Système de rapport et de données d'imagerie du sein (BIRADS)
Avec le grand nombre de mammographies effectuées dans tout le pays, les radiologues espéraient trouver un moyen de normaliser et de comparer les mammographies. Étant donné que les mammographies sont effectuées dans un certain nombre d'installations différentes et lues par différents radiologues, tous ceux qui utilisent des descriptions et des terminologies différentes peuvent difficilement faire des comparaisons. Afin d'étudier la corrélation entre les résultats de la mammographie et le risque de cancer du sein, nous avions besoin d'un moyen de comparer les images de mammographie réalisées sur un grand nombre de femmes. Le système de rapport et de données d'imagerie du sein (BIRADS) est une réponse à ce manque de données cohérentes et comparables.
Système de rapport et de données d'imagerie du sein (BIRADS) - Définition
Votre rapport de mammographie comprend de nombreux détails techniques, notamment les résultats et une description des anomalies éventuelles. Une section de votre rapport vous montrera un score BIRADS (Système de rapport et de données d'imagerie du sein).Votre score BIRADS est un nombre compris entre un et six, qui indique l'opinion du radiologiste quant à l'absence ou à la présence d'un cancer du sein. Nous discuterons de la signification des différents chiffres ci-dessous, mais il est important que vous discutiez également de vos résultats avec votre médecin. Les résultats sur les seins ne peuvent pas toujours être classés en six catégories et il est important d'entendre ce qu'elle pense de vous en particulier, plutôt que de simplement entendre un chiffre. Votre score vous donnera cependant une idée de votre diagnostic et des options de traitement potentielles..
L'American College of Radiologists a mis au point BIRADS en tant que norme de comparaison pour l'évaluation des mammographies et des images échographiques du sein. Il établit une classification pour le niveau de suspicion (LOS) - la possibilité de cancer du sein.
Obtenir vos résultats de mammographie et votre score BIRAD
Après votre mammographie ou échographie du sein, un radiologue lira l’image et rédigera un rapport vous donnant un avis sur la santé de vos seins..Beaucoup de gens pensent que les mammographies sont du type "oui-non". Ce n'est pas le cas, comme le montre la classification ci-dessous, et il existe de nombreuses zones intermédiaires ou zones grises sur les mammographies et les ultrasons. En tant que votre propre défenseur de vos soins de santé, il est important que vous receviez tous les deux une copie de vos résultats et discutez de ce que votre mammographie décrit exactement avec votre médecin et / ou votre radiologue..
Si vous avez passé une mammographie et que votre score BIRAD vous a été attribué, vous vous demandez peut-être avec anxiété ce que cela signifie. Examinons les six catégories différentes et voyons ce que chacune d’elles peut signifier pour vous à partir d’études portant sur un grand nombre de femmes..
Signification des scores BIRAD
Votre score BIRAD vous donnera un nombre compris entre 0 et 6 dans lequel les résultats de votre mammographie sont décrits, mais qu'est-ce que cela signifie pour vous personnellement?- Un score de 0: Un score de 0 ne signifie pas qu'il n'y a pas de constat de préoccupation. Cela signifie plutôt que votre échographie ou votre mammographie ne peut pas être lue sans autres clarifications ou tests d'imagerie..
- Partitions de 1 à 2: Les scoressur 1 ou 2, «regardez bien» et décrivez les cas où rien ne semble anormal, ni aucune anomalie observée par le radiologue semble être une affection bénigne du sein. Cela ne signifie pas que vous n'êtes pas à risque de cancer du sein ou que vous ne pouvez pas en avoir. Il est important de noter que le cancer du sein peut être présent avec une mammographie complètement normale, et cela se produit souvent. Si votre score à la mammographie appartient à cette catégorie, il est toujours important de subir un examen clinique du sein à une fréquence déterminée par vous et votre médecin. Il est également important de suivre toute anomalie que vous avez constatée vous-même lors d'un examen de votre sein. D'autres tests, tels qu'une IRM ou une biopsie du sein, peuvent être nécessaires, même si votre score BIRAD est égal à 1 ou à 2 si vous présentez des symptômes ou des inquiétudes (telles qu'une prédisposition génétique au cancer du sein)..
- Partitions de 3 à 5: Un score supérieur à 3 signifie que vous aurez besoin d'un type de suivi. Cela peut inclure d'autres vues, une échographie du sein, une IRM du sein, une forme de biopsie du sein ou une combinaison de ces tests ou d'autres.
- Un score de 6: Un score de 6 n'est attribué qu'une fois qu'une biopsie a été examinée et s'est révélée cancéreuse. Dans ce cas, le traitement serait certainement nécessaire.
