Qu'est-ce que la pseudo-exacerbation de la SP?

Vous n'êtes pas seul si vous avez déjà ressenti l'apparition soudaine de vos symptômes de SP ou leur augmentation d'intensité. Peut-être avez-vous senti vos jambes devenir engourdies ou un immense nuage de fatigue vous enveloppait.
Même s’il est normal d’être inquiet, voire paniqué, de subir une rechute ou une exacerbation de la SP, ce n’est pas nécessairement le cas. Vous pouvez avoir une pseudo-exacerbation, qui est une "fausse" exacerbation ou rechute de la SP.
Bien que distinguer une exacerbation de la SP d'une pseudo-exacerbation puisse être délicat, c'est une première étape importante. En effet, une pseudo-exacerbation ne nécessite pas de traitement par des stéroïdes comme Solu-Medrol et n'affecte pas l'évolution à long terme de la maladie..

Distinguer une pseudo-attaque

Une exacerbation de la sclérose en plaques (SEP) (également appelée crise, poussée ou poussée de rechute) se produit lorsqu'une personne ressent de nouveaux symptômes de la SEP ou une aggravation de ses symptômes anciens. Par exemple, une personne peut ressentir une nouvelle faiblesse musculaire dans les jambes ou une détérioration de l'équilibre.

Quatre caractéristiques de la pseudo-exacerbation

Aucun nouveau dommage MS ne se produit
Déclenché par un facteur extérieur
Les symptômes sont réversibles
Dure moins de 24 heures

Au contraire, avec une pseudo-exacerbation de la SP, une personne ressent une augmentation temporaire de ses symptômes. Cette augmentation temporaire des symptômes (tels que la fatigue ou des fourmillements dans les bras et les jambes) est provoquée par une sorte de déclencheur extérieur tel que la chaleur ou le stress. L'augmentation temporaire des symptômes avec une pseudo-exacerbation implique qu'il n'y a pas d'inflammation liée au SEP dans le cerveau ou la moelle épinière - bien que cela puisse certainement en avoir l'impression..
En d’autres termes, aucune myéline n’est endommagée ou détruite. Par conséquent, une imagerie par résonance magnétique (IRM) ne révélerait aucune tache blanche (lésion de SP), contrairement à l’exacerbation de la SP..
Outre la biologie, un autre facteur de distinction entre une exacerbation par la SEP et une pseudo-exacerbation est le temps - une exacerbation de la SEP dure au moins 24 heures et est séparée d'une exacerbation antérieure d'au moins 30 jours. Par contre, une pseudo-exacerbation dure généralement moins de 24 heures. En effet, une fois le déclencheur externe supprimé, les symptômes disparaissent. (Par exemple, vous vous refroidissez après avoir été au soleil.)

Déclencheurs de pseudo-exacerbations

Plusieurs facteurs potentiels peuvent déclencher une pseudo-exacerbation de SP. En vous renseignant sur ces déclencheurs, vous pouvez espérer prévenir les pseudo-exacerbations à l'avenir (du mieux que vous pourrez)..

Infection

Une infection, le plus souvent une infection des voies urinaires, est souvent le déclencheur d'une pseudo-exacerbation.
Étant donné que de nombreuses personnes atteintes de SEP souffrent de problèmes de vessie, tels qu'une diminution de la sensation de vessie, elles peuvent ne pas présenter les symptômes classiques évidents d'une infection urinaire (tels qu'une sensation de brûlure de la miction ou une urgence urinaire).
C'est pourquoi, dans l'éventualité d'une pseudo-exacerbation avec un déclencheur autrement inconnu, de nombreux neurologues ordonneront une analyse d'urine. En plus d'une analyse d'urine, votre médecin peut vous demander une numération globulaire complète afin de rechercher une augmentation de vos globules blancs. En fin de compte, traiter l’infection avec un antibiotique résoudra les symptômes.

