Utilisations de la biopsie cervicale, effets secondaires et procédure
But de la procédure
Le col de l'utérus, souvent appelé canal de naissance, est la zone qui relie le vagin à l'utérus. Vous auriez besoin d'une biopsie du col utérin s'il existe un risque de cancer du col utérin à un stade précoce.La biopsie fournit un échantillon de tissu qui peut être évalué par un pathologiste afin de déterminer si vous avez un cancer du col utérin ou des modifications précancéreuses..
Les indications pour la procédure de diagnostic incluent:
- Résultats du frottis: Le frottis est un test de dépistage recommandé tous les trois ans pour les femmes âgées de 21 à 65 ans, ou tous les cinq ans s'il est accompagné d'un test du papillomavirus humain (HPV). Si votre frottis indique une dysplasie cervicale, ce qui indique des cellules précancéreuses anormales dans le col de l'utérus, une biopsie peut être nécessaire..
- Examen cervical: Si votre médecin constate des anomalies lors de votre examen cervical, vous devrez peut-être une biopsie pour évaluer ces anomalies plus en détail..
- Imagerie: Si vous avez l'apparence d'un cancer du col utérin à un test d'imagerie, tel qu'un scanner, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une échographie, vous devrez peut-être une biopsie pour caractériser le type de cellules de votre col utérin..
- Symptômes: Les saignements vaginaux après un rapport sexuel, les saignements menstruels abondants et irréguliers, les douleurs pelviennes et les pertes vaginales sont autant de symptômes possibles du cancer du col utérin. Lorsque ces symptômes sont pris en compte en même temps que vos antécédents médicaux, une biopsie cervicale peut être nécessaire pour déterminer si le cancer du col utérin est la cause..
- Facteurs de risque: Vous pouvez avoir un risque accru de cancer du col utérin si vous avez des antécédents familiaux de cancer du col utérin, d'exposition au diéthylstilbestrol (DES) ou d'antécédents d'infection à HPV. En fonction de vos symptômes et d’autres tests de diagnostic, une biopsie cervicale peut être nécessaire..
Risques et Contre-indications
La biopsie du col utérin est une procédure invasive et peut provoquer des saignements ou une infection. Dans de rares cas, il peut entraîner des complications à long terme telles qu'une baisse de la fertilité ou un col utérin incompétent..Il n'est généralement pas recommandé si vous êtes enceinte, mais votre médecin vous expliquera les risques et les bénéfices si vous devez subir une biopsie du col utérin pendant la grossesse..
Avant la procédure
Une biopsie du col utérin est généralement considérée comme une procédure à risque relativement faible et le cancer du col utérin est un diagnostic potentiel grave. Votre médecin discutera des résultats de vos tests précédents ainsi que de tout symptôme ou facteur de risque que vous avez lors de la planification de votre biopsie cervicale..Si vous prenez des anticoagulants, on vous demandera peut-être d'arrêter de les prendre un jour ou deux avant l'intervention. N'arrêtez pas de prendre des anticoagulants sauf si vous en discutez avec votre médecin.
Timing
Une biopsie cervicale prend généralement environ 10 à 30 minutes. Si vous saignez un peu, votre médecin voudra peut-être attendre que le saignement se soit ralenti avant de partir..
Emplacement
Une biopsie cervicale peut être effectuée dans la salle d'examen de votre médecin ou dans une suite de procédures. Dans de rares cas, cela peut être fait en salle d'opération si une intervention chirurgicale est prévue.
Quoi porter
Vous pouvez porter le vêtement qui vous convient le mieux, car il vous sera demandé de vous déshabiller de la taille et de porter une robe de soirée..
Nourriture et boisson
Vous n'avez pas besoin de faire de changements particuliers concernant la nourriture ou les boissons avant une biopsie cervicale.
Assurance coût et santé
En règle générale, la plupart des régimes d'assurance maladie couvrent le coût d'une biopsie du col utérin, mais vous pouvez vérifier si c'est effectivement le cas dans le cadre de votre plan et si vous avez une quote-part. Si vous payez votre intervention de votre poche, vous devriez vous attendre à ce que le coût varie entre 2 500 et 5 000 $, mais la variabilité dépend de l'emplacement géographique et du type de biopsie..
autres considérations
Il est recommandé aux femmes de ne pas avoir de rapports sexuels ou de douche avant 24 à 48 heures avant une biopsie du col utérin, car cela pourrait interférer avec le résultat de la biopsie..