Classifications BIRADS
Les catégories individuelles sont décrites ici, ainsi que compilées dans un tableau ci-dessous afin que vous puissiez visualiser les différences..Catégorie 0: incomplète
Votre mammographie ou échographie n'a pas fourni au radiologue suffisamment d'informations pour poser un diagnostic clair. Cela ne signifie pas que votre médecin est nécessairement préoccupé par le cancer du sein. Il se peut que votre examen montre des tissus cicatriciels issus d'une biopsie ou d'une intervention chirurgicale antérieure ou qu'une grosseur de sein suffisamment grosse pour être facilement ressentie ne permet pas une imagerie claire. Vous aurez besoin d'avoir une image de suivi fait.
Catégorie 1: Normal
Aucune masse ou calcification suspecte à signaler et votre tissu a l'air en bonne santé..
Catégorie 2: bénigne ou négative
Les seins ont la même taille et la même forme et le tissu a l'air normal. Tous les kystes, fibroadénomes ou autres masses semblent bénins.
Catégorie 3: probablement bénigne
Il n'y a pas de lésions, masses ou calcifications suspectes à signaler, mais un suivi pour confirmer l'absence de cancer est recommandé. Cela peut être nécessaire si votre radiologue ne dispose pas de votre base ou d’une mammographie précédente à des fins de comparaison. La catégorie 3 est le score de BIRADS le plus difficile lorsqu'il s'agit de planifier une évaluation ultérieure, qu'il s'agisse d'études complémentaires ou d'un suivi attentif.
Catégorie 4: Peut-être maligne
Il faut signaler certaines lésions, masses ou calcifications suspectes et une biopsie du sein est recommandée pour vérifier la zone suspecte..
Catégorie 5: Malin
Il y a des masses avec une apparence de cancer. Une biopsie est recommandée pour établir un diagnostic précis. Il est important de noter que même si cette catégorie est "maligne", il existe des masses qui peuvent ressembler à un cancer mais qui sont plutôt liées à un processus bénin. Des affections telles que l'adénose, la nécrose adipeuse, les cicatrices radiales, la mastite, etc. peuvent parfois imiter le cancer sur une mammographie..
Catégorie 6: Maligne Tissu: La catégorie 6 n'est utilisée que si le tissu issu d'une biopsie a été examiné et s'est révélé cancéreux. Si tel est le cas, des traitements tels que chirurgie, chimiothérapie et / ou radiothérapie sont nécessaires.
Tableau des scores BIRADS
| Catégorie | Diagnostic | Nombre de critères |
| 0 | Incomplet | Votre mammographie ou échographie n'a pas fourni au radiologue suffisamment d'informations pour poser un diagnostic clair. une imagerie de suivi est nécessaire |
| 1 | Négatif | Il n'y a rien à commenter; dépistage de routine recommandé |
| 2 | Bénin | Une conclusion bénigne définitive; dépistage de routine recommandé |
| 3 | Probablement bénigne | Résultats présentant une probabilité élevée d'être bénins (> 98%); suivi à court intervalle de six mois |
| 4 | Anomalie suspecte | Pas caractéristique du cancer du sein, mais probabilité raisonnable d'être malin (3 à 94%); la biopsie doit être envisagée |
| 5 | Très suspect de malignité | Lésion présentant une probabilité élevée d'être maligne (> = 95%); prendre les mesures appropriées |
| 6 | Biopsie connue Malignité prouvée | Lésions connues pour être malignes et en cours d’imagerie avant le traitement définitif; s'assurer que le traitement est terminé |
Limites du score BIRAD
Encore une fois, il est important de noter que votre score BIRADS ne remplace pas les idées de votre médecin ou de votre radiologue en ce qui concerne votre mammographie, échographie, autres tests ou résultats de l'examen clinique. Certaines constatations ne rentrent pas parfaitement dans les catégories ci-dessus, et même dans ces catégories, il peut y avoir une grande variété de constatations. Pour les femmes plus jeunes, en particulier les enfants et les adolescents, le score de BIRADS peut ne pas être aussi fiable. Les seins denses peuvent également réduire la sensibilité de la mammographie dans la recherche du cancer du sein.Il est également important de souligner que les études d'imagerie ne suffisent pas à diagnostiquer le cancer du sein. Bien qu'ils puissent être parfois assez précis, il existe des affections bénignes du sein qui imitent le cancer du sein, non seulement à l'examen, mais également aux mammographies, aux ultrasons, à l'IRM et même aux examens par TEP..
