Faire face aux nausées et vomissements pendant la chimiothérapie

Les nausées et les vomissements sont l’un des effets secondaires les plus redoutés de la chimiothérapie. Certains médicaments de chimiothérapie sont plus susceptibles que d’autres de provoquer ce symptôme, mais des options sont disponibles, même pour les médicaments les plus inducteurs de nausée. Heureusement, les options de traitement et de prévention des nausées ont évolué, de sorte que beaucoup de personnes ne ressentent que peu ou pas de nausées. Être votre propre avocat et connaître vos options est un excellent pas pour vous assurer que vous êtes aussi à l'aise que possible pendant et après vos perfusions..

Causes de la nausée et des vomissements pendant la chimiothérapie

La chimiothérapie peut entraîner des nausées et des vomissements de plusieurs manières.
La cause la plus courante est l’activation de zones du système nerveux contrôlant les vomissements. C'était initialement difficile à traiter car les médicaments disaient au cerveau qu'il était nauséeux.
Parfois, les médicaments de chimiothérapie utilisés seuls ou en association avec d’autres médicaments peuvent irriter la muqueuse de l’estomac..
Pourquoi la chimiothérapie provoque-t-elle des nausées: déclencher le centre de vomissements

Nausée Anticipatoire

Un autre mécanisme derrière la nausée est le rappel. Si vous avez déjà subi une chimiothérapie, votre cerveau se souviendra peut-être de ce que vous avez ressenti à ce moment-là, appelé nausée anticipée..

Certaines personnes sont plus susceptibles de faire l'expérience de la nausée

Les risques de nausées dépendent de plusieurs facteurs. Les nausées sont plus fréquentes chez les patients plus jeunes, les femmes et ceux ayant des antécédents de mal des transports. Cela dépend aussi des médicaments de chimiothérapie particuliers avec lesquels vous êtes traité (ci-dessous).

Timing

Des nausées peuvent survenir immédiatement après le début de la chimiothérapie (nausées aiguës) ou commencer plus de 24 heures après votre traitement (nausée retardée). Certains traitements fonctionnent mieux pour contrôler les nausées aiguës ou retardées.

Médicaments de chimiothérapie susceptibles de causer des nausées

L'American Society of Clinical Oncology a mis au point un système d'évaluation qui définit le risque de nausées et de vomissements avec plusieurs agents de chimiothérapie. Ils les classent comme:

Risque élevé (des vomissements ont été documentés chez 90% des patients)
Risque modéré (vomissements dans 30 à 90 pour cent)
Risque faible (vomissements dans 10 à 30 pour cent)
Risque minimal (vomissements dans moins de 10%)

Les médicaments de chimiothérapie courants et le risque associé de nausées et de vomissements sont les suivants:

Risque élevé: Platinol (cisplatine)
Risque moyen: Paraplatine (carboplatine), Adriamycine (doxorubicine), Ifex (ifosfamide), Camptosar (irinotécan)
Risque faible: Taxotere (docétaxel), Vepesid (étoposide), Gemzar (gemcitabine), Taxol (paclitaxel), Alimta (pemetrexed)
Risque très faible: Oncovin (vincristine), Navelbine (vinorelbine), Avastin (bevacizumab)

Options de traitement

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour contrôler ou prévenir les nausées et les vomissements associés à la chimiothérapie. Il est important de noter que même si certains traitements «alternatifs» tels que le gingembre ou le cannabis peuvent aider à traiter les nausées, il est recommandé de les utiliser en complément des traitements pharmaceutiques lorsqu'ils sont utilisés..

Traitement important

Bien entendu, le traitement des nausées et des vomissements est important pour votre bien-être psychologique. Personne n'aime avoir la nausée. Mais c'est aussi important physiquement. Les nausées et les vomissements peuvent entraîner une déshydratation et un manque de nutrition. Des troubles persistants peuvent provoquer des larmes dans l'œsophage. Et pour ceux qui ont subi une intervention chirurgicale, les vomissements peuvent être extrêmement douloureux et entraîner une déchirure de votre incision. Certaines personnes hésitent à prendre une autre ordonnance, mais en cas de nausées et de vomissements, les médicaments ont du mal à "rattraper" une fois que les vomissements sont survenus..

Médicaments

Plusieurs options sont disponibles pour traiter les nausées causées par la chimiothérapie. Étant donné que les médicaments sont souvent les plus efficaces avant le début des nausées, de nombreuses personnes sont traitées préventivement avec des médicaments antinauséeux (antiémétiques) avant qu'elles ne présentent des symptômes. Certains médicaments sont administrés régulièrement et d’autres au besoin. Les médicaments peuvent être administrés par voie orale, intraveineuse, rectale ou sublinguale (sous la langue). De nombreux médicaments antinauséeux agissent en s'attaquant à différents mécanismes. Par conséquent, l'utilisation d'une combinaison de médicaments peut s'avérer plus efficace qu'un médicament en particulier. Parmi les médicaments les plus couramment utilisés seuls ou en association, citons:

Emend (aprépitant)
Décadron (dexaméthasone)
Anzemet (dolasétron)
Kytril (granisétron)
Dropéridol (halopéridol)
Ativan (lorazépam)
Reglan (métoclopramide)
Zofran (ondansétron)
Aloxi (palonosétron)
Compazine (prochlorpérazine)
Phénérgan (prométhazine)

Traitements alternatifs / complémentaires

Certaines thérapies intégratives peuvent également être utiles pour contrôler les nausées pendant la chimiothérapie. Le National Institute of Health a publié une déclaration selon laquelle l'acupuncture est efficace contre les nausées induites par la chimiothérapie et peut réduire votre besoin de médicaments. Les bracelets d'acupression peuvent également être utiles.

Cannabinoïdes

Une controverse importante entoure l'utilisation de cannabinoïdes (marijuana) pour le traitement des nausées pendant la chimiothérapie, et son utilisation varie beaucoup dans le monde. Le National Cancer Institute déclare que les cannabinoïdes, là où ils sont légaux, peuvent prévenir les vomissements causés par certains types de chimiothérapie.

Faire face

Les médicaments peuvent faire beaucoup pour réduire les nausées et les vomissements qui peuvent survenir pendant la chimiothérapie, mais quelques mesures simples peuvent également aider:

Mangez de petits repas fréquents - Évitez de manger trop ou d'aller trop longtemps sans manger
Évitez de boire des liquides pendant les repas
Restez debout après avoir mangé pendant une demi-heure
Évitez les odeurs qui vous donnent la nausée
Évitez les aliments riches en gras et en gras avant la chimiothérapie
Portez des vêtements amples autour de votre abdomen
Conservez vos aliments préférés pour la fin de la chimiothérapie
Buvez beaucoup de liquides
Éviter de fumer
Évitez de faire de l'exercice juste après avoir mangé
Rendez votre environnement et votre nourriture aussi esthétiques que possible

Quand appeler votre docteur

Informez votre oncologue de la nausée ou des vomissements que vous ressentez à chaque visite. Entre les visites, assurez-vous de l'appeler si:

Vos médicaments ne contrôlent pas vos nausées
Vous avez des vomissements persistants
Vous développez des douleurs abdominales
Vous présentez des effets indésirables que vous pensez liés à vos médicaments antinauséeux
Si vos nausées interfèrent avec votre capacité à manger ou à boire des liquides

Un mot de Verywell
Bien que les nausées et les vomissements comptent parmi les effets secondaires les plus redoutés, les traitements ont considérablement réduit leur impact. Cela dit, certaines personnes ont encore des nausées et il est important de travailler avec votre médecin pour trouver le schéma posologique qui vous convient le mieux..