Pendant la procédure
Une biopsie cervicale est normalement réalisée au cours d'une procédure en cabinet appelée colposcopie. Votre gynécologue peut faire votre biopsie cervicale ou vous serez dirigé vers un gynécologue pour la procédure..Pré-procédure
On vous demandera de remplir des documents en accord avec votre procédure et en acceptant le paiement. Vous rencontrerez une infirmière qui vérifiera votre tension artérielle et votre pouls et vous conduira dans la salle d’opération..
Tout au long de la procédure
Il vous sera demandé de vous déshabiller à partir de la taille et de porter une blouse d'examen. Juste avant que votre procédure soit sur le point de commencer, vous vous allongez et mettez vos jambes dans des étriers.
Une biopsie cervicale commence d'une manière très similaire à celle d'un test de Papanicolaou. Cependant, avec une biopsie cervicale, plus de tissu est prélevé et l'échantillon de tissu est souvent prélevé dans un domaine spécifique.
Votre médecin commencera par visualiser votre col avec un colposcope, qui est un instrument grossissant utilisé pour visualiser le col. Votre médecin insérera doucement un spéculum dans votre vagin et une solution sera placée sur votre col de l'utérus pour faciliter l'identification des zones anormales. Votre médecin positionnera le colposcope à environ 30 centimètres de votre vagin pour mieux voir votre cervix..
Vous aurez peut-être besoin d'un anesthésique local, mais cela n'est pas toujours nécessaire avec de petites biopsies.
Une fois que votre médecin a identifié une zone anormale de votre col de l’utérus, qui apparaît généralement de couleur blanche, la biopsie est effectuée, généralement dans la ou les zones les plus blanches, puis envoyée à un laboratoire pour analyse..
Il existe plusieurs types de biopsies cervicales:
- Biopsie au poinçon: Votre médecin enlève une petite quantité de tissu avec un dispositif qui ressemble à une perforatrice en papier..
- Curetage endocervical (CEC): Un CCE élimine les tissus à l'aide d'un petit appareil semblable à une cuillère.
- Biopsie du cône: Une zone en forme de cône est retirée du col utérin avec un laser ou un scalpel.
Votre médecin arrêtera le saignement après la biopsie en plaçant un matériau absorbant ou une suture..
Procédure post
Une fois que votre médecin a retiré le spéculum, vous devriez ressentir une gêne minime, le cas échéant. Votre médecin ou votre infirmière vous fournira des serviettes pour essuyer tout écoulement ou sang, et vous devrez peut-être utiliser les toilettes. Vous pouvez recevoir une serviette hygiénique en cas d'écoulement ou de saignement.
Après la procédure
Vous pouvez avoir des saignements légers et / ou des crampes légères jusqu'à une semaine après une biopsie cervicale. La plupart des médecins recommandent d'éviter les rapports sexuels ou les tampons jusqu'à deux semaines après.En règle générale, vous ne devriez pas avoir besoin de prendre de médicament contre la douleur pour soulager la gêne post-biopsie cervicale. Cependant, vous devez informer votre médecin si vous avez des saignements abondants, un écoulement, une odeur nauséabonde, de la fièvre ou une douleur intense..
Interprétation des résultats
Les résultats d'une biopsie cervicale sont généralement prêts dans les deux semaines. Le pathologiste enverra à votre médecin un rapport décrivant si les cellules sont normales ou anormales, ainsi que leur apparence..Si tu as résultats normaux, cela suggère fortement que vous n'avez pas le cancer du col utérin, car votre biopsie a généralement été prélevée dans la ou les zones les plus préoccupantes de votre col de l'utérus..
Résultats anormaux Une biopsie cervicale peut révéler une dysplasie de bas grade (légère), une dysplasie de haut grade (modérée à sévère) ou un cancer du col de l’utérus. Dysplasie cervicale signifie qu'il y a des changements précancéreux au col de l'utérus.
Suivre
La dysplasie cervicale non traitée peut entraîner le cancer du col utérin dans certains cas, mais le fait d'avoir une dysplasie cervicale ne signifie pas que vous avez un cancer ou que vous développerez nécessairement la maladie..
Si vous avez des anomalies, votre médecin pourra surveiller votre maladie et voir si elle persiste ou s'aggrave, car le développement du cancer du col utérin peut prendre de nombreuses années. En fonction de l'étendue ou de l'évolution de la dysplasie, votre médecin peut décider que vous avez besoin d'une résection chirurgicale de la dysplasie avant qu'elle ne se transforme en cancer..
