Un aperçu du cancer du poumon

Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde, avec 1,8 million de nouveaux cas diagnostiqués chaque année.
Aux États-Unis, le cancer du poumon est le cancer le plus mortel chez les femmes. En 1987, il a réussi le cancer du sein en tant que principale cause de décès par cancer. C'est également le cancer le plus mortel chez l'homme, tuant plus d'hommes que le cancer de la prostate, le cancer du pancréas et le cancer du côlon réunis. Au total, 27% des décès par cancer aux États-Unis sont dus au cancer du poumon.
Un aperçu des étapes du cancer du poumon.
Avant que quiconque ne considère ces chiffres comme dus au seul fait de fumer, il est important de souligner que même si le tabagisme était interdit aujourd'hui, nous aurions toujours un cancer du poumon. Le cancer du poumon chez les non-fumeurs est la sixième cause de décès par cancer aux États-Unis. En fait, l'accent mis sur le renoncement au tabac en tant que moyen de traiter le cancer du poumon a, à certains égards, éclipsé la recherche sur d'autres causes.

Qu'est-ce que le cancer du poumon??

Le cancer du poumon provient des tissus des poumons ou des cellules qui tapissent les voies respiratoires (les bronches). Ces cellules apparaissent au microscope et ressemblent à des cellules cancéreuses du poumon, à l’exception des changements survenant au cours du processus de transformation cancéreuse..
Si le cancer du poumon se propage à d'autres régions du corps, les cellules sont toujours des cellules cancéreuses du poumon. Par exemple, si le cancer du poumon se propage au cerveau, les cellules extraites de la métastase (croissance) du cerveau seraient identifiables comme des cellules cancéreuses du cancer du poumon au microscope. En revanche, certaines tumeurs se développent dans d’autres parties du corps et se propagent (métastases) vers les poumons. Ceci est appelé cancer métastatique aux poumons et non cancer du poumon. Un exemple serait un cancer du sein qui se propage aux poumons. Ce ne serait pas appelé cancer du poumon, mais plutôt "cancer du sein métastatique aux poumons".

Anatomie du cancer du poumon

Le cancer du poumon peut survenir n'importe où dans les poumons. Le poumon droit est composé de trois lobes et le poumon gauche, deux lobes.
Lorsque nous respirons, il pénètre par le nez et la bouche, par la trachée (trachée), puis dans la bronche principale. Il se déplace ensuite par une bronche vers le poumon droit ou gauche. Une fois dans les bronches, l'air circule dans des bronchioles de plus en plus petites et dans les alvéoles, sacs à air dans les poumons, à travers lesquels s'effectue l'échange de dioxyde de carbone et d'oxygène. Les capillaires (le plus petit des vaisseaux sanguins) entourent les alvéoles et reçoivent l’oxygène pour les transporter dans le reste du corps. Le cancer peut survenir n'importe où dans le système respiratoire, des grandes bronches aux alvéoles..

Où le cancer du poumon est-il le plus fréquent??

Malheureusement, le cancer du poumon est répandu dans le monde entier. Globalement, la Hongrie, la Serbie et la Corée sont les pays où le cancer du poumon est le plus touché au monde. En ce qui concerne le cancer du poumon chez les femmes, on observe toutefois la plus forte incidence au Danemark, suivie de près par le Canada, puis les États-Unis..

Cancer du poumon?

