Un aperçu du cancer de la bouche

Le cancer de la bouche est un type de cancer de la tête et du cou qui se développe lorsque des cellules anormales dans la muqueuse des joues, des gencives, du toit de la bouche, de la langue ou des lèvres se développent de manière incontrôlée. Souvent, le cancer de l'oropharynx, qui touche le palais mou, les parois latérales et arrière de la gorge, le tiers arrière de la langue et les amygdales, est également associé à ce terme..
Le tabac et l’alcool sont les principaux facteurs de risque de la maladie, mais il en existe d’autres, notamment l’infection par le virus du papillome humain (VPH). Les symptômes les plus courants du cancer de la bouche sont une douleur dans la bouche douloureuse ou persistante. Une biopsie est nécessaire pour confirmer le diagnostic. En fonction de la localisation et de la propagation du cancer, le traitement varie, mais implique généralement une intervention chirurgicale, une radiothérapie et / ou une chimiothérapie..
La grande majorité des cancers de la bouche sont des cancers à cellules squameuses.
Les cellules squameuses sont les cellules minces et plates qui tapissent la bouche et la gorge. Beaucoup moins souvent, des cancers buccaux non à cellules squameuses, comme des tumeurs des glandes salivaires ou un lymphome, peuvent se développer.

Symptômes

Selon l'American Cancer Society, les symptômes les plus courants du cancer de la bouche incluent une plaie dans la bouche qui ne guérit pas ou une douleur à la bouche ou à la gorge qui ne disparaît pas..
Les autres symptômes potentiels du cancer de la bouche incluent:

Tache blanche (appelée leucoplasie) ou rouge (appelée érythroplasie) à l'intérieur de la bouche
Gale non cicatrisante sur l'ulcère de la lèvre ou de la bouche
Saignements buccaux non liés à une blessure
Douleur et / ou difficulté à mastiquer
Gonflement des glandes (ganglions lymphatiques) ou une masse dans le cou
Douleur à la mâchoire ou gonflement
Difficulté à avaler, à mâcher, à parler ou à bouger la langue ou la mâchoire
Langue engourdie ou région de la bouche
Dents lâches ou dentiers
Mauvaise haleine persistante

Symptômes du cancer buccal

Causes et facteurs de risque

Bien que la cause exacte du cancer de la bouche ne soit pas claire, il a été constaté de façon constante que certains facteurs augmentent le risque de développer le cancer..
L’utilisation du tabac est peut-être le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer de la bouche. Fumer des cigarettes, des cigares et des pipes augmente votre risque de cancer partout dans la bouche ou dans la gorge. De plus, les produits du tabac sans fumée ou oraux, souvent appelés «tremper» ou «mâcher», augmentent le risque de développer des cancers de la joue, des gencives et de la partie interne des lèvres.
Les autres facteurs de risque liés au développement du cancer de la bouche comprennent:

Forte consommation d'alcool: le risque augmente considérablement lorsqu'une personne fume et boit beaucoup.
Virus du papillome humain (VPH), en particulier le VPH de type 16, transmis par contact sexuel
Avoir une alimentation pauvre en fruits et légumes
Être exposé à un excès de soleil (augmente le risque de cancer des lèvres)
Avoir un système immunitaire affaibli
Avoir certains problèmes de santé sous-jacents comme la maladie du greffon contre l'hôte ou un syndrome génétique comme l'anémie de Fanconi
Mâcher du betel quid, un stimulant ingéré comme du tabac à chiquer et souvent mélangé avec du tabac

Le cancer de la bouche est plus fréquent chez les hommes, peut-être parce que les hommes sont plus susceptibles de consommer du tabac et de l'alcool que les femmes.
Le cancer de la bouche est également plus fréquent chez les adultes de plus de 55 ans, bien qu'il soit en train de changer car le nombre de cancers liés à l'infection par le VPH est en augmentation..

Diagnostic

Le diagnostic du cancer de la bouche est une approche progressive qui commence souvent par un médecin de première ligne ou un dentiste constatant une anomalie de la bouche ou de la gorge après un examen physique. Dans ce cas, ou si vous présentez un ou plusieurs symptômes suspects de cancer de la bouche, votre professionnel de la santé vous dirigera vers une personne spécialisée dans les maladies de la bouche et de la gorge, appelées médecin ORL..
Le médecin ORL procédera à un examen approfondi de la tête et du cou afin de rechercher toutes les zones anormales et / ou les ganglions lymphatiques hypertrophiés. Afin de réaliser au mieux cet examen, l’ENT peut utiliser un endoscope (un tube flexible avec une caméra et une lumière à la fin)..

