cellules mammaires anormales lors d’une biopsie..

Traitements

Si vos seins ne vous dérangent pas, il n’est pas nécessaire de traiter la maladie fibrokystique du sein. Toutefois, si vous ressentez un inconfort lié à votre situation, plusieurs options sont à prendre en compte..
Essayez un soutien-gorge différent
Vous pouvez obtenir un soulagement des seins extrêmement douloureux en portant un soutien-gorge offrant davantage de soutien. Le fait d’avoir un soutien-gorge adapté par un spécialiste est un moyen idéal pour en trouver un qui vous convient. Si le bandeau est trop serré ou le bonnet trop petit, le tissu ou les armatures (si le soutien-gorge en a un) peuvent exercer une pression sur vos seins. Si vous pratiquez un sport ou passez beaucoup de temps à vous entraîner, vous voudrez peut-être également investir dans un bon soutien-gorge de sport. Pensez à en acheter un autre à porter au lit la nuit pendant les périodes où vos seins sont extrêmement sensibles..
Appliquer de la chaleur
Cela peut parfois aider à réduire la pression et le gonflement. Utilisez un coussin chauffant régulier ou fabriquez le vôtre avec une chaussette et du riz.
Diminuez votre consommation d'œstrogène
Si vous êtes ménopausée et que vous prenez des œstrogènes, parlez à votre médecin de la réduction de votre dose ou de l’arrêt total du traitement hormonal. Cela peut également aider à réduire les sources d'œstrogènes de votre alimentation, comme les viandes élevées dans le commerce qui contiennent parfois des quantités excessives d'hormones..
Considérer un médicament
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) et Advil ou Motrin (ibuprofène) peuvent aider à soulager la douleur causée par des modifications fibrokystiques du sein. Prenez comme indiqué ou demandez à votre médecin quel type et quelle dose d’AINS pourrait vous convenir le mieux..
Les contraceptifs oraux prescrits peuvent aider à réguler les niveaux d’hormones liés aux modifications du sein fibrokystiques, contribuant ainsi à les réduire ou à les prévenir. L'American Cancer Society indique également que des pilules contraceptives sont parfois prescrites pour soulager la douleur liée à des modifications du sein fibrokystiques et que le tamoxifène et les androgènes peuvent également être utilisés, mais uniquement si les symptômes sont graves car ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables graves.
Considérer les suppléments
Des recherches préliminaires ont montré que la vitamine E pourrait aider à soulager la douleur mammaire qui va et vient en fonction de la menstruation. Une étude a montré que 200 unités internationales (UI) de vitamine E prises deux fois par jour pendant deux mois amélioraient la douleur mammaire cyclique (bien que la prise de vitamine E après quatre mois d'utilisation n'apporte aucun bénéfice supplémentaire)..
Huile d'onagre contient un acide gras oméga-6 appelé acide gamma-linolénique qui peut rendre les tissus mammaires moins sensibles aux changements hormonaux. Vous pouvez le trouver dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels, généralement sous forme de capsules..
D'autres recherches suggèrent l'huile de poisson, une autre source d’acides gras essentiels, peut également aider à réduire la douleur associée aux modifications du sein fibrokystique.
Changer votre régime
Bien que peu de recherches aient été faites pour établir un lien entre le régime alimentaire et les seins fibrokystiques, des rapports anecdotiques suggèrent que les changements suivants pourraient aider à soulager les symptômes. Ensemble, ils représentent une approche nutritionnelle globale intelligente en matière d'alimentation. À tout le moins, essayer n'importe lequel d'entre eux contribuera à la santé et au bien-être en général.

Découpez (ou réduisez) la caféine. Cela signifie café, thé, sodas, boissons énergisantes et chocolat.
Réduisez votre consommation de sucre ajouté.
Réduisez votre consommation de sodium.
Limitez la quantité de graisse dans votre régime.
Augmenter l'apport en fibres à 30 grammes par jour.
Mangez plus de fruits, de légumes et de grains entiers.

Chirurgie
Dans les cas extrêmes, les kystes ou les masses qui causent de la douleur peuvent être enlevés. Les options comprennent:

Aspiration à l'aiguille fine, dans lequel unUne fine aiguille est insérée dans la poitrine et dans le kyste afin d’en drainer le liquide. Cela provoquera l'effondrement du kyste et soulagera la douleur; il peut également confirmer que la masse est un kyste et non une tumeur.
Excision chirurgicale: Un kyste persistant, autrement dit, il ne s'effondrera pas, même après avoir été aspiré plusieurs fois, il faudra peut-être le retirer complètement.