Ductogramme (galactogramme) Diagnostic de la décharge du mamelon
Ductogramme - Imagerie pour les prothèses mammaires
Un ductogramme (également appelé galactogramme) est utilisé pour visualiser vos canaux mammaires. Cela peut être utile pour trouver la cause de la perte de mamelon. Un ductogramme nécessite l'injection d'un agent de contraste dans le sein, comme lors d'une IRM du sein. Un minuscule tube (canule) sert à introduire du liquide dans le canal mammaire, comme lors d'un lavage canalaire. L'agent de contraste injecté permet à vos canaux lactifères de apparaître clairement sur une mammographie. Étant donné que la ductographie est une procédure très spécialisée, un radiologue hautement qualifié et expérimenté devrait effectuer cette procédure. Les recherches portent actuellement sur l'association de la ductographie et de la résonance magnétique à contraste amélioré pour déterminer la cause de l'écoulement du mamelon..Avoir un ductogramme
Votre ductogramme sera effectué pendant la décharge du mamelon. Cela aide votre radiologue à trouver le canal spécifique qui fuit. Seul le conduit qui décharge du fluide sera testé lors de votre étude d'imagerie.Quoi porter à un ductogramme
Le jour de votre ductogramme, n'utilisez pas de talc, de déodorant ou de lotion pour la peau. Ceux-ci peuvent interférer avec les résultats de l'imagerie. Habillez-vous pour le confort, car il vous sera demandé d'enlever tous vos vêtements à partir de la taille. Choisissez un plateau lâche facile à enlever et à remplacer. Si vous le pouvez, évitez de porter un soutien-gorge à armatures car vous passerez une mammographie avec compression dans le cadre de cet examen. Votre poitrine sera peut-être un peu douloureuse après l'examen et un soutien-gorge sans armatures sera plus confortable qu'un soutien-gorge câblé.Commencer avec votre ductogramme
Dans une salle d'examen, vous vous allongez sur la table et découvrez le sein qui a la décharge du mamelon. Votre mamelon sera nettoyé et stérilisé afin de trouver plus facilement le conduit qui fuit. Ensuite, votre médecin appuiera sur votre poitrine pour trouver le zone de déclenchement. La zone de déclenchement est la zone qui provoquera systématiquement une décharge du mamelon lorsque la pression est appliquée. Si vos conduits seront enlevés chirurgicalement, cette zone de déclenchement sera utile pour votre chirurgien..Tester votre décharge de mamelon
Un échantillon de votre fluide de refoulement sera prélevé et testé. La couleur et l'épaisseur, si la décharge doit être notée, et une bandelette réactive peuvent être utilisées pour tester le sang. Les écoulements sanglants sont associés à des papillomes intra-canalaires, à une ectasie canalaire, à une maladie kystique et à un cancer du sein.Insertion du tube et de l'agent de contraste
Une fois que le conduit a été identifié et que l'écoulement du mamelon a été échantillonné, votre médecin utilisera des loupes pour voir le conduit en question. Un très petit tube flexible, appelé canule, sera doucement inséré directement dans ce conduit dans votre mamelon. Une légère pression sera utilisée et ne produira aucune douleur, mais si c'est le cas, vous devriez en informer votre médecin. Le tube sera scotché sur place, puis connecté à une petite seringue remplie d'agent de contraste. Ce sera lentement injecté dans votre canal de lait. Votre médecin veillera à éviter les bulles d’air dans le tube, car cela pourrait rendre l’image obtenue moins précise..À quoi ressemble un ductogramme??
Vous vous demandez peut-être à quoi ressemblera un ductogramme. La sensation est plus facile à décrire pour ceux qui ont allaité dans le passé, auquel cas vous pouvez avoir la sensation que vous aviez lorsque votre lait "tombait". Un canal rempli de produit de contraste aura l'impression d'être un canal rempli de lait maternel avant que le bébé ait été nourri. Bien sûr, lorsque vos seins sont devenus trop chargés entre deux sentiments, vous vous souviendrez peut-être de certains malaises et vous pourrez également noter ce sentiment. Si votre mamelon commence à faire mal ou si la pression à l'intérieur de votre canal est douloureuse, votre médecin peut faire plusieurs choses pour vous aider. Un gel anesthésique ou des compresses chaudes peuvent être appliqués pour améliorer votre confort. Votre médecin ne veut pas vous faire souffrir et si vous êtes tendu, cela peut retarder ou empêcher l'examen de se dérouler. Parlez si vous ressentez de la douleur!Obtenir l'image du ductogramme
Le tube étant toujours en place, votre médecin pourra utiliser un appareil à ultrasons pour vérifier si une quantité suffisante de produit de contraste a été injectée. Lorsque votre canal est suffisamment plein, vous pouvez passer à l’appareil de mammographie pour l’imagerie. Certains médecins retireront le tube et mettront du ruban adhésif sur votre mamelon afin de maintenir l'agent de contraste à l'intérieur de votre conduit. Certains médecins laisseront le tube en position. Votre poitrine sera positionnée comme pour une mammographie et une pression sera appliquée (mais moins que lors d’une mammographie normale) pendant la prise de l’image. Si des bulles d’air ou le tube gêne l’image, vous pouvez prendre un autre angle..Obtenir des résultats de votre ductogramme
Votre radiologue étudiera attentivement les images de votre ductogramme et rédigera un rapport sur les résultats. Votre médecin ou votre radiologue vous contactera au sujet des résultats pour vous donner un diagnostic et vous recommander un suivi. Si vous devez subir une intervention chirurgicale pour retirer les canaux ou les tissus voisins, un canalogramme préopératoire peut être effectué, avec l'ajout de colorant bleu (similaire à une biopsie du ganglion sentinelle), pour aider votre chirurgien à voir le canal à retirer..Conditions pouvant être diagnostiquées avec un ductogramme
Plusieurs conditions anormales impliquant les canaux lactifères qui peuvent être diagnostiquées à l'aide d'un ductogramme comprennent:- Ectasie canalaire
- Modifications fibrokystiques
- Papillomes intra-canalaires
- Cancer du sein
En outre, pour les personnes atteintes d'un carcinome intracanalaire in situ (CCIS), une thérapie intracanalaire au moyen d'un ductogramme peut constituer un moyen moins invasif de prévenir le développement d'un cancer invasif tout en minimisant les traumatismes au sein..
