Traitement du cancer et perte auditive

Au fur et à mesure que les agents de chimiothérapie gagnent en efficacité et que les patients vivent plus longtemps et en meilleure santé, les survivants subissent des effets indésirables pouvant nuire gravement à leur qualité de vie. L’ototoxicité est l’un de ces effets: une toxine endommage l’oreille interne..

Traitements contre le cancer pouvant affecter l'audition

Chimiothérapie du groupe "platine", comme le cisplatine ou de fortes doses de carboplatine. La chimiothérapie à base de platine et les antibiotiques aminoglycosides endommagent les cellules ciliées sensorielles de l'oreille interne, entraînant une perte d'audition neuro-sensorielle. Le plus souvent, l'effet est similaire dans les deux oreilles et est permanent.
De fortes doses de rayonnement à la tête ou au cerveau, en particulier si le faisceau était dirigé vers le tronc cérébral ou l’oreille. Les rayonnements dans l'oreille ou le cerveau peuvent provoquer une inflammation ou une accumulation de cérumen dans l'oreille externe, des problèmes d'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne ou une raideur du tympan ou des os de l'oreille moyenne. N'importe lequel de ces problèmes peut entraîner une perte auditive conductive. Les radiations peuvent également endommager les cellules ciliées sensorielles de l'oreille interne, entraînant une perte d'audition neurosensorielle. Les dommages causés par le rayonnement peuvent toucher l’une ou les deux oreilles, selon la zone de traitement par rayonnement..
Chirurgie impliquant le cerveau, l'oreille ou le nerf auditif.
Certains antibiotiques et diurétiques. Les dommages causés par les diurétiques de l'anse sont causés par des modifications de l'équilibre des liquides et des sels dans l'oreille interne, entraînant un gonflement des tissus et des problèmes de transmission des signaux nerveux. Heureusement, ce type de perte auditive est généralement temporaire, mais il peut parfois être permanent, en particulier lorsque le diurétique est administré en association avec une chimiothérapie au platine ou des antibiotiques aminosides..

Les personnes les plus à risque de perte auditive

Autres facteurs de risque de perte d'audition avant le diagnostic de cancer (par exemple traitement préalable aux antibiotiques aminosides, insuffisance pondérale à la naissance ou méningite).
Avaient moins de 4 ans au moment où ils ont reçu des traitements pouvant causer des lésions à l'oreille.
Cisplatine ou carboplatine reçus.
Rayonnement reçu aux oreilles, au cerveau, au nez, aux sinus, à la gorge ou au milieu du visage derrière les pommettes.
A eu une tumeur, une intervention chirurgicale ou une infection grave touchant le cerveau, l'oreille ou le nerf auditif, ou nécessitant la mise en place d'un shunt.
A reçu plus d'un type de traitement pouvant entraîner une perte auditive (comme l'association d'une radiothérapie du cerveau et d'une chimiothérapie à base de cisplatine ou d'un traitement par chimiothérapie à la fois par cisplatine et par carboplatine)
A eu une mauvaise fonction rénale au moment où ils ont reçu une chimiothérapie ou d’autres médicaments pouvant endommager l’ouïe.

Symptômes de la perte auditive

Difficulté à entendre en présence de bruits de fond.
Ne pas prêter attention aux sons (tels que les voix, les bruits environnementaux)
Entendre des sons (sonner, bourdonner, bourdonner ou battre) dans votre oreille en l’absence de sons externes. Les bruits peuvent varier en hauteur ou passer d'une oreille à l'autre.
Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme.

Si des lésions auditives soudaines liées à la chimiothérapie sont détectées, le patient peut être candidat à des injections intratympaniques de stéroïdes pour prévenir une perte auditive supplémentaire ou même recouvrer une fonction fonctionnelle..
Toutes les personnes traitées pour le cancer pouvant toucher les oreilles (telles que le cisplatine, de fortes doses de carboplatine, de fortes doses de rayonnement dans le cerveau) doivent faire tester leur audition au moins une fois après la fin du traitement. Le besoin de tests supplémentaires dépend du type et de la posologie des traitements anticancéreux utilisés. Si une perte auditive est constatée, le test doit être répété chaque année ou selon les recommandations d'un audiologiste. En outre, l'audition doit être testée chaque fois qu'un problème d'audition est suspecté.
Si une perte auditive est détectée, il est important de faire procéder à une évaluation par un audiologiste. La perte d'audition peut causer des problèmes de capacité de communication et de réalisation des activités quotidiennes. Il est donc très important pour une personne malentendante de trouver les services qui lui permettront de tirer le meilleur parti de sa capacité à bien communiquer. Il existe de nombreuses options disponibles, et celles-ci peuvent être utilisées dans diverses combinaisons, en fonction du problème d'audition..
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