L'âge moyen du cancer du poumon est de 70 ans et 80% des personnes atteintes d'un cancer du poumon ont fumé, mais:
Le cancer du poumon survient chez les femmes - En réalité, les femmes sont beaucoup plus susceptibles de mourir du cancer du poumon que le cancer du sein, et l'incidence du cancer du poumon chez les femmes a presque rattrapé celle des hommes. En 2016, on estime que 85 920 hommes et 72 160 femmes mourront d'un cancer du poumon. En comparaison, 40 450 femmes mourront du cancer du sein.
Le cancer du poumon survient chez les non-fumeurs - Et tandis que le cancer du poumon chez les hommes qui ont fumé diminue, le cancer du poumon chez les non-fumeurs augmente. On estime que 20% des femmes qui développent un cancer du poumon aux États-Unis n’ont jamais fumé, et ce nombre augmente à 50% dans le monde..
Le cancer du poumon survient chez les jeunes adultes - On estime que 13,4% des cancers du poumon surviennent chez les adultes de moins de 40 ans. Ce nombre peut sembler peu élevé, mais il ne semble pas en présenter une petite partie. En calculant cela, environ 21 000 jeunes adultes mourront du cancer du poumon cette année (encore une fois, comparé à 40 450 décès par cancer du sein chez les femmes de tous âges). En outre, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de développer un cancer du poumon à un jeune âge, le cancer du poumon chez les jeunes adultes est en augmentation.

Types de cancer du poumon

Il existe deux types principaux de cancer du poumon:

Le cancer du poumon non à petites cellules est le plus courant, responsable de 80 à 85% des cancers. C'est le type de cancer du poumon le plus commun chez les non-fumeurs, les femmes et les jeunes adultes.
Le cancer du poumon à petites cellules est responsable d'environ 15% des cancers du poumon. Ces cancers du poumon ont tendance à être agressifs et peuvent ne pas être détectés avant qu'ils ne se soient déjà propagés (en particulier au cerveau). Ils répondent généralement assez bien à la chimiothérapie mais ont un mauvais pronostic.

Le cancer du poumon non à petites cellules est subdivisé en trois types:

Adénocarcinome du poumon - L'adénocarcinome du poumon est responsable de la moitié des cancers du poumon non à petites cellules et constitue actuellement le type de cancer du poumon le plus répandu. C'est également le type de cancer du poumon le plus répandu chez les femmes, les jeunes adultes et les personnes qui ne fument pas.
Carcinome épidermoïde des poumons - Le cancer bronchique épidermoïde était autrefois le type de cancer du poumon le plus répandu, mais son incidence a diminué ces dernières années. Une partie de l’idée est que l’ajout de filtres aux cigarettes a créé ce changement. Les cancers épidermoïdes ont tendance à se produire dans ou près des grandes voies respiratoires - le premier endroit exposé à la fumée d'une cigarette. Les adénocarcinomes pulmonaires, en revanche, se trouvent généralement plus profondément dans les poumons, où la fumée d'une cigarette filtrée se déposerait.
Cancer du poumon à grandes cellules - Les carcinomes pulmonaires à grandes cellules ont tendance à se développer dans les régions extérieures des poumons. Ce sont généralement des tumeurs à croissance rapide qui se propagent rapidement.

Parmi les autres types de cancers du poumon, moins courants, figurent les tumeurs carcinoïdes et les tumeurs neuroendocrines..

Signes et symptômes du cancer du poumon

Avoir une conscience des premiers signes et symptômes du cancer du poumon est une nécessité pour tout le monde pour deux raisons:

Il n'y a pas de test de dépistage disponible pour tout le monde, alors la seule façon pour la plupart des personnes de détecter ces cancers à un stade précoce - lorsqu'ils sont les plus faciles à traiter - est de connaître les signes. Des recherches récentes nous disent que la majorité des Américains ne connaissent pas ces symptômes..
Parce que le cancer du poumon est fréquent. Comme mentionné précédemment, le cancer du poumon est la principale cause de décès chez les hommes et les femmes, et toute personne qui a un poumon est à risque.

