Qu'est-ce que l'encéphalopathie traumatique chronique?
Blessures à la tête menant au CTE
Aucune blessure grave à la tête n'est nécessaire. Les lésions cérébrales traumatiques légères (traumatismes cérébraux légers) ou même les blessures à la tête mineures peuvent y contribuer. Après une commotion cérébrale, certaines personnes souffrent d'un syndrome post-commotion (NPC) de nausées, de maux de tête et de confusion. Mais le CTE est plus qu'une simple période prolongée de syndrome post-commotion. Il se produit des années plus tard, contrairement au PCS, qui survient généralement très peu de temps après une blessure à la tête..Autres risques pour CTE
Bien que les CTE soient très différents de la maladie d'Alzheimer à bien des égards, ils peuvent partager un facteur de risque génétique. ApoE4 est le facteur de risque génétique le plus connu pour la maladie d'Alzheimer d'apparition tardive. Il a également été démontré que les personnes présentant des mutations ApoE4 avaient des temps de récupération plus longs après une blessure à la tête et des déficits plus graves après une seule blessure à la tête. Cependant, d'autres études ont suggéré qu'il n'y avait pas de lien entre CTE et ApoE4. Plus de recherche sur cette connexion possible est nécessaire.Il semble que les femmes se rétablissent plus longtemps que les hommes après une commotion cérébrale, mais on ignore si cela entraîne un risque différent de développer un CTE. La plupart des cerveaux étudiés avec le CTE étaient des hommes, la majorité d'entre eux étant des athlètes de contact ou du personnel militaire combatif. Les changements cérébraux associés au CTE ont été observés même chez les très jeunes personnes souffrant de multiples traumatismes crâniens, mais ces changements s'aggravent avec l'âge..
Diagnostic
L'encéphalopathie traumatique officiellement chronique (CTE) ne peut être diagnostiquée que par autopsie. Certaines protéines, telles que tau et TDP-43, s'accumulent dans le cerveau. Ceci est différent de la maladie d'Alzheimer, qui présente des plaques de bêta-amyloïde, qui est présente dans moins de la moitié des cas de CTE. En outre, les changements initiaux sont plus fréquents autour des vaisseaux sanguins.Malgré le besoin ultime de confirmation par autopsie, certains symptômes sont très évocateurs d'un CTE, notamment les suivants:
- déficience de mémoire
- capacité diminuée de prendre des décisions
- jugement pauvre
- apathie
- mauvais contrôle des impulsions
- agression
- dépression et suicide
- difficulté d'équilibre et de marche
- Discours ralenti
- Parkinsonisme (tremblements, rigidité et mouvements lents)
Plus tard au cours de la CTE, les patients souffriront de démence. Plutôt que la maladie d'Alzheimer, les symptômes de l'encéphalopathie traumatique chronique ressemblent davantage à la variante comportementale de la démence fronto-temporale. Cependant, le CTE survient généralement un peu plus tôt que la DVTD, entre 30 et 50 ans plutôt que entre 45 et 65 ans. Variante comportementale, la démence frontotemporale a tendance à progresser plus rapidement que le CTE et comporte souvent une composante génétique que le CTE ne présente pas..
Effets sur le cerveau
Il y a une réduction du poids du cerveau et un amincissement du corps calleux, qui relie les deux hémisphères du cerveau..Il y a également une atrophie fréquente des lobes frontaux dans les CTE. Les lobes frontaux contrôlent notre capacité à prendre de bonnes décisions et à planifier, tout en nous permettant de récupérer des souvenirs.
Les autres régions du cerveau touchées sont les corps mammillaires et l'hippocampe, impliqués dans la mémoire, ainsi que la substantia nigra, impliquée dans le mouvement..
