Quels sont les lésions améliorant le gadolinium dans la sclérose en plaques?
Sur ce, voici un résumé des raisons pour lesquelles et comment le "contraste" (gadolinium) est utilisé en IRM pour diagnostiquer ou surveiller la sclérose en plaques..
Vue d'ensemble de Gadolinium et pourquoi on l'appelle "Contraste"
Le gadolinium, également appelé «contraste», est un gros composé chimique qui est injecté dans la veine d'une personne lors d'un examen IRM par un technicien..Le gadolinium ne peut normalement pas passer du sang dans le cerveau ou la moelle épinière en raison d'une couche de protection dans le corps de la personne appelée barrière hémato-encéphalique. Mais lors d'une inflammation active dans le cerveau ou la moelle épinière, comme lors d'une rechute de SEP, la barrière hémato-encéphalique est perturbée, permettant ainsi au gadolinium de traverser.
Le gadolinium peut ensuite pénétrer dans le cerveau ou la moelle épinière et s'infiltrer dans une lésion de SP, l'allumer et créer un point en surbrillance sur une IRM..
Signification derrière une lésion MS qui "s'allume"
L’imagerie par résonance magnétique au gadolinium (IRM) a pour but de donner à votre médecin une indication de l’âge de vos lésions de SEP, par exemple, si une rechute de SEP se produit ou non..Si une lésion sur l'IRM s'allume, cela signifie qu'une inflammation active s'est produite généralement au cours des deux à trois derniers mois. Une inflammation active signifie que la myéline (la gaine grasse qui isole les fibres nerveuses) est endommagée et / ou détruite par les cellules immunitaires d'une personne..
Si une lésion à l'IRM ne s'allume pas après l'injection de gadolinium, il s'agit probablement d'une lésion plus ancienne, celle survenue il y a plus de 2 ou 3 mois. En d'autres termes, l'utilisation du contraste aide un neurologue à déterminer l'âge d'une lésion.
Malgré tout, il est important de comprendre qu'une lésion de SEP vue sur une IRM ne provoque pas nécessairement de symptômes. Ces lésions sont appelées lésions "silencieuses". De même, il peut parfois être difficile de corréler un symptôme spécifique avec une lésion spécifique du cerveau ou de la moelle épinière..
En outre, toutes les lésions ne représentent pas la SP. C'est pourquoi une IRM ne peut être utilisée seule pour diagnostiquer ou surveiller la SP. Les lésions observées à l'IRM peuvent être dues au vieillissement ou à d'autres problèmes de santé tels qu'un accident vasculaire cérébral, un traumatisme, une infection ou une migraine. Parfois, les personnes ont une ou plusieurs lésions sur leur IRM, et les médecins ne peuvent pas expliquer pourquoi.
De plus, les lésions font des choses intéressantes. Parfois, ils sont enflammés encore et encore et finissent par former des trous noirs, qui représentent des zones de dommages permanents ou graves à la myéline et aux axones. Les recherches suggèrent que les trous noirs sont en corrélation avec l'invalidité liée à la SEP d'une personne. Parfois, les lésions guérissent et se réparent (et même disparaissent).
Pourquoi le contraste peut-il être commandé par votre neurologue
En fin de compte, votre neurologue ne demandera probablement un contraste avec votre IRM que s'il soupçonne que votre maladie est active (ce qui signifie que vous avez une rechute (symptômes neurologiques nouveaux ou s'aggravant)) ou récemment..Si vous vous soumettez à votre IRM périodique pour déterminer l'évolution de votre maladie, le contraste n'est généralement pas donné. Dans ce cas, votre médecin vérifiera si votre IRM montre une activité plus importante de la SP, ce qui signifie généralement des lésions plus grandes et plus nombreuses..
Dans ce cas, votre médecin peut vous suggérer de modifier votre traitement modificateur de la maladie, même si cela reste un peu controversé. Certains neurologues préfèrent échanger les médicaments d'une personne uniquement si elle est intolérante aux effets indésirables ou si ses symptômes s'aggravent (en prenant des décisions basées sur le tableau clinique général de la personne plutôt que sur les indications de son IRM).
