Types de cancer
Classification des types de cancer
Parmi les façons dont les cancers sont séparés en différents groupes, citons:- Par type de cellule ou de tissu où le cancer a commencé
- Par l'organe ou le système d'organe d'où provient le cancer
Cancer primaire et métastases
Il est souvent déroutant de discuter des types de cancer lorsqu'un cancer se propage (se métastase) dans une autre région du corps. Lorsqu'un cancer se propage, il doit son nom au type de cellule ou d'organe cancéreux dans lequel il a commencé, et non à la région du corps où il se propage. C'est le cancer primaire.Par exemple, si le cancer du sein commence dans le sein et se propage plus tard au poumon, il ne sera pas appelé cancer du poumon. Au lieu de cela, il serait appelé "cancer du sein primitif métastatique aux poumons". Dans cet exemple, le cancer du sein serait le cancer primaire et les poumons le site des métastases..
Rarement, les médecins sont incapables de déterminer où un cancer a commencé, mais ne trouvent des preuves d’un cancer que là où il s’est propagé. Ceci est appelé un primaire inconnu ou cancer d'origine inconnue avec métastases à l'endroit où le cancer est découvert.
Tumeurs bénignes et malignes
Parfois, il peut être difficile de décider si une tumeur est bénigne (non cancéreuse) ou maligne (cancéreuse). Il existe de nombreuses différences entre les tumeurs bénignes et malignes, mais la différence essentielle réside dans le fait que les tumeurs malignes peuvent se propager (métastaser) vers d'autres régions du corps. C'est en réalité cette propagation du cancer via le sang ou le système lymphatique qui est responsable de la plupart des décès par cancer. Pour compliquer davantage les choses, les tumeurs contiennent souvent un mélange de cellules comprenant des cellules normales, des cellules précancéreuses et des cellules cancéreuses..Il existe de nombreuses différences entre les cellules cancéreuses et les cellules normales qui expliquent le comportement des cancers. Les cellules cancéreuses manquent de substances "collantes" appelées molécules d'adhésion qui maintiennent les cellules ensemble dans l'organe auquel elles appartiennent. Les cellules cancéreuses ne respectent pas non plus les règles «normales» de la croissance cellulaire, se multiplient et se divisent quand elles ne le devraient pas et ne meurent pas quand elles le devraient..
Une règle empirique (avec des exceptions) pour savoir si une tumeur est bénigne ou maligne d'après son nom est que les tumeurs malignes incluent généralement le nom du type de cellule particulier dans lequel elle a débuté. Par exemple, une tumeur osseuse bénigne pourrait être appelée osteoma, mais une tumeur maligne, un ostéosarcome. De même, un angioma se réfère à une tumeur bénigne des vaisseaux sanguins, alors qu'un angiosarcome signifie un cancer du tissu des vaisseaux sanguins. Le mélanome, une tumeur cancéreuse de cellules appelées mélanocytes, constitue une exception. Plus sur cette prochaine.
Cancers par type de cellule ou de tissu
Le nom de nombreux cancers provient du type de cellules dans lequel le cancer commence. Comprendre ces types de cellules de base peut être très utile si on vous a diagnostiqué un cancer. Par exemple, on vous a peut-être dit que vous souffriez d'un cancer du rein, mais les cancers du rein peuvent différer considérablement en fonction du type de cellule rénale dans lequel ces tumeurs apparaissent. Il existe six principaux types de cancer en fonction du type de cellule:- Les carcinomes
- Les sarcomes
- Myélomes
- Leucémies
- Les lymphomes
- Types mixtes (y compris les blastomes)
Les carcinomes
Les carcinomes sont le type de cancer le plus répandu, représentant entre 80% et 90% des cancers. Ces cancers apparaissent dans des cellules appelées cellules épithéliales. Les cellules épithéliales comprennent les cellules de la peau et celles qui tapissent les cavités du corps et recouvrent les organes. Les carcinomes peuvent être subdivisés en:- Adénocarcinomes: les adénocarcinomes apparaissent dans les cellules glandulaires productrices de fluides, telles que le lait maternel..
