Avantages de la chimioradiothérapie préopératoire pour le cancer du rectum

Une étude publiée dans le New England Journal of Medicine ont découvert que les patients atteints d'un cancer du rectum de stade 2 ou 3 qui avaient reçu une chimiothérapie et une radiothérapie avant une chirurgie étaient moins susceptibles de récidiver que les patients ayant reçu une chimiothérapie et une radiothérapie après une chirurgie.
Les chercheurs ont étudié plus de 800 patients atteints de cancer du rectum aux stades 2 et 3. Environ la moitié ont reçu une chimiothérapie et une radiothérapie (chimioradiothérapie) avant la chirurgie et l'autre moitié une chimioradiothérapie après la chirurgie. Un suivi de patient quatre ans après le traitement a montré un bénéfice clair pour le groupe avant la chirurgie.

Une étude montre moins de récidive locale

Plus précisément, 6% des patients ayant reçu une chimioradiothérapie avant une chirurgie ont eu une récidive locale, contre 13% des patients ayant reçu une chimioradiothérapie après une chirurgie. Les patients du groupe avant l'opération ont également présenté moins d'effets secondaires du traitement, tels que la diarrhée et le rétrécissement de l'intestin où il avait été reconnecté après le retrait de la tumeur. Il a permis un taux accru de préservation du sphincter chez les patients atteints de tumeurs basses. Les chercheurs n'ont pas non plus constaté d'augmentation de la progression tumorale lors du retard de la chirurgie pendant les 12 semaines de prétraitement et de récupération dans ce groupe..
Le traitement administré était une radiothérapie cinq fois par semaine pour un total de 5040 cGy. La chimiothérapie administrée était du fluorouracile pendant les première et cinquième semaines de radiothérapie. Pour le groupe de traitement préopératoire, la chirurgie était programmée six semaines après la fin du traitement. Les deux groupes ont reçu quatre autres cycles de fluorouracile après la chirurgie.

Aucune différence entre les taux de récidive éloignés et la survie globale

Bien que le moment du traitement ait eu une incidence sur les effets secondaires et les taux de récidive locaux, il ne semble pas avoir d'incidence sur la survie globale ni sur la possibilité que le cancer se propage dans une autre partie du corps. Le taux de récidive à distance était le même pour les deux groupes.

Ce que cela signifie pour vous

Si vous êtes sur le point de subir une intervention chirurgicale pour un cancer du rectum de stade 2 ou 3, vous voudrez peut-être discuter avec votre médecin de la possibilité de recevoir une chimiothérapie et une radiothérapie avant la chirurgie plutôt qu'après. Selon cette étude, cela pourrait réduire de moitié vos chances de récidive locale et améliorer votre qualité de vie globale pendant et après le traitement..