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    Options d'implants mammaires pour la reconstruction après une mastectomie

    Si vous envisagez une mastectomie et poursuivez la reconstruction à l'aide d'implants mammaires, par opposition à la chirurgie par lambeau tissulaire (TRAM, DIEP, grand dorsal), vous aurez le choix entre deux options principales. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé les implants mammaires au sérum physiologique et au silicone pour cette utilisation. Bien qu’ils présentent des similitudes, vous devrez peser certaines différences pour choisir celle qui vous convient le mieux..
    L’implant «ourson gommeux» est un autre type qui suscite un peu d’attention, mais il est toujours considéré comme un dispositif expérimental aux États-Unis..

    Caractéristiques communes

    Les implants mammaires sont des sacs de silicone remplis soit d’eau salée stérile, soit de gel de silicone. Ils sont placés chirurgicalement entre les couches de muscle pour créer un monticule de sein reconstruit. Les implants sont dimensionnés pour correspondre à votre sein restant ou pour créer une symétrie (et l'apparence souhaitée) si les deux seins ont été retirés.
    Aucun des deux implants mammaires n'est garanti pour durer toute une vie. Lorsqu'un implant présente une fuite, change de position ou ne se présente pas correctement, vous devrez le faire remplacer ou le retirer chirurgicalement. Les implants mammaires en solution saline et en silicone sont disponibles dans une enveloppe extérieure en silicone lisse ou texturée. Les implants mammaires n'entraînent pas les mêmes sensations que votre propre sein et ne bougent généralement pas comme vos vrais seins..

    Implants salins

    Il existe trois types d'implants mammaires salins:
    • Un seul sac qui est rempli avec une quantité prédéterminée de solution saline pendant la chirurgie: ce type d'implant ne peut pas être étendu après la chirurgie.
    • Un sac individuel prérempli contenant une solution saline: De même, ce type d’implant ne peut pas être étendu après la chirurgie..
    • Un seul sac qui est rempli de solution saline pendant la chirurgie: Ce type d’implant a une valve qui permet d’ajouter plus de solution saline pour une expansion après la chirurgie.
    Risques des implants mammaires salins:
    • Rupture et fuite au travers desquelles l'implant mammaire se dégonfle
    • Durcissement de la zone autour de l'implant (contracture capsulaire)
    • Besoin de retrait ou de remplacement nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire

    Implants en silicone

    Il existe trois types d'implants mammaires en silicone:
    • Un sac simple pré-rempli contenant du silicone: non expansible après la chirurgie.
    • Un sac à deux couches (un sac interne pré-rempli de silicone et un sac externe qui est rempli de solution saline pendant la chirurgie): ils ne peuvent pas non plus être dilatés après la chirurgie.
    • Un sac à deux couches (un sac interne prérempli de silicone et un sac externe rempli de solution saline pendant la chirurgie): ils peuvent être étendus après la chirurgie en ajoutant plus de solution saline à travers une valve.
    Risques des implants mammaires en silicone:
    • Rupture avec fuite permettant au gel de silicone de se répandre à l'extérieur de la coque
    • Rupture silencieuse ou fuite lente détectable uniquement avec l'IRM
    • Besoin de retrait ou de remplacement nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire

    Implants Gummy Bear

    La FDA étudie toujours un nouveau type d’implant de gel de silicone, appelé implant «ourson gommeux». Ce type d’implant mammaire a une coque en silicone, tout comme les modèles de solution saline et de silicone actuellement utilisés, mais la charge est un gel de silicone qui est plus cohésif et moins apte à se froisser et à se gondoler que le gel de silicone approuvé actuellement utilisé. Ceux-ci ont été approuvés en Europe, mais pourraient ne pas être largement disponibles aux États-Unis pendant un certain temps.

    Différentes formes et tailles

    Les implants mammaires, comme les seins naturels, se présentent sous différentes formes et tailles. Certains implants sont ronds et d'autres en forme de larme. Les implants sont également disponibles dans une variété de profils ou de tailles de bonnet. Votre chirurgien plasticien peut vous aider à choisir la taille, le type et le style d'implant mammaire qui conviendra le mieux à votre reconstruction mammaire et à votre silhouette souhaitée. La plupart des chirurgiens plasticiens peuvent vous montrer "avant et après" les photos de patients ayant subi une reconstruction implantaire, afin que vous sachiez à quoi vous attendre..
    Un aperçu des options de reconstruction