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    Symptômes et traitement du lymphome cutané à cellules T

    Le lymphome cutané à cellules T (LTC) est un lymphome de la peau. CTCL provient de cellules T, un type de lymphocyte ou de globule blanc. Le LTC n'est pas une maladie unique, mais un groupe de lymphomes différents qui affectent la peau, notamment:
    • Mycose fongoïde
    • Syndrome de Sézary
    • Sarcome à cellules réticuleuses de la peau
    • Un certain nombre d'autres lymphomes rares
    Le lymphome implique généralement les ganglions lymphatiques. Cependant, des cellules lymphatiques ou des lymphocytes sont présents dans tous les organes du corps. La peau est une ligne de défense importante pour le système immunitaire et certaines cellules T migrent naturellement vers la peau pour se protéger contre les infections. Les cellules cancéreuses du lymphome cutané à cellules T migrent également vers la peau. La plupart des caractéristiques de la LTC sont liées à des lésions ou à des lésions qu’elles produisent sur la peau.
    Le lymphome cutané à cellules T représente un groupe de types rares de lymphome non hodgkinien (LNH). Le CTCL ne représente qu'environ 1 patient sur 40 nouvellement diagnostiqué dans la LNH.

    Facteurs de risque

    Le LTC affecte les hommes plus souvent que les femmes. Les personnes atteintes de CTCL sont généralement dans la cinquantaine ou la soixantaine. Les enfants sont rarement touchés. Le nombre de personnes atteintes d'un lymphome de la peau a augmenté de manière frappante au cours des trois dernières décennies..
    On en sait peu sur la cause de la LTC. Contrairement à d'autres types de lymphomes, il n'y a pas d'association avec les virus connus. Des recherches sont en cours pour déterminer les causes du LTC.

    Symptômes

    Les premiers symptômes du lymphome cutané incluent une peau sèche ou squameuse, des éruptions cutanées rouges et des démangeaisons. Les éruptions cutanées sont plus fréquentes dans les zones qui restent couvertes de vêtements. Certaines personnes peuvent d’abord remarquer des taches rouges ou sombres sur la peau. Ces symptômes ne sont pas spécifiques au lymphome et la plupart des gens sont souvent traités pour des affections cutanées plus courantes avant que le lymphome ne soit suspecté.
    À mesure que la maladie progresse, les plaques rouges peuvent devenir plus élevées. Ces plaques surélevées sont appelées plaques. Les plaques peuvent ensuite se transformer en tumeurs nodulaires ou cahoteuses. En cas de maladie avancée, des ulcères peuvent se développer par-dessus ces lésions. Le LTC peut également se propager aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes. La plupart des personnes atteintes de LCC n'ont que des symptômes cutanés. Environ 10% des cas en phase avancée développent des complications graves.

    Diagnostic

    Une biopsie de la peau est nécessaire pour diagnostiquer le LTC. L'échantillon de biopsie sera examiné au microscope pour identifier les cellules de lymphome. Un certain nombre d'autres tests, y compris des tests de marqueurs de lymphome (immunohistochimie) et de gènes de lymphome sont nécessaires pour déterminer le type de lymphome. Une tomodensitométrie ou d'autres tests d'imagerie peuvent être effectués pour localiser l'étendue de la maladie..

    Traitement

    Le traitement du lymphome de la peau est assez différent de celui des autres lymphomes. Votre stratégie de traitement dépendra du degré d'atteinte cutanée, du type de lésion cutanée et de l'atteinte des ganglions ou d'autres organes du corps..
    De nombreux types de traitement sont utilisés:
    • Agents de chimiothérapie appliqués sur la peau
    • Thérapie totale par faisceau d'électrons de la peau (type de traitement par radiation)
    • Psoralène et rayons ultraviolets A
    • Rayons B ultraviolets
    • Bexarotène (sous forme de gel et de comprimés)
    • Denileukin Difitox
    • Interféron alpha
    • Chimiothérapie par injections ou pilules
    Plus récemment, le gel de méchloréthamine (Valchlor) approuvé par la FDA (FDA) pour le traitement cutané du mycosis fongoïde, le type le plus courant de LTC. Avant son approbation, la méchloréthamine n’était approuvée que pour le traitement par voie intraveineuse.

    Un mot de Verywell

    Un groupe de consensus d'experts européens s'est réuni et a publié ses recommandations sur le traitement de différents types et cas de LTC, soulignant que les thérapies cutanées sont toujours l'option la plus appropriée pour les mycosis fongoïdes au stade précoce et que la plupart des patients atteints de mycosis fongoïde peuvent attendre une espérance de vie normale. Malheureusement, le pronostic n’est toujours pas aussi bon pour les patients à un stade avancé de la maladie, ont-ils noté, bien que, pour un sous-groupe de patients très sélectionné, une transplantation de cellules souches allogéniques (alloSCT) puisse prolonger la survie..
    Néanmoins, des progrès énormes ont été accomplis au cours de la dernière décennie en ce qui concerne la compréhension du développement des fongicides pour le mycose et du syndrome de Sézary..