- Carcinomes épidermoïdes: Les exemples de cellules squameuses incluent celles situées dans la couche supérieure de la peau, la partie supérieure de l'œsophage et des voies respiratoires, et la partie inférieure du col de l'utérus et du vagin..
- Carcinomes basocellulaires: les cellules basales ne sont présentes que dans la peau et constituent la couche la plus profonde des cellules cutanées.
- Carcinomes à cellules de transition: les cellules de transition sont des cellules épithéliales "étirables" qui sont présentes dans la vessie et dans des parties du rein.
Les carcinomes sont le seul type de cellules cancéreuses à avoir une phase non invasive et sont donc les seuls cancers pour lesquels un dépistage est effectué systématiquement. Les cancers qui sont encore "contenus" et qui ne se sont pas propagés à travers la membrane basale sont appelés carcinome in situ ou CIN. Le cancer détecté à ce stade précoce et pré-invasif devrait, en théorie, être complètement guéri avec retrait.
Les sarcomes
Les sarcomes sont des cancers des os et des tissus mous du corps constitués de cellules appelées cellules mésenchymateuses. Il s'agit notamment des cancers des os, des muscles (squelettiques et lisses), des tendons, des ligaments, des cartilages, des vaisseaux sanguins, des nerfs, des tissus synoviaux (tissus articulaires) et des tissus adipeux. Exemples de sarcomes:- Ostéosarcome (cancers des os): les ostéocytes sont des cellules osseuses.
- Chondrosarcome (cancers du cartilage): les cellules du cartilage sont appelées chondroblastes.
- Liposarcome (cancers des tissus adipeux)
- Rhabdomyosarcome (cancers du muscle squelettique)
- Léiomyosarcome (cancers du muscle lisse)
- Angiosarcome (cancers des vaisseaux sanguins)
- Mésothéliome (cancers du mésothélium, les tissus qui tapissent le thorax et les cavités abdominales)
- Fibrosarcome (cancers des tissus fibreux)
- Gliome et astrocytome (cellules du tissu conjonctif dans le cerveau)
Myélomes
Le myélome, également appelé myélome multiple, est un cancer des cellules du système immunitaire appelé plasmocytes. Les cellules plasmatiques sont les cellules qui produisent les anticorps.Leucémies
Les leucémies sont des cancers des cellules sanguines et proviennent de la moelle osseuse. Parmi les cancers liés au sang, les leucémies sont considérées comme des "cancers liquides" par opposition aux myélomes et aux lymphomes. Étant donné que ces cancers impliquent des cellules qui circulent dans le sang, ils sont souvent traités comme des cancers solides qui se sont propagés. Exemples:- Leucémies lymphocytaires aiguës (LLA): il s'agit des cancers des globules blancs appelés lymphocytes..
- Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
- Leucémies aiguës myélocytaires (LMA): Il s'agit des cancers des cellules matures ou immatures connues sous le nom de myélocytes, tels que les neutrophiles..
- Leucémie myélocytaire chronique (LMC)
Les lymphomes
Les lymphomes sont des cancers qui proviennent de cellules du système immunitaire. Ces cancers peuvent survenir dans les ganglions lymphatiques ou à partir de sites extranodaux tels que la rate, l'estomac ou les testicules. Ceux-ci sont décomposés en:- lymphome de Hodgkin
- Lymphome non hodgkinien
Types mixtes
Il n'est pas rare qu'un cancer présente les caractéristiques de plus d'un type de tissu. Les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales de nombreuses façons, l'une d'entre elles étant appelée différenciation. Certains cancers peuvent ressembler beaucoup aux cellules normales dont ils sont originaires (on parle de "tumeurs bien différenciées"), alors que d'autres peuvent ne leur ressembler que très peu (vous pouvez voir le terme "non différencié" dans un rapport de pathologie). De plus, la plupart des tumeurs sont «hétérogènes». Cela signifie que les cellules d'une partie d'une tumeur peuvent être très différentes des cellules d'une autre partie d'une tumeur. Par exemple, un cancer du poumon peut avoir certaines cellules qui ressemblent à un adénocarcinome et d'autres qui semblent être un carcinome épidermoïde. Ceci serait décrit dans un rapport de pathologie comme ayant des caractéristiques "adénosquameuses".Les blastomes sont un type de cancer des tissus qui est parfois isolé. Ce sont des cancers qui surviennent dans les cellules embryonnaires - les cellules qui n'ont pas encore choisi de devenir des cellules épithéliales ou des cellules mésenchymateuses..