Guide de discussion du médecin traitant du cancer de la bouche

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Télécharger le PDF Si des zones suspectes sont visualisées pendant l'examen, un échantillon de tissu (appelé biopsie) est prélevé. Si des cellules cancéreuses sont trouvées dans la biopsie, le stade de la maladie (jusqu'où le cancer s'est propagé) est alors déterminé. Globalement, la stadification sert à déterminer le traitement approprié et à prédire le pronostic ou les perspectives d'une personne..
Certains des tests impliqués dans la mise en scène comprennent:

Test HPV de la biopsie
Imagerie par résonance magnétique (IRM)
Tomodensitométrie (CT) du cou et de la poitrine
Tomographie par émission de positrons (TEP)
Rayons X dentaires
Hirondelle de baryum (série gastro-intestinale de rayons X de l'œsophage et de l'estomac)

Les stades précoces du cancer de la bouche, par exemple dans les gencives (gencive), se manifestent par une tache blanche ou une plaie rouge. Les tumeurs de stade 2 sont plus grandes et dépassent 2 centimètres. Les tumeurs de stade 3 touchent les ganglions lymphatiques voisins, les faisant gonfler, et les tumeurs de stade 4 se développent en plusieurs ganglions lymphatiques et autres tissus..
Comment les médecins diagnostiquent le cancer de la bouche

Traitement

Le schéma thérapeutique que vous, votre médecin ORL et votre oncologue choisiront en fonction du stade et de l'emplacement du cancer, ainsi que de vos objectifs en matière de soins. Il est sage de discuter de toutes les options en relation avec votre cas..
Chirurgie
La chirurgie (effectuée par votre médecin ORL) pour prélever du tissu cancéreux est généralement la première méthode de traitement du cancer buccal et est utilisée le plus souvent pour les cancers buccaux à un stade précoce. Au cours d'une intervention chirurgicale visant à éliminer le cancer, des ganglions lymphatiques dans le cou peuvent également être retirés, car les cancers de la bouche se propagent généralement dans cette région..
Pour certaines personnes, la chirurgie est le seul type de traitement nécessaire; pour d'autres, la chimiothérapie et / ou la radiothérapie peuvent également être utilisées.
Radiothérapie
La radiothérapie utilise certains types de faisceaux de rayonnement de haute énergie pour réduire les tumeurs ou éliminer les cellules cancéreuses. La radiothérapie agit en endommageant l'ADN d'une cellule cancéreuse, la rendant incapable de se multiplier..
Chimiothérapie
Une chimiothérapie peut être administrée au lieu d'une intervention chirurgicale (généralement associée à une radiothérapie) pour traiter certains cancers de la bouche (appelée chimioradiothérapie). Il peut également être administré avant une intervention chirurgicale afin de réduire la taille d'un cancer (appelée chimiothérapie néoadjuvante) ou après une intervention chirurgicale associée à une radiothérapie (appelée chimioradiothérapie adjuvante) afin d'éliminer les cellules cancéreuses restantes. Pour les cancers avancés, la chimiothérapie peut être utilisée pour ralentir la croissance tumorale et atténuer les symptômes.
Thérapie ciblée
Le traitement ciblé utilisé pour traiter le cancer de la bouche s'appelle Erbitux (cetuximab). Il agit en ciblant une protéine située sur les cellules cancéreuses, appelée facteur de croissance épidermique (EGFR). Cette protéine aide les cellules cancéreuses à se multiplier et à se dupliquer. Ainsi, en la bloquant, la croissance du cancer peut être arrêtée. En fonction du stade du cancer, le cetuximab peut être associé à une radiothérapie ou à une chimiothérapie, voire être utilisé en monothérapie..
Thérapie de soutien
La thérapie de soutien pour le cancer de la bouche se concentre sur la gestion des symptômes, comme le contrôle de la douleur et l'optimisation de la nutrition.
Options de traitement pour le cancer de la bouche

Faire face

Pour beaucoup de gens, le diagnostic et le traitement contre le cancer de la bouche provoquent un certain degré de détresse psychologique. Cela découle non seulement des difficultés physiques liées à la vie avec le cancer buccal (fatigue, traitement, ou des difficultés pour manger ou boire), mais aussi des difficultés pratiques et quotidiennes de la vie avec le cancer (par exemple, gérer des problèmes d’emploi ou d’assurance ou naviguer dans les relations avec la famille et les amis).
La bonne nouvelle est qu’avec des stratégies d’adaptation appropriées (adaptées à vos besoins particuliers), vous et vos proches pouvez passer à travers le chemin à parcourir..
Comment gérer et combattre le cancer de la bouche?

Un mot de Verywell

La solution pour guérir le cancer de la bouche est de le détecter rapidement, ce qui n’est malheureusement pas le cas dans près de la moitié des cas nouvellement diagnostiqués. La bonne nouvelle, toutefois, est que malgré l’absence de test de dépistage officiel ou de recommandation, la prise de conscience du cancer de la bouche.
Cela a incité de nombreux médecins et dentistes à effectuer des examens oraux plus détaillés lors de rendez-vous de routine. Les patients sont également encouragés à se soumettre à des auto-examens périodiques et à prévoir de manière proactive un rendez-vous rapide lorsqu'un symptôme, comme une nouvelle grosseur ou une plaie dans la bouche ou la gorge, survient.
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