Un aperçu des ganglions lymphatiques
Structure
Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes en forme de haricot situées le long du système lymphatique (un système de vaisseaux similaire aux artères et aux veines à travers lequel le liquide lymphatique circule). Les ganglions lymphatiques sont classés dans les organes lymphoïdes "secondaires", les organes lymphatiques primaires étant le thymus, les amygdales, la rate et la moelle osseuse..Si vous visualisez les organes lymphatiques primaires comme le palais de justice, les vaisseaux lymphatiques sont les autoroutes vers lesquelles les cellules immunitaires de la police se déplacent pour inspecter le corps, et les ganglions lymphatiques ressemblent à des postes de police situés sur le chemin..
Il existe des centaines de ganglions lymphatiques dans tout le corps, mais ils sont regroupés dans certaines régions..
Composition
La structure d'un ganglion lymphatique est en réalité assez complexe. Les ganglions lymphatiques sont divisés en lobules, chacun contenant un cortex externe, suivi d'un paracortex, avec la médulla (noyau) à l'intérieur. Simplistiquement, les lymphocytes B (cellules B) se trouvent dans le cortex, avec les lymphocytes T (cellules T) et les cellules dendritiques dans le paracortex. Les cellules plasmatiques et les macrophages sont présents dans la médulla. Le ganglion lymphatique entier est enfermé dans une capsule fibreuse solide.
Taille
La taille des ganglions lymphatiques peut varier de quelques millimètres à 2 centimètres de diamètre..
Une fonction
Les ganglions lymphatiques fonctionnent comme des filtres ou, dans notre analogie, des gardes de sécurité pour filtrer les bactéries, virus, parasites, autres matières étrangères (même les cellules cancéreuses) qui sont amenés aux ganglions par les vaisseaux lymphatiques..C’est la raison pour laquelle les ganglions lymphatiques sont évalués chez les personnes atteintes de cancer, car c’est le premier endroit où les cellules cancéreuses peuvent être «attrapées» au cours de leur voyage pour explorer et s’installer ailleurs dans le corps..
Les ganglions lymphatiques jouent un rôle important dans la lutte contre les infections de plusieurs manières. Non seulement ils "piégent" les virus et les bactéries pour que les cellules T puissent attaquer, mais un type de cellules T présente l'envahisseur (ou un antigène de l'envahisseur) aux cellules B afin que les cellules B puissent produire des anticorps contre l'envahisseur. De cette façon, les ganglions lymphatiques sont un endroit où les cellules immunitaires peuvent communiquer et travailler ensemble.
Types et emplacements
Les ganglions lymphatiques sont bien connus sous le nom de "glandes enflées" que les gens peuvent noter dans leur cou lorsqu'ils luttent contre un rhume ou un mal de gorge, mais ces ganglions sont en réalité situés dans de nombreuses régions du corps..Les ganglions lymphatiques situés près de la surface de la peau, tels que le cou, les aisselles, l'aine et parfois ceux du bras (coude) et de l'arrière du genou peuvent être ressentis lorsqu'ils sont agrandis, mais d'autres peuvent être vus uniquement lors d'études d'imagerie. comme un scanner.
Les ganglions lymphatiques sont plus faciles à sentir chez les personnes minces et il peut parfois être alarmant de trouver des ganglions qui sont rarement ressentis. Certains ganglions lymphatiques importants incluent:
Ganglions lymphatiques cervicaux (cou)
Les ganglions lymphatiques cervicaux sont les ganglions que vous avez probablement ressentis dans votre cou lorsque vous combattez une infection des voies respiratoires supérieures. Ils filtrent le liquide lymphatique provenant de la tête, du cuir chevelu et du cou. Les ganglions lymphatiques cervicaux (ganglions lymphatiques du cou) peuvent être décomposés en trois régions principales. La région impliquée peut donner aux médecins des informations importantes pour le diagnostic d'une maladie..- Ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs: Les ganglions lymphatiques situés le plus près de l'avant du cou sont appelés ganglions lymphatiques cervicaux antérieurs. Ce sont ces nœuds que la plupart des gens ont ressenti à un moment donné lorsqu'ils luttent contre le rhume ou l'angine streptococcique.
- Ganglions lymphatiques cervicaux postérieurs: Les nœuds postérieurs se trouvent derrière la bande de muscle située du côté latéral du cou (sternocléidomastoïdien). Ces nœuds sont fréquemment élargis lorsque les personnes contractent un mono (mononucléose infectieuse).
- Ganglions lymphatiques occipitaux: Ces ganglions sont situés à la base du crâne et à l’arrière du cou. Ils sont aussi fréquemment dilatés chez les personnes atteintes de.