Cancers par Organ Systems de la tête aux pieds
Les cancers sont également souvent séparés par les organes ou les systèmes d'organes dans lesquels ils se produisent. Classés de cette façon, certains cancers incluent:Cancers du système nerveux central
Les cancers du système nerveux central incluent ceux qui proviennent des tissus du cerveau ou de la moelle épinière. Les cancers qui se propagent au cerveau ne sont pas considérés comme des cancers du cerveau, mais plutôt des métastases cérébrales et sont sept fois plus fréquents que les cancers primitifs du cerveau. Contrairement aux tumeurs d'autres régions du corps, les cancers du cerveau ne se propagent pas souvent en dehors du cerveau. Les cancers qui se propagent généralement au cerveau comprennent le cancer du poumon, le cancer du sein et le mélanome. Dans l’ensemble, l’incidence du cancer du cerveau a augmenté ces dernières années.- Gliomes et cancer du cerveau
Cancers de la tête et du cou
Les cancers de la tête et du cou peuvent toucher n'importe quelle région de la tête et du cou, de la langue aux cordes vocales. Dans le passé, ces cancers étaient plus fréquents chez les personnes qui buvaient beaucoup et qui fumaient. Toutefois, ces dernières années, le virus du papillome humain (VPH) est devenu une cause importante de ces cancers, près de 10 000 personnes développant chaque année des cancers de la tête et du cou liés au VPH rien qu'aux États-Unis. Deux de ces cancers sont:- Cancer de la bouche: Environ 85% des cancers de la tête et du cou sont des cancers de la bouche. Ces cancers peuvent concerner la bouche, la langue, les amygdales, la gorge (pharynx) et les voies nasales..
- Cancer du larynx: (cancer des cordes vocales)
Cancers du sein
Beaucoup de gens savent que le cancer du sein est un cancer très courant chez les femmes, mais il est important de souligner que les hommes ont également le cancer du sein. Environ 1 cancer du sein sur 100 survient chez l'homme. Le type de cancer du sein le plus courant est le carcinome canalaire..Étant donné que la plupart des cancers du sein sont des carcinomes, ils peuvent parfois être détectés avant qu'ils ne deviennent envahissants. Ceci est considéré comme un "cancer in situ" ou un cancer du sein de stade 0. Les cancers du sein aux stades 1 à 4 sont des stades envahissants de la maladie. Vous pouvez entendre ces noms plus spécifiques:
- Carcinome canalaire in situ du cancer du sein et lobulaire: Le carcinome in situ est le stade le plus précoce où le cancer du sein peut être détecté et est considéré comme du stade 0. Ces cancers n'ont pas encore pénétré à travers la membrane basale et sont considérés comme non invasifs. Ils sont le plus souvent détectés lorsqu'une biopsie est effectuée pour une anomalie sur une mammographie de dépistage..
- Cancer du sein invasif (infiltrant) (canalaire et lobulaire): Une fois qu'un cancer du sein pénètre à travers la membrane basale, il est considéré comme invasif. Il peut être effrayant d’entendre dire que vous avez un cancer "invasif", mais ne pas signifie que votre cancer s'est propagé. Comme indiqué ci-dessus, même le stade 1 est appelé cancer du sein "invasif" en raison de l'apparition de la tumeur au microscope..
- Cancer du sein inflammatoire: Contrairement aux autres cancers du sein, le cancer du sein inflammatoire ne se présente généralement pas sous forme de masse. Les premiers stades de la maladie ressemblent à une rougeur et à une éruption cutanée sur la poitrine..