Globalement, les symptômes les plus courants incluent:

essoufflement avec activité
une toux persistante
tousser du sang
perte de poids inexpliquée
douleur de poitrine

Il est à noter que les types de cancer du poumon ont évolué au fil des ans, et avec cela, les symptômes les plus courants. Dans le passé, les cancers du poumon tels que le carcinome épidermoïde et le cancer du poumon à petites cellules étaient les plus fréquents. Ces cancers ont tendance à se développer près des grandes voies respiratoires des poumons et à provoquer des symptômes précoces - généralement une toux et une cracheuse de sang. Maintenant, l'adénocarcinome du poumon, une tumeur qui tend à se développer dans les régions extérieures des poumons, est le plus courant. Ces cancers ont tendance à se développer longtemps avant de provoquer des symptômes, qui peuvent inclure un léger essoufflement, une perte de poids subtile et un sentiment général de malaise..

Diagnostic et mise en scène

Une combinaison d'études d'imagerie, notamment de tomodensitométrie, d'IRM et de TEP, peut être utilisée pour diagnostiquer le cancer du poumon. En outre, une biopsie pulmonaire est généralement nécessaire pour déterminer le type de cancer du poumon.
Une mise en scène soigneuse, visant à déterminer l'étendue d'un cancer du poumon, est importante dans la conception d'un schéma thérapeutique. Le cancer du poumon non à petites cellules est divisé en cinq stades: du stade 0 au stade IV. Le cancer du poumon à petites cellules est divisé en deux étapes: une étape limitée et une étape étendue..

Causes du cancer du poumon

Le tabagisme est certes une cause importante de cancer du poumon, mais compte tenu des statistiques ci-dessus, il existe également d'autres causes importantes de cancer du poumon..
L'exposition au radon à la maison est la deuxième cause de cancer du poumon et la plus fréquente chez les non-fumeurs. Toute maison aux États-Unis (ou n'importe où dans le monde) est potentiellement menacée, et le seul moyen de le savoir est de faire un test de radon. Le radon est un gaz incolore et inodore résultant de la désintégration normale de l'uranium dans le sol situé sous nos maisons. On estime que 27 000 décès par cancer du poumon provoqués par le radon se produisent chaque année aux États-Unis seulement et que 15% des cancers dans le monde sont liés à l'exposition au radon.
Quelque 7 000 autres décès par cancer du poumon surviennent chaque année en raison de la fumée secondaire. Les autres causes et causes possibles incluent les expositions professionnelles, la pollution atmosphérique, la fumée de bois et la cuisson avec une ventilation insuffisante. On a récemment découvert que le virus du papillome humain (VPH) - le virus qui cause le cancer du col utérin - est associé à certains cancers du poumon, bien que ce ne soit pas du tout certain que cela puisse être un facteur de la cause..

Comment commence le cancer du poumon?

Le cancer du poumon commence généralement plusieurs années avant qu'il ne provoque des symptômes et ne soit diagnostiqué. Les cellules des poumons peuvent devenir des cellules cancéreuses après avoir subi une série de mutations qui les transforment en cellules cancéreuses. Les mutations génétiques - ou les modifications de l'ADN des cellules - peuvent être héritées (sous forme de prédisposition héréditaire) ou acquises (endommagées à la suite d'une exposition à des substances cancérogènes (substances cancérogènes) présentes dans l'environnement. causes courantes de cancer du poumon: de nombreuses personnes développent le cancer du poumon alors qu'elles n'ont jamais fumé, et certaines personnes fument toute leur vie et ne développent jamais le cancer du poumon.
Le cancer du poumon commence - une tumeur prend naissance - quand une masse de cellules cancéreuses devient immortelle d'une certaine manière; cellules se divisant et se multipliant hors de contrôle. Nos cellules normales sont régies par une série de freins et contrepoids.

Comment le cancer du poumon se développe-t-il?