Augmentation de la température corporelle

Tout ce qui augmente la température de votre corps: prendre une douche ou un bain chaud, faire de la fièvre, faire un exercice intense ou être dehors à la chaleur peut provoquer une pseudo-exacerbation.
En fait, une augmentation de seulement 0,5 ° F de la température centrale est nécessaire pour déclencher une augmentation des symptômes de la SP..
La bonne nouvelle est qu’une fois que la personne a refroidi, ses symptômes de SP disparaissent..
En raison du fait que ce "déclencheur de chaleur" est si courant chez les personnes atteintes de SEP (il a même son propre nom, appelé phénomène Uhthoff), les médecins spécialisés en SP rappellent fréquemment à leurs patients de mettre en place des stratégies préventives de refroidissement, telles que:

boire de l'eau froide toute la journée, surtout pendant les chauds mois d'été
porter un chapeau à larges bords, des lunettes de soleil et des vêtements légers et respirants par temps ensoleillé
tremper vos pieds et vos mains dans de l'eau fraîche en cas de surchauffe
porter un col ou un gilet rafraîchissant ou utiliser un ventilateur de poche pour faire de l'exercice ou au soleil

Enfin, si vous faites de la fièvre, discutez avec votre médecin de la prise d’un médicament réduisant la fièvre, tel que Tylenol (acétaminophène). Bien sûr, il est également important de traiter la maladie sous-jacente.

Stress

Bien que difficile à quantifier, le stress peut déclencher une augmentation des symptômes de la SP. Étant donné que le stress peut être lié à la dépression et / ou à l'anxiété, votre médecin peut vous suggérer d'associer thérapie par la parole et traitement antidépresseur ou anti-anxiété.
Parmi les autres stratégies d'atténuation du stress, on peut citer des thérapies corps-esprit telles que la méditation de pleine conscience, la formation à la relaxation et le yoga. Tenir un journal, pas trop de temps, et un exercice quotidien peuvent également faire des merveilles pour votre niveau de stress.

Fatigue

La fatigue est un symptôme très courant dans la SEP, provenant de la maladie elle-même, ainsi que d'autres facteurs liés à la SEP. Par exemple, certains médicaments destinés à soulager les symptômes de la SP, tels que les vertiges, les problèmes de vessie ou la spasticité peuvent aggraver votre fatigue, ce qui peut alors déclencher une pseudo-exacerbation..
De même, la fatigue dans la SEP peut provenir de mauvaises habitudes de sommeil, en particulier si vous vous levez plusieurs fois pendant la nuit pour aller aux toilettes ou pour soulager vos crampes aux jambes..
Combattre la fatigue liée à la SEP implique souvent une approche multiforme comprenant l'exercice aérobique, un sommeil adéquat, la conservation de l'énergie et parfois la prise d'un médicament stimulant, comme Provigil (modafinil) ou Symmetrel (amantadine). La thérapie cognitivo-comportementale basée sur la conscience peut également être utile.

Changements hormonaux

Les changements hormonaux, tels que ceux qui se produisent pendant les règles et la ménopause, peuvent déclencher une pseudo-exacerbation. Si vous constatez que vos symptômes de SP se manifestent régulièrement au cours de vos règles ou se manifestent à l'approche de la ménopause, il est judicieux de discuter avec votre médecin des différentes options de traitement..

Un mot de Verywell

La sclérose en plaques est une maladie neurologique complexe. Déterminer si vous souffrez ou non d'un "pseudo" choc contre une "vraie" poussée de SP ne fait qu'ajouter à son mystère et à ses manières imprévisibles. Assurez-vous d'appeler votre médecin si vous ne vous sentez pas bien, si vous sentez que quelque chose ne va pas et / ou si vous présentez de nouveaux symptômes de SEP ou une aggravation de ceux-ci pendant plus d'une journée. Dans certains cas, ce que vous pensez peut-être être une pseudo-exacerbation pourrait être une véritable exacerbation - et même si cela est décourageant d'apprendre, plus vite vous vous y attaquerez, mieux ce sera..
Comment combattre la fatigue liée à la SP