- Cancer du sein chez l'homme: Là encore, le cancer du sein survient chez l'homme. Quand cela se produit, il est plus probable qu'il y ait une composante génétique et des antécédents familiaux de cancer du sein chez les hommes de votre famille devraient susciter une discussion avec votre médecin..
Cancers Respiratoires
Voir les stades du cancer du poumon.Les cancers du poumon et des bronches sont la principale cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes aux États-Unis. Bien que le tabagisme soit un facteur de risque pour ces maladies, le cancer du poumon se produit également chez les non-fumeurs. En fait, le cancer du poumon chez ces personnes est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis. Le cancer du poumon est globalement en diminution, probablement en raison d'une diminution du tabagisme, mais il augmente chez les jeunes adultes, en particulier les jeunes femmes qui ne fument jamais. La raison n'est pas comprise pour le moment. Types dont vous pouvez entendre parler:
- Cancer du poumon non à petites cellules: les sous-types de cancer du poumon non à petites cellules (responsables d'environ 85% des cancers du poumon) comprennent l'adénocarcinome du poumon, le carcinome épidermoïde du poumon et le cancer du poumon à grandes cellules.
- Cancer du poumon à petites cellules: le cancer du poumon à petites cellules représente environ 15% des cancers du poumon et est plus susceptible de survenir chez les personnes qui ont fumé.
- Mésothéliome: Le mésothéliome est un cancer du mésothélium pleural, la muqueuse entourant les poumons. Il est fortement lié à l'exposition à l'amiante.
Cancers du système digestif
Les cancers du tube digestif peuvent survenir n'importe où, de la bouche à l'anus. La plupart de ces cancers sont des adénocarcinomes, avec des carcinomes épidermoïdes survenant dans le haut de l'œsophage et dans la partie la plus éloignée de l'anus. Les types incluent:- Cancer de l'œsophage: La forme de cancer de l'œsophage la plus répandue a changé ces dernières années. Alors que le cancer de l'œsophage à cellules squameuses (souvent lié au tabagisme et à la consommation d'alcool) était autrefois la forme la plus commune de la maladie, l'adénocarcinome oesophagien (souvent lié au reflux acide de longue date) est le type le plus répandu de nos jours.
- Cancer de l'estomac: le cancer de l'estomac est rare aux États-Unis, mais est un type de cancer commun dans le monde entier.
- Cancer du pancréas: le cancer du pancréas est moins répandu que certains autres cancers, mais constitue la quatrième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes. Il est le plus souvent diagnostiqué aux stades avancés de la maladie, lorsque la chirurgie n'est plus possible..
- Cancer du foie: Le cancer primitif du foie est assez rare, le cancer métastatique au foie étant beaucoup plus fréquent. L’abus d’alcool et les infections chroniques par l’hépatite B ou C sont des facteurs de risque de cancer du foie.
- Cancer du côlon: le cancer du côlon est souvent appelé cancer colorectal et comprend les cancers du rectum et du côlon supérieur. C'est la troisième cause de décès par cancer chez les hommes et les femmes.
- Cancer anal: Le cancer anal diffère du cancer du côlon tant par ses traitements que par ses causes. L'infection à HPV est maintenant responsable de la majorité des cancers de l'anus.
Cancers du système génito-urinaire
Le système génito-urinaire comprend les reins, la vessie, les tubes reliant les reins et la vessie (appelés uretères), ainsi que l'urètre (le passage sortant de la vessie). Ce système comprend également des structures telles que la prostate. Les types incluent:- Cancer du rein: Les types de cancer du rein les plus courants sont le carcinome à cellules rénales (environ 90% des cas), le carcinome à cellules transitionnelles et la tumeur de Wilms chez les enfants..
- Cancer de la vessie: Environ la moitié des cancers de la vessie sont causés par l'exposition au tabac. Ceux qui travaillent avec des colorants (encre) courent un risque plus élevé.
- Cancer de la prostate: la prostate est la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes, mais son taux de survie à cinq ans est maintenant très élevé.
