Le rythme de l'innovation dans le traitement de la maladie de Parkinson

Lorsque vous ou une personne que vous aimez souffrez de la maladie de Parkinson, il peut sembler que de nouveaux et meilleurs traitements ne sont nulle part ailleurs. Mais si l’on considère l’histoire de la mise au point de nouveaux traitements pour la MP, on peut être optimiste. Bien que la PD ait été probablement connue des anciens, elle n’a pas été sérieusement étudiée avant la période médiévale (apparemment par le philosophe islamique Averroès). La MP n'était pas bien connue dans le monde antique probablement parce que peu de gens vivaient dans la soixantaine ou la soixante-dixième à cette époque. La maladie de Parkinson devait donc être plus rare dans le monde antique qu'aujourd'hui. L’étude scientifique de la MP n’a commencé que lorsque James Parkinson a publié son «Essai sur la paralysie par tremblement» en 1817. À partir de ce moment-là, les signes et symptômes de la MP ont été reconnus comme un syndrome ou un ensemble de symptômes de cause commune. Au début du XXe siècle, une épidémie de grippe a balayé le monde. Certaines victimes de cette épidémie ont développé des signes de MP et leurs cas ont fait l'objet d'études approfondies, faisant ainsi progresser la connaissance des symptômes parkinsoniens..
Dans les années 1940 et 1950, des traitements neurochirurgicaux étaient utilisés pour traiter la MP. En 1960, il a été constaté que la dopamine était diminuée dans le cerveau des personnes atteintes de la MP. De 1961 à 1962, nous avons eu les premiers essais réussis de la lévodopa. En 1968, les comprimés de lévodopa étaient disponibles. Bien entendu, il s'agissait d'une avancée spectaculaire dans le traitement de la MP. La lévodopa a tellement bien fonctionné chez certains patients qu’ils ont pu mener une vie relativement normale. Cependant, on a vite découvert que la lévodopa avait des effets secondaires désagréables et ne pouvait empêcher la progression de la maladie; de ​​nouveaux médicaments ont donc été mis au point pour traiter ces effets secondaires et ralentir la progression de la maladie. La bromocriptine et l’inhibiteur de la MAO-B, le déprényl, ont été mis au point dans les années 1970. Les thérapies à base de pergolide, de sélégiline et d’antioxydants ont été mises au point dans les années 1980. Parallèlement, les thérapies de stimulation cérébrale profonde ont été introduites à la fin des années 1980 et les techniques neurochirurgicales ont été perfectionnées dans les années 80 et 90. La FDA a approuvé l'utilisation de la stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique pour le traitement des tremblements en 1997.
Les nouveaux agonistes de la dopamine, le pramipexole et le ropinirole ont également été approuvés pour cette année. L’utilisation de la tolcapone et de l’entacapone a été approuvée au cours de l’année suivante. Au cours des années 90, de nombreux défauts génétiques impliqués dans la MP ont été découverts. L’identification de ces anomalies génétiques déboucherait sur de nouvelles thérapies dans les années 2000. Une thérapie génique pour la MP a été introduite en 2005. Dans les années 90 et au début des années 2000, des percées dans la biologie des cellules souches ont suggéré que de nouvelles thérapies seraient bientôt disponibles, bien qu'aucune thérapie de ce type n'ait encore émergé..
En 2006, un nouvel inhibiteur de la MAO-B appelé rasagiline a été développé. La même année, une toute nouvelle approche du traitement de la MP, appelée traitement anti-apoptotique, a été initiée. Il est conçu pour empêcher la mort des cellules dopaminergiques. L'apoptose fait référence à la «mort cellulaire programmée» qui se produit parmi les cellules dopaminergiques de patients atteints de MP. Et les médicaments anti-apoptotiques devraient théoriquement empêcher cette mort cellulaire programmée. À ce jour, ces médicaments font encore l'objet d'une enquête. En 2007, un timbre à la dopamine (rotigotine) a été mis au point pour administrer la dopamine dans le sang de manière plus uniforme, réduisant ainsi les effets secondaires. Au cours des dernières décennies du 20e siècle, toutes sortes de médicaments ont été utilisés pour traiter les symptômes non moteurs de la MP, tels que les troubles mentaux, les problèmes de sommeil, les problèmes d'humeur, etc..
Notez maintenant qu’une fois que la MP avait été reconnue au début des années 1960 comme un trouble du métabolisme de la dopamine, de nouvelles innovations thérapeutiques en matière de MP étaient rapidement développées. Au fil des décennies, le rythme de l’innovation semblait s'accélérer, de sorte qu’au cours des années 2000, de nouvelles options thérapeutiques potentielles émergent - d’une nouvelle thérapie génique potentiellement révolutionnaire à une potentielle thérapie anti-apoptotique - l'indépendance tout au long de l'évolution de la maladie va de mieux en mieux. Je suis également optimiste sur le fait que la bonne combinaison d'agents sera trouvée dans les prochaines années pour ralentir la progression de la maladie..