Fibrose Du Sein De La Radiothérapie Pour Le Cancer Du Sein

La fibrose par rayonnement est simplement une fibrose - un tissu cicatriciel - qui se forme dans le sein et la paroi thoracique à la suite de dommages causés par la radiothérapie pour le cancer du sein. La fibrose débute souvent par une inflammation au cours de la radiothérapie et est plus courante dans les deux premières années suivant le traitement, mais elle peut survenir jusqu'à 10 ans après la fin du traitement..
La fibrose est une affection potentiellement douloureuse qui dure toute la vie, car les modifications tissulaires sont permanentes. Cependant, vous avez beaucoup d'options pour le traiter, y compris les médicaments, la thérapie physique, etc..

Vue d'ensemble

La radiothérapie tue les cellules cancéreuses, mais elle affecte également les cellules normales situées près des cellules cancéreuses. L'ADN de ces cellules saines peut être endommagé et de petits vaisseaux sanguins dans la région peuvent être endommagés ou scellés, ce qui limite le flux sanguin.
Lorsque l'apport sanguin au tissu normal est coupé, le tissu ne reçoit plus la nourriture dont il a besoin pour fonctionner correctement. Des lésions cellulaires combinées à une insuffisance de sang peuvent provoquer des cicatrices.
Les traitements de radiothérapie du cancer du sein ont souvent des effets sur:

Les poumons: Les radiations peuvent provoquer une pneumopathie radique dans les poumons et une inflammation des tissus pulmonaires. Si non traité, cela peut conduire à une fibrose pulmonaire (fibrose des poumons).
Les os: Les radiations peuvent causer des dommages entraînant une fibrose des côtes. En de rares occasions, les survivantes du cancer du sein peuvent souffrir de fractures des côtes à cause de cet effet secondaire.

La fibrose est fréquente après une irradiation pour d'autres types de cancer, notamment dans les cancers de la tête et du cou..

Symptômes

La fibrose peut ressembler à une masse et vous faire craindre le retour du cancer. Connaître la possibilité et les symptômes de la fibrose peut aider à apaiser cette peur.
Les symptômes typiques et la progression de la fibrose sont les suivants:

Tendresse
Rougeur
Finalement, la région devient ferme

La fibrose peut conduire à une maladie appelée syndrome de fibrose radiculaire (RFS). La RFS est progressive, ce qui signifie qu’elle va généralement s’aggraver sans traitement. Les symptômes de RFS peuvent être:

Faiblesse musculaire
Neuropathie (douleur des nerfs endommagés)
Douleur musculaire, spasme ou oppression

Les symptômes dans la poitrine peuvent varier avec votre cycle menstruel et s'aggraver juste avant vos règles.
Si la fibrose pulmonaire se développe, les symptômes peuvent inclure:

Essoufflement
Toux sèche
Perte de poids inexpliquée
Douleurs musculaires et articulaires
"Clubbing" des doigts ou des orteils (élargissement et arrondi des pointes)

Les radiations peuvent fragiliser les os et les rendre vulnérables aux blessures. La fibrose dans les côtes peut facilement fracturer les os. L’ostéopénie (réduction de la masse osseuse) et l’ostéoporose (perte plus grave de la masse osseuse) peuvent également en résulter.
Pour apaiser votre esprit et obtenir un traitement précoce, veillez à évoquer immédiatement les éventuels symptômes de fibrose ou de récidive du cancer avec votre médecin..
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Diagnostic

Votre médecin peut diagnostiquer une fibrose ou une RFS en utilisant une combinaison de techniques:

Examen physique
Évaluation des antécédents médicaux
Ultrason
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Tomodensitométrie (CT)
Électroneurographie (ENG) ou électromyographie (EMG)

Les tests d'imagerie spécifiques dépendront de l'emplacement et de la nature des symptômes.

Traitement

La fibrose ne peut pas être guérie, car il s'agit d'un changement permanent dans les tissus et il n'existe pas de traitement unique. Le traitement vise à prévenir la poursuite de la fibrose et à maintenir ou restaurer la fonction.
Il a été démontré que plusieurs médicaments déjà disponibles sur le marché pour d’autres utilisations aident à prévenir ou à ralentir la fibrose. Ils comprennent:

Novartis / Gleevec / Glivec (imatinib)
Zocor (simvastatine)
Vasotec / Epaned (enalapril)
Décadron / Dexasone / Didex / Hexadrol / Maxidex (dexaméthasone)
Esbriet (pirfénidone)

Si les symptômes ne sont pas gênants, vous n’avez peut-être pas besoin de traitement. Pour un léger inconfort, l'American Cancer Society suggère:

Analgésiques en vente libre
Chaleur
Soutien-gorge bien ajusté

Bien que la recherche ne corrobore pas cela, certaines femmes signalent moins de symptômes lorsqu'elles évitent la caféine et d'autres stimulants.
Pour la fibrose pulmonaire par irradiation, une rééducation pulmonaire peut être utile.
Des symptômes plus graves peuvent être traités avec:

Physiothérapie pour augmenter ou maintenir l'amplitude des mouvements (recherchez une personne certifiée dans le programme STAR pour la réadaptation en cancérologie)
Massage par friction profond pour décomposer les tissus fibreux
Les médicaments pour contrôler l'inflammation, tels que les corticostéroïdes ou l'interféron gamma
Médicaments contre la neuropathie tels que Lyrica (prégabaline) ou Cymbalta (duloxétine)
Opioïdes pour la douleur
Relaxants musculaires ou injections ponctuelles pour les spasmes
Injection de toxine botulique (Botox) pour les spasmes et certains types de neuropathie
Traitement vasculaire avec des médicaments à la pentoxifylline (Trental ou Pentoxil) ou à l’oxygène hyperbare
Traitement antioxydant à la superoxyde dismutase ou à la vitamine E (souvent associé à la pentoxifylline)

Le traitement dépend de l'emplacement et de la nature de votre fibrose et de l'évolution progressive de la fibrose..

La prévention

Les chercheurs étudient des méthodes de prévention de la fibrose irradiante dans le sein, à la fois pendant la radiothérapie et pendant les deux premières années suivant la radiothérapie, alors que la majeure partie de ce tissu cicatriciel se forme.
Une méthode de prévention consiste à administrer des doses plus élevées de rayonnement à la tumeur et des doses plus faibles au tissu normal. C’est un domaine de recherche active et en cours, de sorte que de meilleures méthodes peuvent être trouvées, ainsi.
Dans le passé, on pensait que la fibrose était complètement irréversible - mais cette pensée est en train de changer à mesure que les médecins en apprennent davantage..

Faire face

Bien que plusieurs options de traitement soient disponibles, vous devrez peut-être traiter vos symptômes à long terme. Discutez avec votre médecin de la gamme complète de vos symptômes, de leur état débilitant et des traitements qui semblent ou ne semblent pas aider..
En tant que survivante du cancer et atteinte d'une maladie chronique, vous pouvez bénéficier d'un conseil en santé mentale. De nombreuses personnes dans votre situation tirent également beaucoup de profit des groupes de soutien..
N'oubliez pas que vous avez vaincu le cancer du sein. Vous pouvez gérer la fibrose.
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