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    Risques de cancer liés au tabagisme du narguilé et autres problèmes de santé

    Le narguilé, ou fumage de pipe à eau, est une ancienne pratique indienne qui a fait ses preuves comme engouement social aux États-Unis..
    Alors qu'un lycéen sur six a déjà essayé le narguilé, près de 40% des étudiants ont connu cette nouvelle tendance. une tendance qui a vu les salons de narguilé surgir près des collèges et des universités d'un océan à l'autre.
    La combinaison des recherches sur le tabagisme et le fait que le narguilé a été qualifié d'épidémie mondiale du tabac soulève la question suivante: "Le tabagisme peut-il causer le cancer?"

    Qu'est-ce que le narguilé?

    Le narguilé est un mélange de tabac, souvent aromatisé aux fruits, qui est inhalé par une conduite d'eau. Un narguilé typique a une tête en haut et une cuvette d'eau en bas, reliées par un corps en métal. Le charbon de bois sert à chauffer le tabac, qui passe ensuite dans l'eau avant d'entrer dans l'embout buccal pour être inhalé.
    Il existe de nombreux synonymes pour le narguilé ou la pipe à eau, notamment:
    • Chicha
    • Goza
    • Narguilé / narguilé
    • Hubble bubble / hubbly bubble

    Pourquoi fumer le narguilé est une préoccupation

    Comme le narguilé est devenu plus populaire aux États-Unis (ainsi qu'au Royaume-Uni, en France et au Moyen-Orient), la compréhension des dangers potentiels est à la traîne. Parmi les jeunes adultes, des études ont montré que jusqu'à 60% des personnes interrogées ne considèrent pas le tabagisme comme une dangerosité associée au tabagisme, et certains ne le considèrent même pas comme "fumer". Alors, que nous dit la recherche??

    Toxines et Carcinogènes

    Selon le CDC, la fumée de narguilé est au moins aussi toxique que la fumée de cigarette. L'eau dans le tuyau ne filtre pas les toxines du tabac. Tout comme il y a beaucoup de produits chimiques toxiques et cancérigènes dans la fumée de cigarette, il y a beaucoup de substances dangereuses dans la fumée de narguilé.
    Un examen des études menées entre 1991 et 2014 a révélé que la fumée de narguilé contient 27 cancérogènes connus ou présumés. Certains d'entre eux comprennent l'arsenic, le cobalt, le chrome et le plomb.
    Ce que l’on sait moins, c’est que les concentrations de toxines dans la fumée de narguilé et dans la fumée de cigarette peuvent différer; certains cancérogènes se trouvent en plus forte concentration et d'autres en plus faible concentration dans la fumée de narguilé. Les exemples incluent le monoxyde de carbone (qui est présent à des niveaux plus élevés dans la fumée de narguilé que la fumée de cigarette et peut contribuer aux maladies cardiaques), au benzène et aux hydrocarbures aromatiques polycycliques (HAP) de haut poids moléculaire pour lesquels les niveaux sont plus élevés dans la fumée de narguilé que la fumée de cigarette. En revanche, les niveaux de nitrosamines spécifiques au tabac et de HAP de faible poids moléculaire peuvent être plus élevés dans la fumée de cigarette que dans la fumée de narguilé.

    Raisons pour lesquelles le narguilé peut être plus toxique que les cigarettes

    Une des raisons pour lesquelles la fumée de narguilé peut être plus toxique que la fumée de cigarette est simplement la quantité de fumée inhalée. Dans une "séance" typique de fumage de pipe à eau (environ une heure), 200 bouffées sont inhalées, par rapport aux 20 bouffées habituellement inhalées en fumant une seule cigarette. Cela se traduit par une séance de narguilé typique entraînant l'inhalation de 90 000 ml de fumée, contre 500 à 600 ml de fumée inhalée avec une cigarette..
    Le narguilé a également une source de toxines que l'on ne retrouve pas dans la cigarette. Le charbon de bois utilisé pour chauffer le tabac dans une pipe à narguilé dégage du monoxyde de carbone et d'autres produits chimiques. En fait, les niveaux de monoxyde de carbone chez les personnes exposées à la fumée de narguilé sont nettement plus élevés que ceux des personnes exposées à la fumée de cigarette..
    Les gens ont tendance à inhaler la fumée de narguilé plus profondément dans les poumons que la fumée de cigarette. À l'heure actuelle, nous ne savons pas si ce résultat est significatif, mais il pourrait être utile d'examiner les modifications du cancer du poumon après l'ajout de filtres à la cigarette. Avant que les cigarettes ne soient munies de filtres, la fumée était inhalée moins profondément et était plus susceptible de provoquer un type de cancer du poumon appelé carcinome épidermoïde. Ce type de cancer du poumon survient le plus souvent dans les grandes voies respiratoires qui pénètrent dans les poumons (les bronches) et, en raison de cet emplacement, a tendance à être découvert à un stade précoce de la maladie. Avec l'addition de filtres aux cigarettes, l'adénocarcinome du poumon est devenu plus courant. Ce type de cancer du poumon se produit souvent à la périphérie des poumons et, en raison de cet emplacement, se rencontre souvent aux derniers stades de la maladie..
    C'est de la spéculation, mais l'essentiel est que nous savons que les agents cancérigènes présents dans la fumée de tabac sont également présents dans la fumée de narguilé, mais la façon dont nous voyons les dégâts sur la ligne de démarcation ou le cancer peut être différente de celle que nous observons actuellement. avec la cigarette.
    Une dernière différence entre le tabagisme et le narguilé est l'exposition aux maladies infectieuses. Alors que les cigarettes sont généralement fumées seules par un individu, plusieurs personnes partagent le même tuyau de narguilé, car elles "le contournent" dans un salon pour narguilé ou un événement à domicile. Les bactéries ou les virus présents dans la bouche de fumeurs du narguilé peuvent être «partagés», y compris des microbes comme le virus de l'herpès oral..
    Enfin, ne vous fiez pas à la publicité qui dit que le narguilé ne contient pas de goudron. C'est le processus de combustion (avec les cigarettes) ou de chauffage (avec le narguilé) qui crée le goudron. En fait, le fait de fumer du narguilé peut entraîner une exposition plus importante au goudron, car il est fumé plus longtemps et nécessite une résistance plus importante.

