Qu'est-ce que le syndrome auto-immune multiple?
Classifications du syndrome auto-immune multiple
Un système de classification a été élaboré pour les personnes atteintes de deux maladies auto-immunes en fonction de la prévalence de certaines affections survenant ensemble. Le schéma de classification, qui sépare plusieurs syndromes auto-immuns en trois types, est utile pour détecter un nouvel état dès l'apparition des premiers symptômes. Il aide à déterminer où la troisième condition "s'insère" le plus probablement.- Syndrome auto-immune multiple de type 1: myasthénie grave, thymome, polymyosite, myocardite à cellules géantes
- Syndrome auto-immune multiple de type 2: Syndrome de Sjogren, polyarthrite rhumatoïde, cirrhose biliaire primitive, sclérodermie, maladie thyroïdienne auto-immune
- Syndrome auto-immune multiple de type 3: maladie thyroïdienne auto-immune, myasthénie grave et / ou thymome, syndrome de Sjogren, anémie pernicieuse, purpura thrombopénique idiopathique, maladie d'Addison, diabète de type 1, vitiligo, anémie hémolytique auto-immune, lupus érythémateux disséminé, lupus érythémateux disséminé, dermatite héréditaire
Cause du syndrome auto-immune multiple
Le mécanisme sous-jacent à l’origine de multiples syndromes auto-immuns n’est pas totalement compris. Cela dit, les chercheurs soupçonnent que des déclencheurs environnementaux et une susceptibilité génétique sont impliqués. On sait également que certains auto-anticorps sont présents dans certaines conditions et que plusieurs systèmes d'organes peuvent être affectés. Étant donné que plusieurs conditions auto-immunes peuvent survenir chez la même personne ou au sein d'une famille, un mécanisme immunogénétique associé à l'auto-immunité est impliqué.Les résultats d'une méta-analyse publiée dans Nature Medicine (2015) ont révélé que sur 10 maladies auto-immunes apparues pendant l'enfance, 22 signaux géniques étaient partagés par au moins deux des maladies et 19 par au moins trois des maladies auto-immunes. Une grande partie des signaux géniques découverts concernaient des voies liées à l'activation cellulaire, à la prolifération cellulaire et aux systèmes de signalisation qui jouent un rôle important dans le système immunitaire et les processus auto-immuns, en particulier. Les 10 maladies auto-immunes étaient le diabète de type 1, la maladie cœliaque, l'arthrite idiopathique juvénile, l'immunodéficience variable commune, le lupus érythémateux disséminé, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le psoriasis, la thyroïdite auto-immune et la spondylarthrite ankylosante.
D'autres études d'association pangénomiques ont révélé des centaines de gènes de susceptibilité parmi les maladies auto-immunes affectant principalement les adultes. Bien que l’identification des gènes nous aide à comprendre la cause du syndrome auto-immunitaire multiple, elle peut également conduire à un plus grand nombre de cibles pour le traitement..
La pensée actuelle est une combinaison d'associations génétiques et de déclencheurs environnementaux, mais les chercheurs ont présenté d'autres possibilités. Il a été suggéré que, lorsque des médicaments immunomodulateurs sont introduits pour traiter une maladie auto-immune, des modifications du système immunitaire peuvent se produire, ce qui déclenche le développement d'une autre maladie auto-immune..
Deux ou plusieurs maladies auto-immunes en rhumatologie
La cooccurrence de deux ou plusieurs maladies auto-immunes n'est pas considérée comme rare. On le voit couramment avec le lupus érythémateux systémique, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, le syndrome de Sjogren, la vascularite et la polymyosite.Des études ont montré que la polyarthrite rhumatoïde et la thyroïdite auto-immune font partie des maladies auto-immunes les plus répandues dans la population en général. Selon Healio Rheumatology, si une personne présente l'une de ces deux affections, son risque de développer l'autre est 1,5 fois plus élevée que pour celles qui n'en souffrent pas..
Il est intéressant de noter qu’il existe une relation inverse entre la polyarthrite rhumatoïde et la sclérose en plaques, ce qui signifie que si vous avez l’une des deux conditions, la susceptibilité au développement de l’autre est réduite. Bien que nous puissions appeler cela une observation curieuse, les variantes génétiques peuvent en donner la raison..
Il convient de mentionner que les maladies auto-immunes sont beaucoup plus répandues chez les femmes que chez les hommes. La différence entre les sexes ajoute une couche de complication aux chercheurs qui tentent de déterminer le risque de développer une deuxième maladie auto-immune ou un syndrome auto-immun multiple. Le risque est-il le même pour les hommes et les femmes? Il reste encore beaucoup à apprendre.