Cancers du système reproducteur
Des cancers des organes reproducteurs peuvent survenir chez les hommes et les femmes. Le cancer de l'ovaire est la cinquième cause de décès par cancer chez les femmes et, bien qu'il soit curable aux premiers stades, il est souvent diagnostiqué quand il s'est déjà propagé. Les types incluent:- Cancer des testicules
- Cancer de l'ovaire (y compris les tumeurs des cellules germinales)
- Cancer de l'utérus (cancer de l'endomètre)
- Cancer des trompes de Fallope
- Cancer du col utérin
Cancers endocriniens
La plupart des cancers endocriniens, à l'exception du cancer de la thyroïde, sont assez rares. Le système endocrinien est une série de glandes qui produisent des hormones et peuvent donc présenter des symptômes de surproduction ou de sous-production de ces hormones. Une combinaison de différents cancers du système endocrinien peut se propager au sein de familles et est désignée par MEN, ce qui signifie néoplasie endocrinienne multiple..- Cancer de la thyroïde: L'incidence du cancer de la thyroïde augmente plus que tout autre cancer aux États-Unis. Heureusement, le taux de survie de beaucoup de ces cancers est également élevé..
Cancers des os et des tissus mous
Comme indiqué ci-dessus, des cancers peuvent survenir dans les os ainsi que dans les tissus mous du corps, tels que les muscles, les ligaments, les tissus fibreux et même les vaisseaux sanguins. Contrairement aux cancers primitifs des os et des tissus mous, qui sont rares, les cancers métastatiques aux os sont fréquents. Le cancer des os, qu'il soit primaire ou métastatique, présente souvent des symptômes de douleur ou de fracture pathologique, une fracture survenant dans un os affaibli par la présence d'une tumeur. Les types incluent:- Ostéosarcome (cancers des os)
- Sarcome de Kaposi: le sarcome de Kaposi est un cancer des tissus mous souvent observé chez les personnes atteintes du VIH / sida.
- Sarcome d'Ewing: le sarcome d'Ewing est un cancer des os qui touche principalement les enfants.
Cancers liés au sang
Les cancers liés au sang incluent à la fois ceux impliquant des cellules sanguines et ceux impliquant des tissus solides du système immunitaire, tels que les ganglions lymphatiques. Les facteurs de risque pour les cancers liés au sang diffèrent quelque peu des cancers solides en ce que les expositions environnementales ainsi que les virus (comme le virus d'Epstein) -Barr, responsable de la mononucléose) joue un rôle important. Ce sont les cancers les plus courants chez les enfants.- lymphome de Hodgkin
- Lymphome non hodgkinien
- Leucémie lymphocytaire aiguë (LLA)
- Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
- Leucémie myéloïde aiguë (LMA)
- Leucémie myéloïde chronique (LMC)
- Myélome
Cancers de la peau
Les cancers de la peau sont souvent séparés en groupes primaires: le mélanome et les cancers de la peau autres que le mélanome. Alors que les cancers de la peau autres que le mélanome sont beaucoup plus fréquents, les mélanomes sont responsables de la plupart des décès par cancer de la peau.- Mélanome
- Carcinome épidermoïde de la peau
- Carcinome basocellulaire
Autres façons de classer les cancers
En plus de diviser les cancers en types de cellules et d'organes, les tumeurs sont souvent classées d'autres manières.- Par grade de la tumeur: Le grade est une mesure de l'agressivité d'une tumeur. Une tumeur de grade 1 est moins agressive et les cellules peuvent ressembler beaucoup aux cellules normales dans lesquelles le cancer a commencé. Une tumeur de grade 3, en revanche, est généralement plus agressive et les cellules sont très différentes des cellules normales..
- Au stade de la tumeur: Les tumeurs sont organisées de différentes manières, mais on attribue à beaucoup d'entre elles un nombre compris entre 1 et 4, 4 correspondant au stade le plus avancé du cancer..