    Risque de cancer

    Les fumeurs de narguilé peuvent être à risque pour les mêmes cancers causés par le tabagisme, en raison de l'exposition à des agents cancérogènes similaires, ainsi que d'autres cancers liés à la combustion de charbon de bois et au mode d'inhalation.
    Il existe de bonnes preuves que fumer du narguilé peut augmenter le risque de:
    • Cancer du poumon - On retrouve également dans la fumée du narguilé plusieurs des mêmes cancérogènes causant le cancer du poumon et présents dans la fumée de cigarette.
    • Cancer de l'œsophage - Plusieurs études ont montré que la consommation de narguilé était un facteur de risque de cancer de l'œsophage, tandis que les agents cancérigènes de la fumée de cigarette prédisposant au cancer de l'œsophage étaient également présents dans la fumée de narguilé.
    • Cancer de la bouche - Le tabac irrite les tissus de la bouche et de la gorge et, comme chez les personnes qui chiquent du tabac, provoque une inflammation pouvant mener au cancer..
    • Cancer de l'estomac (cancer de l'estomac) - Des études récentes ont montré une association entre le tabagisme du narguilé et le cancer de l'estomac, ainsi que des lésions précancéreuses dans l'estomac des utilisateurs réguliers de narguilé.
    • Cancer de la vessie - Des études épidémiologiques associent la consommation de narguilé au cancer de la vessie. Cela n’est pas surprenant car aux États-Unis, on estime que 50% des cancers de la vessie chez les hommes sont causés par le tabagisme..
    • Cancer du pancréas - Des études ont montré que les utilisateurs de narguilé ont un risque accru de développer un cancer du pancréas. Nous savons également que le fait de fumer du narguilé augmente le risque de maladie des gencives (maladie parodontale) et que cette maladie est désormais considérée comme un facteur de risque important du cancer du pancréas..
    • Peut-être une leucémie - Le benzène, un cancérigène connu qui contribue aux cancers du sang, en particulier la leucémie myéloïde aiguë (LMA), est présent dans la fumée de narguilé. Les chercheurs ont évalué 105 fumeurs de narguilé et 103 non-fumeurs de narguilé exposés à la fumée de narguilé en mesurant les produits de dégradation du benzène avant et après exposition. Les fumeurs de narguilé avaient un niveau 4,2 fois plus élevé après avoir fumé dans un bar à narguilé et 1,9 fois plus élevé après un événement à domicile. Fait troublant, les niveaux ont également augmenté de 2,6 fois chez les non-fumeurs exposés.
    Il est encore trop tôt pour connaître les risques de cancer associés au tabagisme, mais il semble judicieux d'utiliser ce que nous savons sur le tabac et le cancer pour parler à nos jeunes. Nous ne connaissons pas la période de latence pour l'exposition au narguilé et le développement du cancer (la période de latence est le temps écoulé entre l'exposition à une substance cancérigène et le développement du cancer), mais nous savons que la période de latence entre la fumée de tabac l'exposition et le cancer peuvent durer plusieurs décennies. Il se pourrait également que la fumée de narguilé, en raison de concentrations plus ou moins importantes de certains agents cancérigènes par rapport à la fumée de cigarette, contribue à l'apparition de types ou de sous-types de cancer rarement observés avec le tabagisme..

    Risque de fumée de narguilé d'occasion

    À ce jour, peu de recherches ont été consacrées aux effets de la fumée de narguilé secondaire sur des non-fumeurs exposés. La fumée de tabac ambiante (FTA) ou fumée secondaire désigne une combinaison de fumée ordinaire, de fumée latérale et de fumée expirée par les fumeurs.
    Comme beaucoup de toxines et de substances cancérigènes présentes dans la fumée de cigarette sont présentes dans la fumée de narguilé, un bon point de départ consiste à examiner les effets de la fumée du tabac secondaire sur les adultes et les enfants. Cependant, il peut aussi y avoir des différences. La fumée secondaire du narguilé peut être différente de la fumée secondaire inhalée des cigarettes, une grande partie de l'exposition étant composée de fumée exhalée par le fumeur. Que ce soit bon ou mauvais est une autre question.
    L'étude sur les concentrations de benzène dans l'urine chez les non-fumeurs exposés à la fumée de narguilé est préoccupante (voir la rubrique leucémie ci-dessus). Il est également préoccupant de constater que le carcinogène pulmonaire spécifique du tabac, NNK (4- [méthylnitrosamino] -1- [3-pyridyl] -1-butanone), est détecté à des concentrations plus élevées dans la chambre à coucher des enfants exposés au tabagisme hebdomadaire ou mensuel.

    Autres problèmes de santé liés au tabagisme du narguilé

    Comme pour le tabagisme, il existe de nombreux autres problèmes de santé liés au tabagisme, qui vont au-delà du cancer. Certains d'entre eux comprennent les maladies cardiaques, les naissances prématurées, l'emphysème et l'infertilité. Jusqu'à ce que nous en sachions plus, il peut être utile de considérer ce que nous savions de la cigarette avant qu'elle ne devienne très populaire, par rapport à ce que nous connaissons aujourd'hui..