Faire face aux plaies dans la bouche induites par la chimiothérapie
Pourquoi des plaies dans la bouche se produisent
Comme la chimiothérapie attaque les cellules à division rapide, elle peut également affecter les cellules à division rapide qui tapissent la bouche. La chimiothérapie peut également affecter la production de salive et modifier les bactéries normales présentes dans la bouche, augmentant ainsi le risque d'infections..Symptômes
Inflammation des muqueuses dans la bouche, parfois appelée stomatite ou mucosite, commencent souvent quelques jours après le début de la chimiothérapie et peuvent durer plusieurs semaines. La radiothérapie et la chirurgie peuvent également provoquer une inflammation de la bouche et les symptômes peuvent s'aggraver si vous recevez une combinaison de chimiothérapie et de traitements de radiothérapie pour votre cancer. Les symptômes et les signes comprennent une sensation de brûlure et une rougeur, touchant le sol ou le toit de la bouche, les joues, les gencives, la langue et les lèvres. Des taches blanches peuvent apparaître et virer au rouge après la perte de tissu. Les douleurs dans la bouche peuvent rendre l’alimentation difficile et rendre la conversation et la déglutition inconfortables.La plupart des médicaments de chimiothérapie peuvent causer des plaies dans la bouche et de 20% à 80% présentent cet effet secondaire, mais il est plus fréquent avec certains médicaments pour le cancer du poumon, notamment:
- Taxotère (docétaxel)
- Adriamycine (doxorubicine)
- VePesid (étoposide)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Presque toutes les personnes qui reçoivent des radiations à la tête et / ou au cou auront également des plaies dans la bouche..
Faire face
De bons soins bucco-dentaires sont la première étape pour faire face à la situation et réduire l’inconfort des plaies dans la bouche. Avant de commencer le traitement, consultez un dentiste familiarisé avec les effets de la chimiothérapie sur vos dents afin de vous assurer que vos dents et vos gencives sont en aussi bonne santé que possible. Demandez à votre dentiste si vous devriez développer une douleur si vous avez d'autres brosses à dents. Autres conseils utiles:Soins bucco-dentaires
De bons soins bucco-dentaires sont essentiels non seulement pour gérer les plaies dans la bouche, mais également pour prendre soin de soi avec le cancer. Nous apprenons que la maladie des gencives est liée à une inflammation qui peut même augmenter considérablement le risque de développer certains cancers..- Se brosser régulièrement, de préférence après chaque repas. La maladie des gencives peut aggraver les symptômes
- Si le brossage est inconfortable, vous pouvez utiliser une brosse à dents extra-souple ou un coton-tige. Rincer votre brosse à dents à l'eau chaude avant de brosser pour ramollir les poils peut aider. Il peut être préférable d'éviter les brosses à dents électriques
- Gardez votre bouche humide
- L'utilisation d'un baume pour les lèvres peut soulager l'inconfort, mais choisissez un produit doux sans irritants chimiques.
- Évitez les bains de bouche, en particulier ceux contenant de l'alcool. Au lieu de cela, vous pouvez essayer une tasse d'eau tiède mélangée à 1 c. À thé de bicarbonate de soude
- Si vous portez un dentier, essayez de le retirer plus souvent.
Régime
Prendre le temps de réfléchir à ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger vous rapportera gros. Il est beaucoup plus facile de limiter les problèmes d'aliments avant qu'ils ne posent problème, plutôt que de faire face à un mal de bouche..- Mangez bien avec une variété d'aliments. Certaines carences en vitamines peuvent aggraver les symptômes, et une bonne alimentation peut aider votre corps à combattre les infections.
- Évitez les aliments épicés, salés ou contenant de l'acide citrique et du jus de tomate. Les ananas et les fraises sont souvent mieux tolérés que les autres fruits, et le jus de raisin ou de pomme peut causer moins d'inconfort que les jus d'agrumes et de tomates.
- Limitez votre consommation d'alcool
- Évitez les aliments avec des températures extrêmes
- Boire beaucoup d'eau
- Évitez les aliments tranchants, comme les craquelins, les toasts et les céréales sèches
- Essayez d’ajouter des aliments humides à des aliments secs, tels que des sauces et des sauces.
- Les bons choix alimentaires peuvent comprendre la purée de pommes de terre, les céréales cuites, la compote de pommes, le fromage cottage, le pudding, le yogourt, les smoothies (sans agrumes), les soupes, le Jello, les aliments pour bébés ou les aliments en purée au mélangeur
Votre environnement
L'air que vous respirez et la compagnie que vous entretenez peuvent influer sur la sensation de brûlures dans la bouche..- Ne pas fumer
- Certaines personnes ne sont pas à l'aise en public en raison de restrictions alimentaires liées à des plaies dans la bouche. Invitez des amis et faites des suggestions sur ce qu'ils peuvent apporter. La distraction des amis et de la famille peut aider lorsque manger est douloureux
Traitement
La plupart du temps, les plaies buccales peuvent être traitées par un régime alimentaire et une bonne hygiène buccale jusqu'à ce qu'elles disparaissent d'elles-mêmes. Certains oncologues peuvent recommander de la salive artificielle ou des agents topiques pour traiter la douleur. Dans les cas graves, la cryothérapie ou la thérapie au laser a été utilisée dans quelques centres de cancérologie et de nouveaux médicaments sont en cours d’essais dans des essais cliniques, conçus pour favoriser la repousse des tissus dans la bouche..Complications
Les ulcères buccaux peuvent être un effet secondaire désagréable de la chimiothérapie, mais ils peuvent parfois entraîner des problèmes plus graves. Des infections peuvent se développer (bactériennes, fongiques ou virales), en particulier si le nombre de vos globules blancs est réduit par la chimiothérapie. Des saignements peuvent survenir. La douleur peut devenir assez grave chez certaines personnes, nécessitant une gestion plus forte de la douleur. La malnutrition et la déshydratation peuvent survenir si la douleur et les plaies interfèrent avec votre capacité à absorber suffisamment de nourriture ou de liquides..Considérant les différents effets secondaires de la chimiothérapie, les plaies dans la bouche peuvent sembler peu graves en termes de gravité, mais ce n'est tout simplement pas vrai. Les plaies dans la bouche peuvent entraîner une perte de poids, et la perte de poids chez les personnes atteintes de cancer peut être très grave. En fait, la cachexie cancéreuse, un syndrome qui inclut la perte de poids parmi les autres symptômes, est considérée comme la cause directe de décès chez 20% des personnes atteintes de cancer. N'hésitez pas à appeler votre médecin si vous souffrez de cette complication fréquente.
Quand appeler votre docteur
Assurez-vous d'informer votre oncologue de tout symptôme que vous rencontrez pendant votre traitement de chimiothérapie, y compris des plaies dans la bouche. Parmi les raisons d'alerter votre équipe soignante entre les rendez-vous, citons:- Plaies dans la bouche qui interfèrent avec votre capacité à manger ou à boire
- Perte de poids importante ou signes de déshydratation
- Un enduit blanc sur la langue, une rougeur croissante ou des saignements pouvant indiquer une infection
- Une fièvre. Demandez à votre oncologue à quelle température il / elle pense être une préoccupation et devrait vous inciter à appeler