Ganglions lymphatiques axillaires (aisselles)
Les ganglions axillaires sont les ganglions lymphatiques situés dans l'aisselle. Dans le film Termes d'affection, Ce sont ces ganglions qui ont annoncé le cancer du sein, mais des causes autres que le cancer du sein sont une cause plus fréquente d'élargissement. Il y a généralement entre 20 et 40 ganglions lymphatiques dans l'aisselle, dont beaucoup sont retirés lorsqu'une personne subit une dissection des ganglions axillaires pour le cancer du sein..Les ganglions axillaires peuvent être utilisés pour décrire une découverte importante concernant le cancer. Lorsque les cellules cancéreuses sont captées dans le liquide lymphatique, elles se dirigent d'abord vers les ganglions lymphatiques. On a constaté que ces ganglions sont affectés dans l’ordre et qu’une biopsie du ganglion sentinelle peut maintenant être pratiquée avec un cancer du sein (et un mélanome) qui peut souvent éviter à une personne de se faire enlever tous les ganglions. Un traceur est injecté dans le cancer et seuls les premiers nœuds vers lesquels le cancer se rendrait peuvent être biopsiés..
Ganglions lymphatiques supraclaviculaires (au-dessus de la clavicule)
Les ganglions lymphatiques supraclaviculaires, une fois élargis, peuvent être ressentis juste au-dessus de la clavicule. L'élargissement de ces ganglions signifie généralement un problème sous-jacent grave (comme un cancer du poumon ou un lymphome)..Ganglions médiastinaux
Les ganglions lymphatiques médiastinaux résident dans le médiastin, la région située au centre de la poitrine, entre les poumons. Les personnes ne peuvent pas sentir ces nœuds, mais ils peuvent être visualisés sur des études d'imagerie telles qu'un scanner ou une TEP. Déterminer si un cancer est présent dans ces ganglions est important dans la stadification du cancer du poumon et de certains lymphomes.Ganglions lymphatiques inguinaux
Des ganglions lymphatiques inguinaux sont présents dans la région de l'aine. Puisqu'ils drainent les tissus des pieds à l'aine, il existe de nombreuses raisons pour lesquelles ces ganglions peuvent s'enflammer. Le plus souvent, ils deviennent gonflés après une blessure ou une infection dans les jambes, mais ils peuvent également être le signe d'une maladie sexuellement transmissible ou d'un cancer. Garde en tête que plus les personnes ont des nœuds inguinaux enflés à un moment donné et la plupart du temps, elles ne posent pas de problème; ils ne font que s'attaquer aux virus ou aux bactéries qui pénètrent dans votre corps à partir d'une plaie aux pieds ou aux jambes.Ganglions lymphatiques rétropéritonéaux
Les ganglions lymphatiques rétropéritonéaux sont situés profondément dans l'abdomen et ne peuvent être vus que lors d'études d'imagerie. Ils sont les nœuds auxquels le cancer du testicule se propage d'abord.Ganglions lymphatiques mésentériques
Les ganglions lymphatiques mésentériques sont similaires aux ganglions rétropéritonéaux, situés profondément dans l'abdomen dans les membranes qui entourent l'intestin. Chez les adolescents, ces ganglions peuvent devenir enflammés (lymphadénite mésentérique) avec des symptômes pouvant parfois ressembler à une appendicite. Ils peuvent être élargis avec certains cancers, mais c'est beaucoup moins fréquent.Ganglions lymphatiques pelviens
Les ganglions lymphatiques pelviens sont situés profondément dans le pelvis et ne peuvent être vus que par des études d'imagerie. Ils peuvent être impliqués dans des cancers tels que ceux de la vessie, de la prostate et plus encore..Autres ganglions lymphatiques
Il existe des grappes de ganglions lymphatiques près du coude, derrière le genou, le long des grandes voies respiratoires (trachéobronchiques), le long de l'aorte (para-aortique) et dans de nombreuses autres régions du corps..Conditions impliquant des ganglions lymphatiques
Il existe de nombreuses conditions dans lesquelles les ganglions lymphatiques deviennent impliqués. Les médecins utilisent le terme "adénopathie" pour décrire l'inflammation ou le gonflement de ces glandes. Lorsque les médecins évaluent les ganglions lymphatiques, ils peuvent utiliser un certain nombre de termes:- Mobile et fixe: les ganglions lymphatiques mobiles sont ceux qui peuvent être facilement déplacés au toucher, tandis que les ganglions fixes semblent être attachés à une structure plus profonde du corps. En général, les ganglions lymphatiques mobiles sont bénins, tandis que les ganglions fixes suggèrent la possibilité d'un cancer..
