Fibromyalgie, syndrome de fatigue chronique et cystite interstitielle

La fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique et la cystite interstitielle (CI) - une affection douloureuse de la vessie - se produisent souvent ensemble. Les femmes peuvent être jusqu'à 10 fois plus susceptibles que les hommes de le développer.
La seule IC peut imposer de nombreuses restrictions sur votre style de vie et, comme la fibromyalgie (FMS) et le syndrome de fatigue chronique (SFC ou ME / SFC), cela est lié à la dépression. De même que le FMS et le ME / CFS, la CI peut être difficile à diagnostiquer, à traiter et à gérer. Certaines personnes ont de la chance avec des traitements de base et des changements alimentaires, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de traitements plus intensifs ou même d'une intervention chirurgicale..

Vue d'ensemble

La cystite interstitielle (CI) est une douleur abdominale ou pelvienne liée au fait que votre vessie soit pleine, souvent accompagnée d'autres symptômes urinaires, mais sans infection ni autres maladies évidentes. La cause de la CI est inconnue. Souvent, les médecins diagnostiquent à tort qu'il s'agit d'une infection des voies urinaires et la plupart des gens souffrent de CI pendant environ 4 ans avant d'être diagnostiqués correctement..

Symptômes

Fréquence urinaire (plus de 8 fois par jour)
Urgence urinaire
Inconfort urinaire
Douleur pendant ou après les rapports sexuels
Douleur pelvienne

Vous êtes plus susceptible de développer une IC dans la trentaine ou la quarantaine, mais il est également possible de l'obtenir plus tôt ou plus tard.
Pourquoi le chevauchement? Bonne question! Le problème est que nous n'avons pas de réponse. Les chercheurs tentent toujours de comprendre les causes et les mécanismes sous-jacents de toutes ces affections. Tant qu'ils ne le pourront pas, nous ne comprendrons probablement pas pourquoi ils se chevauchent. Certaines possibilités existent, notamment:

Les chercheurs soupçonnent qu'une infection chronique pourrait jouer un rôle dans les trois maladies
On pense que la douleur des 3 est originaire des nerfs
La douleur chronique provoquée par la CI peut conduire à la sensibilisation centrale soupçonnée dans le FMS et l'EM / SFC
Les recherches publiées au début de 2009 suggèrent que certains patients atteints de CI ont un syndrome systémique et non un syndrome qui se limite à la vessie

Parce que les trois affections sont beaucoup plus courantes chez les femmes, des différences hormonales ou anatomiques peuvent également être à l'œuvre.
Un terme générique émergent pour les affections impliquant une sensibilisation centrale est syndromes de sensibilité centrale.

Diagnostic

Le diagnostic de CI repose principalement sur les symptômes. Avant de diagnostiquer la CI, votre médecin devra exclure d’autres causes possibles de vos symptômes. Les tests comprennent:

Biopsie de la vessie
Cystoscopie (endoscopie de la vessie)
Analyse d'urine et culture
Cytologie urinaire (pour détecter le cancer et les maladies inflammatoires dans les voies urinaires)
Urodynamique vidéo (qui indique la quantité d'urine nécessaire pour ressentir le besoin d'uriner)

Pour confirmer le diagnostic de CI, votre médecin peut effectuer une hydrodistention dans laquelle votre vessie est remplie d’eau. Cela aide votre médecin à visualiser les parois de votre vessie pour détecter d'éventuelles hémorragies communes chez les personnes atteintes de CI..
IC n'est pas bien reconnu ou facile à diagnostiquer. Si vous pensez l'avoir, parlez-en à votre médecin..

Traitements

Il n'y a pas de remède pour la CI et le traitement doit être adapté à chaque individu. Cela peut prendre beaucoup d'essais et d'erreurs avant de trouver la bonne combinaison de thérapies et de changements de mode de vie.
Votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments pour la CI:

Elmiron (pentosane)
Analgésiques opioïdes, tels que Vicodin (hydrocodone-acétaminophène) ou Percocet (oxycodone-acétaminophène)
Antidépresseurs tricycliques, tels que Elavil (amitriptyline)
Vistaril (hydroxyzine)

Les autres traitements incluent:

Entraînement de la vessie (techniques de relaxation pour que la vessie aille seulement à des heures précises)
Médicaments placés directement dans la vessie
Physiothérapie et biofeedback (visant à soulager les spasmes musculaires)
Chirurgie

Les changements alimentaires peuvent aussi aider à gérer la CI. La Cystite Interstitielle Association a des informations sur les changements alimentaires qui peuvent aider.
Combinaison de plusieurs traitements
Si vous êtes traité pour IC et FMS ou ME / CFS, vous devriez parler à votre médecin et à votre pharmacien de toutes les interactions médicamenteuses possibles. Par exemple, vous ne devriez pas prendre d'antidépresseurs de type SSRI / SNRI, qui sont des traitements courants pour le syndrome de la fibromyalgie et l'EM / SEF, avec des antidépresseurs tricycliques utilisés pour la CI. En outre, le traitement FMS Lyrica (prégabaline) ne se mélange pas bien avec les analgésiques sur ordonnance.
Cependant, les antidépresseurs tricycliques prescrits pour la CI agissent bien pour certaines personnes atteintes de FMS ou de ME / CFS, et d'autres traitements IC comme la thérapie physique et le biofeedback peuvent offrir un bénéfice croisé. Vous pouvez également avoir des sensibilités alimentaires qui exacerbent plus d'une condition, alors un régime d'élimination pourrait vraiment vous aider.
Étant donné que la douleur provoquée par d'autres affections peut aggraver les symptômes du syndrome de la fibromyalgie, vous bénéficierez réellement d'un bon schéma thérapeutique pour la CI.

Faire face

Il est difficile de vivre avec l’une quelconque de ces conditions. Par conséquent, lorsque vous les combinez, votre vie peut en souffrir. Les limitations imposées à votre vie par la douleur, la fatigue et la possibilité d'uriner des dizaines de fois par jour peuvent souvent conduire à la dépression, à une perte de vie sociale, au chômage et à d'autres problèmes..
Il est important de trouver et de suivre un schéma de traitement qui vous convienne, et de rechercher le soutien de personnes de votre entourage ou de groupes de soutien, en ligne ou dans votre communauté..