- Cancer non héréditaire vs cancer héréditaire: Certains cancers sont appelés cancers héréditaires. Par exemple, environ 10% des cancers du sein sont appelés "cancer du sein héréditaire". Il y a beaucoup de chevauchement et la génétique joue un rôle dans de nombreux cancers.
- Profils ADN / moléculaires: Au fur et à mesure que notre compréhension de la génétique s'améliore, les tumeurs sont de plus en plus classées selon leur profil génétique particulier. Par exemple, certains cancers du poumon présentent des mutations d'EGFR et d'autres des réarrangements ALK..
Cancers les plus courants
Prenez un moment pour passer en revue les 10 cancers les plus mortels chez les hommes ainsi que les 10 cancers les plus mortels chez les femmes. Il est important de connaître les signes avant-coureurs et les symptômes de ces maladies afin d’attraper ces cancers le plus tôt possible. Assurez-vous de parler à votre médecin de tous les facteurs de risque de cancer et de vos antécédents familiaux de la maladie et des tests de dépistage qu'elle recommanderait..Cancers rares
De nombreux cancers sont considérés comme peu fréquents ou rares. Certains ne surviennent que quelques personnes par an. Ceux-ci peuvent aller de types rares de cancer de l'ovaire aux cancers rares de la peau. Si vous êtes diagnostiqué avec ces cancers, vous pouvez vous sentir seul, mais il est important de rappeler que la recherche sur les cancers les plus courants ouvre des traitements pour les personnes atteintes de cancers moins fréquents..Nous savons que l'expérience peut faire une différence dans les soins de santé. Si un cancer rare est diagnostiqué, il peut être utile de demander un deuxième avis dans l'un des grands centres de cancérologie désignés par le National Cancer Institute. Ces centres plus grands sont plus susceptibles d'avoir des oncologues parmi le personnel qui s'intéresse particulièrement aux cancers moins courants mais non moins importants..
Causes, symptômes et traitement de différents types de cancer
Il existe de nombreuses causes et facteurs de risque différents pour le cancer, et certaines de ces causes sont plus importantes en ce qui concerne certains types de cancer. Par exemple, l'exposition à l'amiante semble être le facteur causal chez la majorité des personnes atteintes de mésothéliome. Vous savez peut-être que le cancer du sein peut avoir une composante héréditaire, mais cela peut aussi être le cas de nombreux autres cancers. Par exemple, plus de 50% des mélanomes sont considérés comme ayant une composante génétique.Pour la plupart des cancers, nous n’avons pas encore de test de dépistage permettant de les détecter à un stade précoce. Dans le même temps, on pense que les cancers sont les plus curables au cours de ces premiers stades. Cela signifie qu’il est essentiel de connaître les symptômes les plus courants du cancer pour prendre soin de sa santé..
Les meilleurs traitements contre le cancer dépendent de votre type de cancer et de son évolution. Apprenez-en plus en explorant la section dédiée de Verywell: Traitement du cancer.
Un mot de Verywell
Il existe de nombreux cancers en plus de ceux mentionnés ici et, comme indiqué, il existe parfois des chevauchements importants. Grâce à notre compréhension accrue de la génétique, il est probable que notre classification des cancers s'améliorera considérablement au cours des prochaines années. Il est important de comprendre que même avec le même type et le même sous-type de cancer, il est difficile de savoir avec exactitude comment un traitement sera administré. S'il y avait 200 personnes atteintes du cancer du sein dans une pièce, elles auraient 200 types uniques de cancer du sein d'un point de vue moléculaire.Les statistiques sur le cancer peuvent être effrayantes: un homme sur deux et une femme sur trois devraient développer un cancer au cours de leur vie, sans compter le cancer de la peau. Bien que ces chiffres soient effrayants, se renseigner sur le cancer augmente les chances de trouver un cancer aux stades les plus précoces de la maladie. Cela dit, même si un cancer n'est pas curable, il est presque toujours traitable et les traitements et la survie contre le cancer se sont améliorés ces dernières années. Plus de gens vivent et prospèrent avec le cancer que jamais auparavant.