Une des différences entre les tumeurs bénignes du poumon et le cancer du poumon, comme indiqué, est que les cellules du cancer du poumon ont la capacité de se rompre et de se propager à d'autres régions du corps. En fait, cette propagation est la cause de la plupart des décès par cancer. Une des différences entre les cellules cancéreuses et les cellules normales est que les cellules cancéreuses manquent de "caractère collant". Les cellules normales produisent des substances qui les forcent à rester ensemble. Sans cette viscosité, les cellules cancéreuses du poumon peuvent voyager et se développer dans d'autres régions, ainsi que envahir les structures proches..
Les cancers du poumon se propagent de quatre manières principales. Il peut "envahir" les tissus localement. Contrairement aux tumeurs bénignes qui peuvent pousser sur les tissus voisins, les cancers pénètrent en fait dans les tissus voisins. C'est la raison du nom "cancer", dérivé du mot crabe; le cancer peut envoyer des extensions de crablike dans les tissus voisins.
Les cellules cancéreuses du poumon peuvent également se détacher et se propager dans le sang ou le système lymphatique vers des sites distants. Ces dernières années, il a également été découvert que le cancer du poumon pouvait se propager et se propager par les voies respiratoires dans les poumons..

Le cancer du poumon a-t-il jamais disparu??

Bien que ce soit très rare, le cancer du poumon disparaît dans certains cas. Ce phénomène est appelé rémission spontanée du cancer. Les chercheurs exploitent cette découverte pour découvrir comment notre système immunitaire fonctionne généralement pour éliminer les cellules cancéreuses et conçoivent des traitements basés sur ce principe.

Dépistage du cancer du poumon

Jusqu'à récemment, nous n'avions pas de test de dépistage du cancer du poumon, mais cela a changé. Il est important de noter que les radiographies pulmonaires ne constituent pas un test de dépistage adéquat, car elles ne permettent pas de dépister les cancers du poumon suffisamment tôt pour améliorer leur survie. Le dépistage CT du cancer du poumon est maintenant recommandé pour les personnes qui:

vous avez entre 55 et 80 ans
fumé pendant au moins 30 années-paquet (une année-paquet est calculée en multipliant le nombre de paquets de cigarettes fumées quotidiennement par le nombre d'années fumées)
continuer à fumer ou à cesser de fumer au cours des 15 dernières années

Le dépistage peut également être envisagé pour les personnes présentant d'autres facteurs de risque, tels que des antécédents familiaux de cancer du poumon, des antécédents de BPCO ou d'autres facteurs de risque de cancer du poumon. On estime que si toutes les personnes qualifiées pour le dépistage subissaient ces tests, le taux de mortalité par cancer du poumon pourrait être réduit de 20%..

Où se propage le cancer du poumon?

Les sites les plus communs de métastases du cancer du poumon comprennent le cerveau, les os, le foie et les glandes surrénales. Certains types de cancer du poumon, par exemple le cancer du poumon à petites cellules, sont souvent diagnostiqués après la propagation du cancer. Le cancer du poumon est également unique en ce qu'il peut se propager aux os de la main et des pieds.

Traitements du cancer du poumon

Les options de traitement du cancer du poumon se sont considérablement améliorées ces dernières années. Ceux-ci inclus:

Chirurgie - Plusieurs types de chirurgie du cancer du poumon peuvent être pratiqués, en fonction de la taille et de l'emplacement d'une tumeur..
Radiothérapie - La radiothérapie peut être administrée en complément d'une intervention chirurgicale, pour diminuer la douleur ou l'obstruction des voies respiratoires due à un cancer, ou à fortes doses dans une région localisée dans le but de guérir le cancer (radiothérapie stéréotaxique du corps).
Chimiothérapie - La chimiothérapie utilise généralement une combinaison de médicaments pour traiter le cancer du poumon.
Thérapies ciblées - Toutes les personnes atteintes d'un cancer du poumon devraient subir un profilage moléculaire (test génétique) sur leurs tumeurs. Des médicaments thérapeutiques ciblés sont actuellement disponibles pour les porteurs de tumeurs présentant plusieurs mutations génétiques, notamment les mutations de l'EGFR, les réarrangements ALK et les réarrangements ROS1. Contactez votre oncologue pour obtenir une liste à jour des mutations.
Immunothérapie - En 2015, deux médicaments d'immunothérapie ont été approuvés pour le traitement du cancer du poumon. Dans certains cas, ces médicaments ont entraîné une survie à long terme même chez les patients atteints d'un cancer du poumon à un stade avancé.

