Marqueur CD20 et pertinence pour le lymphome
Que sont les marqueurs de CD??
Les marqueurs CD sont des molécules qui se trouvent à la surface des cellules de notre corps. Vous les entendez peut-être appeler antigènes. Un antigène est essentiellement tout ce qui se trouve à la surface d'une cellule et qui peut être reconnu par notre système immunitaire. Par exemple, nos globules blancs peuvent reconnaître des antigènes à la surface des envahisseurs bactériens et les globules blancs ont la capacité de réagir à ce qui est correctement perçu comme une menace..Chaque cellule de notre corps a un marqueur CD et, en tout, il existe plus de 250 de ces antigènes. Le terme CD signifie «cluster of differentiation» et encore une fois, c'est un moyen de différencier différents types de cellules. Pouvoir identifier ces marqueurs CD peut être particulièrement important lorsque vous ne pouvez pas reconnaître autrement le type de cellule.
Marqueurs CD, cellules B et cellules T
Les lymphomes sont des cancers du type de globules blancs appelés lymphocytes. Il existe deux principaux types de lymphocytes: les lymphocytes B ou B et les lymphocytes T ou les lymphocytes T. Les deux types de lymphocytes aident à protéger notre corps contre les infections.Les lymphocytes B et les lymphocytes T ont des fonctions différentes et les cancers de chacun des lymphocytes B agissent différemment des cancers des lymphocytes B. Malgré toutes ces différences, il peut être difficile de faire la différence entre les 2 sous un microscope. Un peu comme deux jumeaux identiques qui se comportent très différemment et répondent différemment aux personnes, mais se ressemblent à l'extérieur.
Qu'est-ce que CD20?
Le CD20 est un antigène qui se trouve à la surface des cellules B mais pas des cellules T. Voici un exemple d'utilisation du CD-20 pour différencier les cellules:Il existe 2 cancers très différents qui ressemblent au microscope à des jumeaux identiques, mais qui évoluent de manière très différente et répondent différemment aux traitements: Le lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) est un cancer impliquant des cellules B. Sous le microscope, les cellules ressemblent aux cellules T cancéreuses trouvées dans le lymphome anaplasique à grandes cellules (ALCL). Ces deux cancers ont de grosses cellules "cancéreuses" et peuvent être autrement impossibles à distinguer. Le CD20 peut être utilisé pour faire la différence entre ces deux cancers en ce que les résultats des tests pour le CD20 seraient généralement positifs dans le cas de DLBCL mais négatifs pour ALCL..
Comment est-il testé?
Une technique spéciale appelée immunohistochimie (IHC) est utilisée pour identifier CD20 et déterminer si un globule blanc cancéreux anormal (lymphocyte en particulier) est un lymphocyte B ou un lymphocyte T.Traitement
Le traitement et le pronostic des lymphomes à cellules B et à cellules T sont souvent différents.Une nouvelle catégorie de médicaments, les anticorps monoclonaux, fonctionne très bien pour certains lymphomes. Tout comme notre corps fabrique des anticorps pour lutter contre les bactéries et les virus, les anticorps monoclonaux sont des anticorps synthétiques conçus pour combattre les cellules cancéreuses. Et tout comme nos corps fabriquent des anticorps qui reconnaissent les antigènes sur des bactéries, des virus, ces anticorps monoclonaux reconnaissent des antigènes à la surface des cellules cancéreuses; dans ce cas, CD20.
L'utilisation d'un anticorps monoclonal qui se lie à CD20 ne fonctionnera donc que contre un cancer présentant des antigènes de CD20 à la surface, comme ALCL dans l'analogie ci-dessus..
Traitement par anticorps monoclonal et CD20
Plusieurs anticorps monoclonaux sont actuellement utilisés. Les anticorps monoclonaux qui traitent les lymphomes à cellules B et les leucémies avec l'antigène CD20 à la surface des cellules comprennent:- Rituxan (rituximab)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan)
- Bexxar (tositumomab)
- Gazyva (obinutuzumab)
- Arzerra (ofatumumab)