- Douloureux ou non douloureux: En général, les infections peuvent causer des ganglions lymphatiques douloureux et les ganglions cancéreux ne sont pas douloureux. Mais il y a beaucoup d'exceptions.
- Localisé ou généralisé: le terme localisé désigne les ganglions lymphatiques élargis dans un seul endroit. En cas d'adénopathie généralisée (nœuds élargis), il est plus probable qu'il s'agisse d'infections telles que la mononucléose (mais peut également être due à d'autres conditions)..
- Enchevêtré: Parfois, les ganglions lymphatiques semblent être attachés ensemble dans une touffe et le terme emmêlé est utilisé.
Les infections
Étant donné que les ganglions lymphatiques stockent les globules blancs qui constituent notre première ligne de défense contre les infections, ils sont souvent hypertrophiés en raison d’infections. L'élargissement des ganglions lymphatiques infectés peut être bon ou mauvais. C’est bien dans le sens où ce sont les centrales qui stockent les cellules immunitaires. En d'autres termes, l'élargissement des ganglions lymphatiques peut signifier que votre corps fait son travail pour résoudre une infection.Cependant, ce concept n’a pas toujours été bien compris et on a longtemps pensé que l’élimination des amygdales aiderait à prévenir les infections. Lorsque les amygdales sont gravement endommagées, les enlever peut être une bonne idée. Mais s’ils sont en bonne santé et ne font que leur travail, leur élimination supprime la "première place" fonctionnelle où les bactéries qui voyagent dans les vaisseaux lymphatiques pourraient être "arrêtées".
Infections impliquant des ganglions lymphatiques (lymphadénite / lymphangite)
Les ganglions lymphatiques peuvent attraper des virus et des bactéries, mais sont également sensibles aux infections elles-mêmes. Pour ceux à qui on a dit de surveiller l'apparition d'une "traînée rouge" après une blessure, ils ont appris que des infections (généralement du staphylocoque ou du streptocoque) peuvent commencer dans une plaie infectée et se propager rapidement par les canaux lymphatiques. Les infections touchant les ganglions lymphatiques provoquent souvent une forte fièvre et des frissons.La fièvre des griffes du chat est une infection causée par la bactérie Bartonella henselae et se transmet par exposition (généralement par une coupure de la peau) d'un chat infecté. Les ganglions lymphatiques élargis liés à la fièvre contractée sont généralement non sensibles mais peuvent être très volumineux..
Cancer
Les ganglions lymphatiques sont souvent impliqués dans le cancer, mais leur rôle varie souvent entre tumeurs solides et lymphomes.Tumeurs solides
Avec les tumeurs solides telles que le cancer du sein, les cellules cancéreuses se déplacent généralement vers les ganglions lymphatiques avant de se déplacer (métastases) dans d'autres régions du corps. Les cancers qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques sont généralement plus avancés que ceux qui ne le sont pas, ce qui signifie qu'ils courent un plus grand risque de récurrence ou de propagation. En un sens, la propagation des cellules cancéreuses aux ganglions lymphatiques a déclaré son intention de voyager ailleurs.
Les lymphomes
Avec les lymphomes, en revanche, le cancer commence dans les ganglions lymphatiques. Lorsque les lymphomes se propagent à des régions autres que les ganglions lymphatiques, on ne parle pas de métastase comme dans le cas de tumeurs solides, mais plutôt d'une "atteinte extranodale".
D'autres conditions
Il existe de nombreuses autres affections pouvant provoquer des ganglions lymphatiques hypertrophiés, allant des maladies auto-immunes (telles que la polyarthrite rhumatoïde) aux syndromes génétiques, à la sarcoïdose, etc..Blessures et Traumatismes
Puisque les ganglions lymphatiques constituent les zones de repos pour les "travailleurs" ou les globules blancs qui nettoient un site de traumatisme, ils sont souvent agrandis par toute blessure. Vous pouvez penser aux ganglions lymphatiques comme à un arrêt de camion près d'une catastrophe naturelle où pompiers et ambulanciers se tiennent prêts à faire leur travail..Un mot de Verywell
Nous pensons souvent que les ganglions lymphatiques sont une maladie annonciatrice, mais la plupart du temps, ils s'acquittent de leur tâche pour combattre les envahisseurs étrangers. Même avec des tumeurs solides, les ganglions lymphatiques attrapent les premières cellules cancéreuses à voyager avant de pouvoir se déplacer plus loin dans le corps..