Un type relativement nouveau de traitement du cancer est appelé soins palliatifs. Les soins palliatifs sont des soins conçus pour répondre à tous les besoins médicaux des personnes atteintes de cancer, notamment un soutien physique, émotionnel et spirituel. Contrairement aux soins palliatifs, les soins palliatifs peuvent être utilisés par n'importe qui, même si vous avez un cancer considéré comme guérissable. Les premières études ont montré qu'en plus d'améliorer la qualité de vie des personnes, ces soins peuvent également améliorer la survie.
Des formes alternatives de traitement telles que l'acupuncture peuvent aider les gens à faire face aux symptômes associés au cancer et aux traitements contre le cancer. Ces traitements intégratifs sont maintenant disponibles dans de nombreux centres de cancérologie..

Si vous avez récemment reçu un diagnostic de cancer du poumon

Si on vient de vous dire que vous avez un cancer du poumon, vous êtes probablement très effrayé et pas un peu dépassé. En apprendre le plus possible sur votre cancer peut vous aider à mieux maîtriser votre traitement et à jouer un rôle actif dans vos soins. Faites des recherches sur votre cancer. Contactez les amis et la famille et permettez-leur de vous aider pour les tâches que vous pouvez déléguer. Apprenez à vous défendre en tant que patient atteint de cancer.
Vous pouvez vous sentir isolé face à quelque chose que personne dans votre groupe ne peut comprendre. La participation à des groupes et à des communautés de soutien contre le cancer peut vous permettre de vous connecter avec d'autres personnes empruntant une route similaire. Ces groupes sont également un bon moyen de rester au courant des dernières recherches sur le cancer du poumon.
Prenez un moment pour prendre soin de vous et pardonnez-vous si vous vous sentez mal à l'aise. Personne ne sait vraiment ce qu'ils vont ressentir jusqu'à ce qu'ils soient diagnostiqués. Les émotions que vous ressentez peuvent aller de la tristesse à la colère, en passant par une anxiété intense, parfois en quelques minutes à peine. Découvrez ces premières étapes pour le diagnostic nouvellement posé.

Si votre proche a le cancer du poumon

Si c'est votre proche plutôt que vous-même qui a reçu un diagnostic de cancer du poumon, il peut parfois être encore plus difficile à gérer. En plus du diagnostic, vous pouvez vous sentir totalement impuissant face à ce qu'il faut faire. En même temps que vous luttez avec la peur et la tristesse, les émotions que vit votre être cher peuvent être déroutantes et même déchirantes. Découvrez ces pensées sur "quand votre proche a le cancer du poumon" dans lesquelles les personnes ayant vécu avec la maladie partagent ce qu'elles souhaiteraient que leurs proches aient connu.

Un mot de Verywell

Le visage du cancer du poumon change. Pendant de nombreuses années, les personnes vivant avec le cancer du poumon ont dû faire face non seulement à la stigmatisation du cancer du poumon comme étant une "maladie du fumeur", mais aussi au mythe selon lequel il est uniformément mortel. Cette stigmatisation évolue à mesure que le public prend conscience que toute personne ayant des poumons peut contracter le cancer du poumon. La stigmatisation liée à la survie évolue également, alors que le public découvre de nouveaux traitements plus efficaces qui ont récemment été approuvés. En plus des nombreux nouveaux traitements approuvés au cours des dernières années seulement, plus de 100 médicaments sont à l'étude dans des essais cliniques pour le cancer du poumon..
Nous avons encore du chemin à faire, mais beaucoup de personnes survivent et prospèrent tout en vivant avec cette maladie. Il y a beaucoup d'espoir.